Urinaktivin A som prediktiv markör för bedömning av svårighetsgrad av akut njurskada hos patient inlagd på Assuit University Hospital

Akut njurskada har varit ett hälsoproblem över hela världen, det ökar i utvecklingsländer och utvecklade länder på grund av prerenala, renala, postrenala orsaker.

Uppskattningar av AKI-prevalens varierar från <1 % till 66 %. Dessa variationer kan förklaras av inte bara populationsskillnader utan också inkonsekvent användning av standardiserade AKI-klassificeringskriterier. Etiologin och förekomsten av AKI skiljer sig också mellan höginkomstländer och låg- till medelinkomstländer.(1)

• Det kan presenteras i olika stadier enligt AKIN-klassificering (stadium l (ökning av serumkreatinin ≥0,3md/dl (≥26,4μmol/l) eller öka till >150 % till 200 % (1,5 gånger till 2 gånger) från baslinjen, och urinproduktion (<0,5 ml/kg/h i >6 timmar))

  • steg II (Ökning till >200 % till 300 % (>2-faldigt till 3-faldigt) från baslinjen) och urinproduktion (<0,5 ml/kg/h under >12 timmar))
  • stadium lll(Ökning av serumkreatinin till >300 % (>3 gånger) från baslinjen, eller serumkreatinin >4,0mg/dl (>354μmol/l) med akut ökning på minst 0,5mg/dl) Urinproduktion (<0,3ml/ kg/h i 24 timmar eller anuri i 12 timmar). (2)
• I ischemisk njure finns det acytokin som tillhör den transformerande tillväxtfaktorn (TGF)-B (Activin A) som reglerar tillväxten och differentieringen av celler i olika organ ökade signifikant i ischemisk njure. (3)
• nivån av Activin A i urinen korrelerar med svårighetsgraden av den akuta njurskadan (AKI), eftersom nivån av urinaktivin A i de första stadierna av akut njurskada är mindre än de andra och tredje stadierna. (4)
• så uppföljning av urinaktivin A hos patienter med akut njurskada kan vara en mycket användbar biomarkör för bedömning av svårighetsgraden av akut njurskada. (4)