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Évaluation des performances et de la sécurité des gouttes oculaires avec de l'acide hyaluronique à 0,30 % et 0,15 %

19 décembre 2023 mis à jour par: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Évaluation de l'efficacité et de l'innocuité des gouttes oculaires avec sel de sodium d'acide hyaluronique 0,30 % et acide aminé (BLUgel A gratuit) chez les patients atteints du syndrome de sécheresse oculaire modéré à sévère et sel de sodium d'acide hyaluronique 0,15 % et acide aminé (BLUyal A gratuit) chez les patients Avec le syndrome léger de sécheresse oculaire

Il s'agit d'une enquête clinique lucrative, multicentrique, prospective, ouverte et non pharmacologique visant à évaluer l'efficacité et la tolérabilité de deux types de collyres contenant de l'acide hyaluronique (HA) avec des concentrations différentes de 0,30 % (BLUgel A) et 0,15 % (BLUyal A). l'étude considérera les patients atteints d'un syndrome de sécheresse oculaire modéré à sévère qui seront traités avec HA 0,30 % tandis que les patients affectés par un syndrome de sécheresse oculaire léger seront traités avec HA 0,15 %. Le syndrome de l'œil sec (DES) est défini comme une maladie multifactorielle de la surface oculaire qui entraîne des symptômes d'inconfort, de troubles visuels et d'instabilité du film lacrymal avec des dommages potentiels à la surface oculaire. Sur la base des connaissances disponibles sur l'utilisation de l'HA dans la prise en charge du DES, cette enquête a été conçue pour évaluer l'efficacité de produits à base d'HA et d'acides aminés BLUgel A gratuit et BLUyal A gratuit, chez les patients présentant respectivement un syndrome de sécheresse oculaire modéré à sévère et léger.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

Il s'agit d'une enquête clinique lucrative, multicentrique, prospective, ouverte et non pharmacologique. Les patients auront une première visite de dépistage/de référence 1-T0 (jour 0). Les patients avec un diagnostic de syndrome de sécheresse oculaire modéré à sévère commenceront une période de traitement de 60 jours avec BLUgel A gratuitement (2 gouttes par œil, 3 fois par jour, bilatéralement), tandis que les patients avec un diagnostic de syndrome de sécheresse oculaire léger commenceront un traitement de 60 jours. règles avec BLUyal A gratuitement (2 gouttes par œil, 3 fois par jour, bilatéralement).

Les visites sur place suivantes seront effectuées : Visite 2-T1 (jour 15 [+3]), Visite 3-T2 (jour 30 [+3]) et Visite 4-T3 (jour 60 [+3]). La visite 3-T2 et la visite 4-T3 doivent être effectuées de préférence au jour 30 et au jour 60 respectivement. Dans le cas où la visite 3-T2 est reportée dans la fenêtre autorisée, le traitement doit être poursuivi par le patient sans interruption.

Au total, 100 patients de sexe masculin ou féminin ayant reçu un diagnostic de syndrome de sécheresse oculaire léger ou modéré à sévère devraient être recrutés. Le syndrome de l'œil sec sera classé selon la définition du Dry Eye Workshop (DEWS) de la Tear Film and Ocular Surface Society (TFOS) (version 2007). Les patients avec un diagnostic de syndrome de sécheresse oculaire modéré à sévère seront traités avec BLUgel A gratuitement pendant 60 jours, les patients avec un diagnostic de syndrome de sécheresse oculaire léger seront traités gratuitement par BLUyal A pendant 60 jours. Les patients seront stratifiés dans les deux catégories de gravité, c'est-à-dire 50 patients atteints d'un syndrome de sécheresse oculaire modéré/sévère traités par BLUgel A gratuitement et 50 patients atteints d'un syndrome de sécheresse oculaire léger traités par BLUyal A gratuitement.

Les patients ne sont pas autorisés à utiliser en concomitance un médicament ou un dispositif interférant avec la sécheresse oculaire, tel qu'un corticostéroïde ou un collyre antibiotique ; à la place, ils sont autorisés à utiliser tout médicament ou dispositif n'interférant pas avec le traitement du syndrome de l'œil sec et n'affectant pas l'efficacité de BLUgel A free ou de BLUyal A free ou la survenue d'effets indésirables.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Firenze, Italie, 50134
        • Recrutement
        • AOU Careggi
        • Contact:
          • Mencucci Rita, MD
      • Milano, Italie, 20142
        • Recrutement
        • ASST Santi Paolo e Carlo P.O San Paolo
        • Contact:
          • Paolo Fogagnolo, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les patients qui répondent à tous les critères suivants lors de la visite de sélection/de référence seront considérés comme éligibles à l'enquête :

  1. Patients ayant signé un consentement éclairé écrit pour participer à l'enquête obtenu selon les bonnes pratiques cliniques (BPC) ;
  2. Patients âgés de ≥ 18 ans ;
  3. Patients avec un diagnostic de syndrome de l'œil sec (selon la définition du Tear Film and Ocular Surface Society [TFOS] Dry Eye Workshop [DEWS]) ;
  4. Diagnostic du syndrome de l'œil sec pour l'investigation évalué au moins par les examens suivants : examen à la lampe à fente (LED), examen du ménisque lacrymal, test de Schirmer I, TFBUT, coloration de la cornée et de la conjonctive, questionnaire IDEEL ("Dry Eye Symptom-Bother "module); 4a) Le diagnostic du syndrome léger de sécheresse oculaire sera basé sur les critères suivants :

    • TFBUT 7-10 sec
    • Test de Schirmer I 7-10 mm
    • Coloration à la fluorescéine de la cornée et de la conjonctive (valeur de l'échelle NEI) <7
    • Questionnaire IDEEL (module « Symptômes oculaires secs - Dérangements ») score 40-50
    • Patient non traité au cours des 15 jours précédents pour un syndrome de l'œil sec. 4b) Le diagnostic du syndrome de l'œil sec modéré à sévère sera basé sur les critères suivants :
    • TFBUT < 7 sec
    • Test de Schirmer I < 7 mm
    • Coloration à la fluorescéine de la cornée et de la conjonctive (valeur de l'échelle NEI) ≥7
    • Questionnaire IDEEL (module « Symptômes oculaires secs - Dérangements ») score > 50
    • Traitement du syndrome de l'œil sec autorisé ; aucun traitement au gel ophtalmique n'est autorisé

    En cas de syndrome de sécheresse oculaire bilatérale, les deux yeux seront traités mais seul le pire œil, défini comme l'œil présentant la gravité la plus élevée de déficience selon le jugement de l'enquêteur sur la base des examens ci-dessus, sera pris en compte pour les évaluations (bien que les deux yeux seront être traité). En cas de syndrome de sécheresse oculaire bilatérale avec les deux yeux ayant le même niveau de déficience, l'œil droit sera considéré pour les évaluations par convention ; En cas de syndrome de sécheresse oculaire monolatérale, les deux yeux seront traités. Les évaluations des deux yeux seront collectées mais seules les évaluations de l'œil cible seront utilisées pour l'analyse statistique.

  5. Les patients sont capables de comprendre la nature complète et le but de l'enquête, y compris les risques et effets secondaires possibles, et les patients sont capables de coopérer avec l'investigateur et de se conformer aux exigences de l'ensemble de l'enquête (y compris la capacité d'assister à toutes les visites d'investigation prévues. selon les délais), sur la base du jugement de l'enquêteur ;
  6. Patientes ayant un résultat de test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage et utilisant une méthode de contraception appropriée pendant au moins 30 jours avant l'inclusion et pendant toute la période d'investigation, selon la définition de la note 3 de la ligne directrice ICH M3*, si les femmes sont en âge de procréer (c'est-à-dire non stérilisé de manière permanente - après une hystérectomie ou une ligature des trompes - ou non ménopausé) ;

    • Remarque : Selon la définition de la note 3 de la ligne directrice ICH M3, une méthode hautement efficace est définie comme celle qui entraîne un faible taux d'échec (c'est-à-dire moins de 1 % par an) lorsqu'elle est utilisée de manière cohérente et correcte. Les méthodes contraceptives très efficaces comprennent : la contraception hormonale combinée (contenant des œstrogènes et des progestatifs) associée à l'inhibition de l'ovulation (orale, intravaginale, transdermique) ; contraception hormonale progestative seule associée à une inhibition de l'ovulation (orale, injectable, implantable) ; dispositif intra-utérin (DIU); système de libération hormonale intra-utérine (SIU); occlusion tubaire bilatérale ; partenaire vasectomisé; abstinence sexuelle.

Critère d'exclusion:

Les patients qui remplissent l'un des critères suivants lors de la visite de sélection/de référence seront exclus de l'enquête :

  1. Patients atteints du syndrome de l'œil sec léger qui ont utilisé un collyre dans les 15 jours précédant la visite de dépistage/de référence.

    Les patients atteints du syndrome de l'œil sec modéré à sévère peuvent avoir utilisé un traitement contre le syndrome de l'œil sec au cours des 15 jours précédant la visite de dépistage/de référence, à l'exception des composés en gel ;

  2. Patients sous traitement par corticostéroïdes ou antibiotiques, collyres, produits induisant une hypotonie ou tout autre traitement qui, selon l'avis de l'enquêteur, pourrait interférer avec l'évaluation de l'efficacité ou de l'incidence des événements indésirables ;
  3. Patients présentant ou ayant des antécédents de tout trouble, affection ou maladie systémique ou oculaire (avec une attention particulière aux tumeurs malignes et aux maladies neuro-oncologiques) qui, selon le jugement de l'enquêteur, peut interférer avec la conduite des procédures d'investigation requises ou l'évaluation de l'efficacité ou l'interprétation des résultats de l'enquête ou l'incidence des événements indésirables ;
  4. Patients atteints de glaucome ;
  5. Les patients qui utilisent des lentilles de contact thérapeutiques ou réfractives ;
  6. Patients présentant une hypersensibilité et/ou une allergie à l’un des ingrédients sans BLUgel A ou sans BLUyal A ;
  7. Antécédents de chirurgie oculaire dans l'un ou l'autre œil, à l'exclusion des procédures de réfraction cornéenne ou de cataracte, dans les 90 jours suivant l'inscription à l'enquête ;
  8. Les patients ne pouvant appliquer au cours de l'investigation aucun produit collyre ;
  9. Patients traités par antidépresseurs, antiépileptiques, antihistaminiques, anticholinergiques ;
  10. Patients participant à une autre étude/investigation clinique en même temps que la présente enquête ou dans les 30 jours ;
  11. Patients ayant des antécédents d’abus ou de dépendance à des drogues, des médicaments ou de l’alcool

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A
Les patients avec un diagnostic de syndrome de sécheresse oculaire modéré à sévère commenceront une période de traitement de 60 jours avec BLUgel A gratuitement (2 gouttes par œil, 3 fois par jour, bilatéralement).
BLUgel A : Gouttes oculaires à l'acide hyaluronique 0,30 %
Expérimental: Groupe B
Les patients avec un diagnostic de syndrome de sécheresse oculaire léger commenceront une période de traitement de 60 jours avec BLUyal A gratuitement (2 gouttes par œil, 3 fois par jour, bilatéralement).
BLUyal A : Gouttes oculaires à l’acide hyaluronique 0,15 %

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'efficacité à partir de la ligne de base
Délai: Jour 30
- Modifications entre la ligne de base (T0) et le jour 30 (T2) du score global de la coloration à la fluorescéine cornéenne (plage 0-15) et conjonctivale (plage 0-18) du National Eye Institute (NEI), après un traitement avec une solution ophtalmique gratuite BLUgel A dans les patients présentant un syndrome de sécheresse oculaire modéré à sévère ;
Jour 30
Modifications du temps de rupture du film lacrymal (TFBUT) par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 30
- Modifications entre la ligne de base (T0) et le jour 30 (T2) des valeurs du temps de rupture du film lacrymal (TFBUT), après un traitement par BLUyal A solution ophtalmique gratuite chez les patients présentant un léger syndrome de l'œil sec. Le TFBUT sera mesuré deux fois pendant la première minute après l'instillation de la fluorescéine. Si les 2 lectures diffèrent de plus de 2 secondes, une troisième lecture sera effectuée. La valeur TFBUT sera la moyenne des 2 ou 3 mesures.
Jour 30

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'efficacité depuis le départ chez les patients présentant un syndrome de sécheresse oculaire modéré à sévère
Délai: Jour 60
Changement entre le début (T0) et le jour 60 (T3) du score global de coloration NEI cornéenne (plage de 0 à 15) et à la fluorescéine conjonctivale (plage de 0 à 18) après le traitement par BLUgel A free, et changement entre le départ (T0) et le jour 30 (T2) et jour 60 (T3) du score global de coloration à la fluorescéine cornéenne et conjonctivale NEI après un traitement avec la solution ophtalmique libre BLUyal A. le score maximum de la somme des scores totaux cornéens et conjonctivals NEI est de 33.
Jour 60
Évaluation de l'efficacité à partir de la ligne de base
Délai: Jour 30 et Jour 60
  • Modifications entre la ligne de base (T0) et les jours 30 (T2) et 60 (T3) des valeurs du temps de rupture du film lacrymal (TFBUT), après un traitement par BLUgel A, solution ophtalmique gratuite chez les patients présentant un léger syndrome de l'œil sec.
  • Modifications entre la ligne de base (T0) et le jour 60 (T3) des valeurs du temps de rupture du film lacrymal (TFBUT), après un traitement par BLUyal A, solution ophtalmique gratuite chez les patients présentant un léger syndrome de sécheresse oculaire.

Le TFBUT sera mesuré deux fois pendant la première minute après l'instillation de la fluorescéine. Si les 2 lectures diffèrent de plus de 2 secondes, une troisième lecture sera effectuée. La valeur TFBUT sera la moyenne des 2 ou 3 mesures.

Jour 30 et Jour 60
Évaluation de l'efficacité à partir de la ligne de base
Délai: Jour 30 et Jour 60
Changement entre la ligne de base (T0) et le jour 30 (T2) et le jour 60 (T3) du temps de rupture non invasif (niBUT) mesuré via Tearcheck®, après un traitement avec BLUgel A gratuit et avec BLUyal A solution ophtalmique gratuite. niBUT évalue la stabilité et le temps de rupture du film lacrymal. En particulier, niBUT indique le site et l'heure des ruptures du film lacrymal. Au cours d'une imagerie de 10 secondes, Tearcheck® évalue la surface du film lacrymal 3 fois par seconde. Pour une meilleure lisibilité, les résultats sont ensuite regroupés par incréments de 2 secondes. niBUT sera exprimé en secondes.
Jour 30 et Jour 60
Modification du temps de rupture non invasif (niBUT) par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 30 et Jour 60
Changement entre la ligne de base (T0) et le jour 30 (T2) et le jour 60 (T3) du temps de rupture non invasif (niBUT) mesuré via Tearcheck®, après un traitement avec BLUgel A gratuit et avec BLUyal A solution ophtalmique gratuite. niBUT évalue la stabilité et le temps de rupture du film lacrymal. En particulier, niBUT indique le site et l'heure des ruptures du film lacrymal. Au cours d'une imagerie de 10 secondes, Tearcheck® évalue la surface du film lacrymal 3 fois par seconde. Pour une meilleure lisibilité, les résultats sont ensuite regroupés par incréments de 2 secondes. niBUT sera exprimé en secondes.
Jour 30 et Jour 60
Évaluation de la hauteur du ménisque lacrymal après le traitement par rapport à la ligne de base
Délai: Jour 30 et Jour 60

Changement entre la ligne de base (T0) et le jour 30 (T2) et le jour 60 (T3) de la conjonctivale, mesuré via Tearcheck®, après un traitement avec BLUgel A gratuit et avec une solution ophtalmique gratuite BLUyal A.

L'instrument Tearcheck® sera utilisé pour mesurer le niBUT, la hauteur du ménisque lacrymal, l'hyperémie conjonctivale et la meibographie, qui ne seront pas réalisées lors de la visite 2-T1 (jours 15 +3) ; tous les paramètres restants seront mesurés à chaque visite.

Le ménisque lacrymal sera évalué dans la paupière inférieure et montrera s'il y a une production de larmes suffisante avant le prochain clignement des yeux. Deux valeurs seront calculées : 1) mesure du ménisque lacrymal en dessous du centre iric ; 2) mesure la plus épaisse du ménisque lacrymal. La hauteur du ménisque lacrymal sera exprimée en millimètres.

Jour 30 et Jour 60
Évaluation de l'hypaermie conjonctivale par rapport au départ
Délai: Jour 30 et Jour 60
Changement entre la ligne de base (T0) et le jour 30 (T2) et le jour 60 (T3) de l'hypaermie conjonctivale, mesurée via Tearcheck®, après un traitement avec BLUgel A gratuit et avec BLUyal A solution ophtalmique gratuite. niBUT évalue la stabilité et le temps de rupture du film lacrymal. L'instrument Tearcheck® sera utilisé pour mesurer niBUT, la hauteur du ménisque lacrymal, l'hyperémie conjonctivale et la meibographie, qui ne seront pas réalisées lors de la visite 2-T1 (jours 15 + 3 ); tous les paramètres restants seront mesurés à chaque visite.
Jour 30 et Jour 60
Évaluation des changements possibles dans la glande de Meibomius par rapport au départ
Délai: Jour 30 et Jour 60
Changement entre la ligne de base (T0) et le jour 30 (T2) et le jour 60 (T3) de la meibographie, mesuré via Tearcheck®, après un traitement avec BLUgel A free et avec BLUyal A free solution ophtalmique. La meibographie permet de visualiser les glandes de Meibomius. Cette visualisation est utile pour expliquer au patient la structure anatomique responsable de la production du film lipidique. Le résultat sera exprimé en pourcentage de perte de glandes par rapport à un individu ayant toutes les glandes présentes.
Jour 30 et Jour 60
Évaluation de la sécrétion lacrymale totale par rapport au départ
Délai: Jour 30 et Jour 60

Changement entre la ligne de base (T0) et le jour 30 (T2) et le jour 60 (T3) des valeurs du test de Schirmer I après un traitement avec BLUgel A gratuit et avec BLUyal A solution ophtalmique gratuite.

Le test de Schirmer I (Schirmer, 1903) mesure la quantité de sécrétion lacrymale totale, y compris les larmes réflexes et basales, produite par l'œil. Une bande de papier filtre de 35 mm x 5 mm est utilisée pour mesurer la quantité de larmes produites sur une période de 5 minutes. Sans instiller de gouttes anesthésiantes, les bandelettes de Schirmer sont insérées dans l'œil sous la paupière et dans le fornix conjonctival inférieur près du coin latéral, en évitant tout contact avec la cornée. La bandelette de papier reste dans le fornix conjonctival pendant 5 minutes pour mesurer la production de larmes. La partie humide de la bande est mesurée en millimètres. Le test est effectué sous lumière ambiante. Il est demandé au patient de regarder vers l'avant et de cligner des yeux normalement pendant le test.

Jour 30 et Jour 60
Évaluation de l'impact de la sécheresse oculaire sur la vie quotidienne (IDEEL) par rapport au départ
Délai: Jour 30 et Jour 60
Changement entre l'inclusion (T0) et le jour 30 (T2) et le jour 60 (T3) du score du questionnaire IDEEL (Impact of Dry Eye on Everyday Living) (module « Dry Eye Symptom-Grange ») après un traitement par BLUgel A gratuitement et avec BLUyal Une solution ophtalmique gratuite. Le questionnaire IDEEL (Impact of Dry Eye on Everyday Life) est un questionnaire complet spécifique à la sécheresse oculaire développé pour évaluer les problèmes liés aux symptômes, l'impact sur la vie quotidienne et la satisfaction du traitement dans une population souffrant de sécheresse oculaire (Abetz et al, 2011). Il y a 57 items regroupés en 3 modules différents : i) l'impact de la sécheresse oculaire sur la vie quotidienne" (3 sections : activités de la vie quotidienne (9 items), impact émotionnel (12 items) et impact du travail (6 items) ; ii) l'impact « Symptômes de sécheresse oculaire - dérangement » (20 éléments) et iii) la « Satisfaction du traitement de la sécheresse oculaire » (10 éléments). Seul le « symptôme de sécheresse oculaire - dérangement » (10 éléments) sera évalué dans cette enquête.
Jour 30 et Jour 60
Incidence et nature des événements indésirables survenus pendant le traitement
Délai: Jour 30 et Jour 60
Incidence et nature des événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE) ainsi que des événements indésirables graves survenus pendant le traitement (TESAE) ; Incidence et nature des effets indésirables du dispositif (ADE) ; Incidence et nature des effets indésirables graves du dispositif (SADE) ; Incidence et nature des déficiences des dispositifs médicaux expérimentaux (IMDD)
Jour 30 et Jour 60

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rita Mencucci, MD, AOU Careggi

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 juin 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2023

Première publication (Estimé)

3 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

3 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Syndrome de l'œil sec (DES)

Essais cliniques sur BLUgel A

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