Urine-activine A als preventieve marker voor beoordeling van de ernst van acuut nierletsel bij een patiënt opgenomen in het Assuit University Hospital

Acuut nierletsel is over de hele wereld een gezondheidsprobleem. De prevalentie ervan in ontwikkelingslanden en ontwikkelde landen neemt toe als gevolg van pre-renale, renale en post-renale oorzaken.

Schattingen van de prevalentie van AKI variëren van <1% tot 66%. Deze variaties kunnen niet alleen worden verklaard door populatieverschillen, maar ook door het inconsistente gebruik van gestandaardiseerde AKI-classificatiecriteria. De etiologie en incidentie van AKI verschillen ook tussen landen met een hoog inkomen en landen met een laag tot middeninkomen.(1)

• Het kan zich in verschillende stadia voordoen volgens de AKIN-classificatie (stadium l (stijging van serumcreatinine ≥0,3 md/dl (≥26,4μmol/l) of stijging tot >150% tot 200% (1,5- tot 2-voudig) vanaf de uitgangswaarde, en urineproductie (<0,5 ml/kg/uur gedurende >6 uur))

  • stadium ll (toename tot >200% tot 300% (>2- tot 3-voudig) vanaf de basislijn) en urineproductie (<0,5 ml/kg/u gedurende >12 uur))
  • stadium III(Verhoging van serumcreatinine tot >300% (>3-voudig) ten opzichte van de uitgangswaarde, of serumcreatinine >4,0 mg/dl (>354 μmol/l) met acute stijging van ten minste 0,5 mg/dl) Urineproductie (<0,3 ml/ kg/uur gedurende 24 uur, of anurie gedurende 12 uur). (2)
• In ischemische nieren is er acytokine dat behoort tot de transformerende groeifactor (TGF)-B (activine A) die de groei en differentiatie van cellen in verschillende organen reguleert. Deze was aanzienlijk toegenomen in ischemische nieren. (3)
• Het niveau van activine A in de urine correleert met de ernst van de acute nierbeschadiging (AKI), aangezien het niveau van activine A in de urine in de eerste stadia van acuut nierletsel lager is dan in de tweede en derde fase. (4)
• Dus follow-up van urine-activine A bij patiënten met acuut nierletsel kan een zeer nuttige biomarker zijn voor het beoordelen van de ernst van acuut nierletsel. (4)