ヒアルロン酸 0.30% および 0.15% 配合点眼薬の性能と安全性の評価
中等度から重度のドライアイ症候群の患者におけるヒアルロン酸ナトリウム 0.30% およびアミノ酸 (BLUgel A フリー) を含む点眼薬と患者におけるヒアルロン酸ナトリウム 0.15% およびアミノ酸 (BLUyal A フリー) の有効性と安全性の評価軽度のドライアイ症候群のある方
調査の概要
詳細な説明
これは、営利、多中心的、前向き、非盲検、非薬理学的臨床研究です。 患者は、初回スクリーニング/ベースライン訪問 1-T0 (0 日目) を受けます。 中等度から重度のドライアイ症候群と診断された患者は、BLUgel A フリー(片眼に 2 滴、1 日 3 回、両側)による 60 日間の治療期間を開始します。一方、軽度のドライアイ症候群と診断された患者は、60 日間の治療を開始します。 BLUyal A を無料で使用する期間(片目に 2 滴、1 日 3 回、両側)。
次のオンサイト訪問が実行されます: 訪問 2-T1 (15 日目 [+3])、訪問 3-T2 (30 日目 [+3])、および訪問 4-T3 (60 日目 [+3])。 訪問 3-T2 および訪問 4-T3 は、それぞれ 30 日目と 60 日目に行うことが望ましいです。 Visit 3-T2 が許可された期間内に延期された場合、患者は中断することなく治療を継続する必要があります。
軽度または中等度から重度のドライアイ症候群と診断された男性または女性の患者計 100 人が登録される予定です。 ドライアイ症候群は、涙液膜眼表面協会 (TFOS) ドライアイ ワークショップ (DEWS) (2007 年版) の定義に従って分類されます。 中等度から重度のドライアイ症候群と診断された患者は、無料のBLUgel Aで60日間治療され、軽度のドライアイ症候群と診断された患者は、無料のBLUyal Aで60日間治療されます。 患者は重症度の 2 つのカテゴリーに階層化されます。 中等度/重度のドライアイ症候群の患者50名をBLUgel Aフリーで治療し、軽度のドライアイ症候群の患者50名をBLUyal Aフリーで治療しました。
患者は、コルチコステロイドや抗生物質の点眼薬など、目の乾燥を妨げる薬剤や装置を併用することは許可されていません。その代わりに、ドライアイ症候群の治療を妨げず、BLUgel A free または BLUyal A free の有効性や副作用の発生に影響を与えない薬剤や機器の使用が許可されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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CZ
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Catanzaro、CZ、イタリア、88100
- Azienda Ospedaliera Universitaria-Renato Dulbecco
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Firenze
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Florence、Firenze、イタリア、50134
- Aou Careggi
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Milano
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Milan、Milano、イタリア、20142
- ASST Santi Paolo e Carlo P.O San Paolo
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
スクリーニング/ベースライン来院時に以下の基準をすべて満たす患者は、調査の対象とみなされます。
- 患者は、Good Clinical Practice (GCP) に従って取得された調査に参加するための書面によるインフォームドコンセントに署名しています。
- 18歳以上の患者。
- ドライアイ症候群と診断されている患者(涙液膜眼表面協会[TFOS]ドライアイワークショップ[DEWS]の定義による)。
少なくとも次の検査を通じて評価される調査のためのドライアイ症候群の診断: 細隙灯検査 (SLE)、涙液 (涙腺) 半月板検査、シルマー検査 I、TFBUT、角膜および結膜の染色、IDEEL アンケート (「ドライアイの症状-悩み」) " モジュール); 4a) 軽度のドライアイ症候群の診断は、次の基準に基づいて行われます。
- TFBUT 7-10秒
- シルマーテスト I 7-10 mm
- 角膜および結膜のフルオレセイン染色 (NEI スケール値) <7
- IDEEL アンケート (「ドライアイの症状-悩み」モジュール) スコア 40 ~ 50
- 過去 15 日間にドライアイ症候群の治療を受けていない患者 4b) 中等度から重度のドライアイ症候群の診断は、以下の基準に基づいて行われます。
- TFBUT < 7 秒
- シルマー試験 I < 7 mm
- 角膜および結膜のフルオレセイン染色 (NEI スケール値) ≥7
- IDEEL アンケート (「ドライアイの症状-悩み」モジュール) スコア >50
- ドライアイ症候群の治療は許可されています。眼科用ジェル治療は許可されていません
両側性ドライアイ症候群の場合、両眼が治療されますが、上記の検査に基づいた治験責任医師の判断により、最も重度の障害を持つ眼として定義される最悪の眼のみが評価の対象となります(ただし、両眼は治療されます)。治療を受けます)。 両眼が同じレベルの障害を有する両側性ドライアイ症候群の場合、慣例により右眼が評価の対象となります。片側性ドライアイ症候群の場合は、両眼の治療が行われます。 両目の評価が収集されますが、統計分析には対象の目の評価のみが使用されます。
- 患者が、起こり得るリスクや副作用を含む調査の性質と目的を完全に理解でき、患者が調査官に協力し、調査全体の要件に従うことができる(計画された調査訪問すべてに出席できることを含む)制限時間に従って)、捜査官の判断に基づいて;
スクリーニング時に尿妊娠検査結果が陰性であり、妊娠の可能性がある女性の場合、ICH M3 ガイドライン*の注 3 の定義に従って、対象となる前に少なくとも 30 日間および全調査期間中、適切な避妊方法を使用している女性患者。 (すなわち、永久的に不妊手術されていない - 子宮摘出術または卵管結紮状態 - または閉経後ではない);
- 注: ICH M3 ガイドラインの注 3 の定義によれば、非常に効果的な方法とは、一貫して正しく使用された場合に低い失敗率 (つまり、年間 1% 未満) が得られる方法と定義されています。 非常に効果的な避妊方法には、排卵阻害を伴う(エストロゲンとプロゲストゲンを含む)ホルモン避妊薬の組み合わせ(経口、膣内、経皮)が含まれます。排卵阻害を伴うプロゲストゲンのみのホルモン避妊法(経口、注射、埋め込み)。子宮内避妊器具 (IUD);子宮内ホルモン放出システム (IUS);両側卵管閉塞。精管切除されたパートナー。性的禁欲。
除外基準:
スクリーニング/ベースライン来院時に以下の基準のいずれかを満たした患者は調査から除外されます。
-スクリーニング/ベースライン来院前の15日間に点眼製品を使用した軽度のドライアイ症候群の患者。
中等度から重度のドライアイ症候群の患者は、ゲル化合物を除いて、スクリーニング/ベースライン来院前の 15 日間にドライアイ症候群の治療を使用した可能性があります。
- コルチコステロイドまたは抗生物質の点眼薬、低血圧誘発製品、または治験責任医師の意見によると、有効性または有害事象の発生率の評価を妨げる可能性のあるその他の治療法による治療を受けている患者。
- 治験責任医師の判断により、必要な調査手順の実施または有効性の評価を妨げる可能性がある、全身性または眼の障害、状態、または疾患(悪性腫瘍および神経腫瘍疾患に特に注意を払う)の存在または病歴を有する患者あるいは調査結果や有害事象の発生の解釈。
- 緑内障患者;
- 治療用コンタクトレンズまたは屈折矯正コンタクトレンズを使用している患者。
- BLUgel A フリー成分または BLUyal A フリー成分のいずれかに対して過敏症および/またはアレルギーのある患者。
- -調査登録から90日以内の、角膜屈折手術または白内障手術を除く、いずれかの眼の眼科手術の病歴。
- 患者が調査中に点眼製品を使用できない。
- 抗うつ薬、抗てんかん薬、抗ヒスタミン薬、抗コリン薬で治療されている患者。
- 現在の調査と同時に、または30日以内に別の臨床研究/調査に参加している患者。
- 薬物、投薬、アルコール乱用または中毒の病歴がある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
中等度から重度のドライアイ症候群と診断された患者は、BLUgel A を無料で使用して 60 日間の治療期間を開始します(片目に 2 滴、1 日 3 回、両側に)
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BLUgel A: ヒアルロン酸点眼液 0.30%
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実験的:グループB
軽度のドライアイ症候群と診断された患者は、BLUyal A を無料で使用して 60 日間の治療期間を開始します(片目に 2 滴、1 日 3 回、両側に)。
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ブルーアルA:ヒアルロン酸点眼液0.15%
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからの有効性評価
時間枠:30日目
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-BLUgel Aフリー点眼液による治療後のNational Eye Institute (NEI)の角膜(範囲0~15)および結膜(範囲0~18)のフルオレセイン染色の総合スコアのベースライン(T0)から30日目(T2)までの変化。中等度から重度のドライアイ症候群の患者。
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30日目
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ベースラインからの涙液膜破壊時間 (TFBUT) の変化
時間枠:30日目
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- 軽度のドライアイ症候群患者におけるBLUyal Aフリー点眼液による治療後の涙液膜破壊時間(TFBUT)値のベースライン(T0)から30日目(T2)までの変化。
TFBUT は、フルオレセインの点滴後の最初の 1 分間に 2 回測定されます。
2 つの測定値が 2 秒以上異なる場合は、3 番目の測定値が取得されます。
TFBUT 値は、2 回または 3 回の測定の平均になります。
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30日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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中等度から重度のドライアイ症候群患者におけるベースラインからの有効性評価
時間枠:60日目
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BLUgel A free による治療後の NEI 角膜 (範囲 0 ~ 15) および結膜フルオレセイン (範囲 0 ~ 18) 染色の全体スコアのベースライン (T0) から 60 日目 (T3) への変化、およびベースライン (T0) から 60 日目 (T3) への変化BLUyal Aフリー点眼液での治療後のNEI角膜および結膜フルオレセイン染色の30日目(T2)および60日目(T3)の総合スコア。
NEI 角膜および結膜の合計スコアの合計の最大スコアは 33 です。
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60日目
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ベースラインからの有効性評価
時間枠:30日目と60日目
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TFBUT は、フルオレセインの点滴後の最初の 1 分間に 2 回測定されます。 2 つの測定値が 2 秒以上異なる場合は、3 番目の測定値が取得されます。 TFBUT 値は、2 回または 3 回の測定の平均になります。 |
30日目と60日目
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ベースラインからの有効性評価
時間枠:30日目と60日目
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BLUgel A フリー点眼液および BLUyal A フリー点眼液による治療後、Tearcheck® で測定した非侵襲的ブレイクアップタイム (niBUT) のベースライン (T0) から 30 日目 (T2) および 60 日目 (T3) までの変化。
niBUT は、涙液層の安定性と破壊時間を評価します。
特に、niBUT は涙液層の破裂部位と時間を示します。
10 秒間のイメージング中に、Tearcheck® は涙液層の表面を 1 秒あたり 3 回評価します。
読みやすくするために、結果は 2 秒ごとにグループ化されます。
niBUT は秒単位で表されます。
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30日目と60日目
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ベースラインからの非侵襲的ブレークアップタイム (niBUT) の変化
時間枠:30日目と60日目
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BLUgel A フリー点眼液および BLUyal A フリー点眼液による治療後、Tearcheck® で測定した非侵襲的ブレイクアップタイム (niBUT) のベースライン (T0) から 30 日目 (T2) および 60 日目 (T3) までの変化。
niBUT は、涙液層の安定性と破壊時間を評価します。
特に、niBUT は涙液層の破裂部位と時間を示します。
10 秒間のイメージング中に、Tearcheck® は涙液層の表面を 1 秒あたり 3 回評価します。
読みやすくするために、結果は 2 秒ごとにグループ化されます。
niBUT は秒単位で表されます。
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30日目と60日目
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ベースラインと比較した治療後の涙液半月板高さの評価
時間枠:30日目と60日目
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BLUgel A フリー点眼液および BLUyal A フリー点眼液による治療後、Tearcheck® で測定した結膜のベースライン (T0) から 30 日目 (T2) および 60 日目 (T3) までの変化。 Tearcheck® 機器は、niBUT、涙液メニスカス高さ、結膜充血およびマイボグラフィーの測定に使用されますが、来院 2-T1 (15 日目 +3 日目) には実施されません。残りのパラメータはすべて訪問時に測定されます。 下まぶたの涙メニスカスが評価され、次のまばたきの前に十分な涙の産生があるかどうかが示されます。 2 つの値が計算されます: 1) 虹彩中心の下の涙液メニスカス測定値。 2) 涙液メニスカスの最も厚い測定値。 涙液メニスカスの高さはミリメートルで表されます。 |
30日目と60日目
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ベースラインからの結膜高血症の評価
時間枠:30日目と60日目
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BLUgel A フリー点眼液および BLUyal A フリー点眼液による治療後、Tearcheck® で測定した結膜高血症のベースライン (T0) から 30 日目 (T2) および 60 日目 (T3) までの変化。
niBUT は、涙液層の安定性と破壊時間を評価します。Tearcheck® 装置は、niBUT、涙液半月板高さ、結膜充血およびマイボグラフィーの測定に使用されますが、来院 2-T1 (15 日目 +3 日目) には実施されません。 );残りのパラメータはすべて訪問時に測定されます。
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30日目と60日目
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ベースラインからのマイボーム腺の変化の可能性の評価
時間枠:30日目と60日目
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BLUgel Aフリー点眼液およびBLUyal Aフリー点眼液による治療後のマイボグラフィーにおけるベースライン(T0)から30日目(T2)および60日目(T3)までの変化。Tearcheck®を介して測定。
マイボグラフィーにより、マイボーム腺を視覚化することができます。
この視覚化は、脂質膜の生成に関与する解剖学的構造を患者に説明するのに役立ちます。
結果は、すべての腺が存在する個人と比較した腺の喪失の割合として表されます。
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30日目と60日目
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ベースラインからの総涙液分泌量の評価
時間枠:30日目と60日目
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BLUgel Aフリー点眼液およびBLUyal Aフリー点眼液による治療後のシルマーテストI値のベースライン(T0)から30日目(T2)および60日目(T3)までの変化。 シルマー試験 I (Schirmer、1903) は、目によって生成される反射涙液と基礎涙液を含む総涙液分泌量を測定します。 35 mm x 5 mm サイズの濾紙ストリップを使用して、5 分間に生成される涙の量を測定します。 麻酔薬を滴下せずに、角膜との接触を避けて、シルマーストリップをまぶたの下の眼球の外側隅近くの下結膜円蓋に挿入します。 紙ストリップを結膜円蓋に 5 分間放置し、涙の量を測定します。 ストリップの濡れた部分はミリメートル単位で測定されます。 テストは周囲光の下で行われます。 患者は、検査中に前方を見て普通に瞬きするように指示されます。 |
30日目と60日目
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ベースラインからのドライアイの日常生活への影響 (IDEEL) の評価
時間枠:30日目と60日目
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BLUgel A の無料および併用による治療後の、日常生活に対するドライアイの影響 (IDEEL) アンケート (「ドライアイの症状-悩み」モジュール) のスコアの、ベースライン (T0) から 30 日目 (T2) および 60 日目 (T3) までの変化BLUyal フリー点眼液。
日常生活に対するドライアイの影響(IDEEL)アンケートは、ドライアイ患者の症状に関連した煩わしさ、日常生活への影響、および治療満足度を評価するために開発された包括的なドライアイ特有のアンケートです(Abetz et al、2011)。
57 項目が 3 つの異なるモジュールにグループ化されています: i) 日常生活に対するドライアイの影響 (3 セクション: 日常生活活動 (9 項目)、感情的影響 (12 項目)、および仕事の影響 (6 項目); ii) 「ドライアイの症状・悩み」(20項目)、iii)「ドライアイ治療の満足度」(10項目)。
この調査では「ドライアイの症状・悩み」(10項目)のみを評価します。
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30日目と60日目
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治療中に発生した有害事象の発生率と性質
時間枠:30日目と60日目
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治療中に発生した有害事象(TEAE)および治療中に発生した重篤な有害事象(TESAE)の発生率と性質。 Adverse Device Effects (ADE) の発生率と性質。 Serious Adverse Device Effects (SADE) の発生率と性質。治験医療機器欠陥(IMDD)の発生率と性質
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30日目と60日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Rita Mencucci, MD、Aou Careggi
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。