Urinaktivin A som prediktiv markør for vurdering av alvorlighetsgraden av akutt nyreskade hos pasient innlagt ved Assuit universitetssykehus

Akutt nyreskade har vært et helseproblem over hele verden, det er utbredelse i utviklingsland og utviklede land øker på grunn av pre-renal, renal, post-renal årsaker.

Estimater av AKI-prevalens varierer fra <1 % til 66 %. Disse variasjonene kan forklares med ikke bare populasjonsforskjeller, men også inkonsekvent bruk av standardiserte AKI-klassifiseringskriterier. Etiologien og forekomsten av AKI er også forskjellig mellom høyinntektsland og lav-til-middelinntektsland.(1)

• Det kan presenteres i forskjellige stadier i henhold til AKIN-klassifisering (trinn l (økning i serumkreatinin ≥0,3md/dl (≥26,4μmol/l) eller øke til >150 % til 200 % (1,5 ganger til 2 ganger) fra baseline, og urinproduksjon (<0,5 ml/kg/t i >6 timer))

  • trinn ll (økning til >200 % til 300 % (>2 ganger til 3 ganger) fra baseline), og urinproduksjon (<0,5 ml/kg/t i >12 timer))
  • stadium lll(Økning i serumkreatinin til >300 % (>3 ganger) fra baseline, eller serumkreatinin >4,0mg/dl (>354μmol/l) med akutt økning på minst 0,5mg/dl) Urinproduksjon (<0,3ml/ kg/time i 24 timer, eller anuri i 12 timer). (2)
• I iskemisk nyre er det acytokin som tilhører den transformerende vekstfaktoren (TGF)-B (Activin A) som regulerer veksten og differensieringen av celler i forskjellige organer ble betydelig økt i iskemisk nyre. (3)
• nivået av Activin A i urin korrelerer med alvorlighetsgraden av den akutte nyreskaden (AKI), ettersom nivået av urinaktivin A i første stadier av akutt nyreskade er mindre enn andre og tredje stadier. (4)
• så oppfølging av urinaktivin A hos pasienter med akutt nyreskade kan være en svært nyttig biomarkør for vurdering av alvorlighetsgraden av akutt nyreskade. (4)