アレルギー性鼻炎および喘息研究(TEZARS)におけるテゼペルマブ (TEZARS)
併存するアレルギー性鼻炎およびアレルギー性喘息の治療におけるテゼペルマブ研究 (TEZARS) - 喘息およびアレルギー性鼻炎におけるテゼペルマブの有効性を評価するための非盲検探索的メカニズムパイロット研究
この臨床試験の目的は、カナダ保健省が承認した重症喘息治療薬であるテゼペルマブ(TEZ e PEL ue mabと発音します)が、アレルギー性喘息とアレルギー性鼻炎(花粉症)を併発している参加者にどの程度効果があるかを知ることです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- アレルゲンへの曝露後の6回投与後および12回投与後、治験薬は鼻症状を軽減するのにどの程度効果がありますか?
- 治験薬は、アレルギー性鼻炎反応に関与することが知られている鼻内に存在する化学物質を減少させますか?
アレルギーの参加者と非アレルギーの参加者の両方が研究に登録されます。
アレルギーのない参加者は次のことを行います。
- 研究薬を投与されていない。
- アレルゲン抽出物を鼻に直接投与する鼻アレルゲンチャレンジを介してアレルゲンにさらされます。
- 鼻の症状と生活の質に関するアンケートに記入する
- アレルゲン暴露後 24 時間までのさまざまな時点で、鼻水と血液サンプルを採取してください。
3回に分けてクリニックを訪れてください。
- 研究への参加資格を判断するためのスクリーニング訪問時
- 鼻アレルゲンチャレンジのベースライン訪問時
- 鼻アレルゲンチャレンジの24時間後のフォローアップ訪問時
アレルギーのある参加者は次のことを行います。
- テゼペルマブを 1 か月ごとに 1 回、12 か月間投与します。 テゼペルマブは、胃、腕、または大腿部の皮膚のすぐ下の脂肪層に注射として投与されます。
- アレルゲン抽出物を鼻に直接投与する鼻アレルゲンチャレンジを介してアレルゲンにさらされます。
- 鼻の症状と生活の質に関するアンケートに記入する
- アレルゲン暴露後 24 時間までのさまざまな時点で、鼻水と血液サンプルを採取してください。
17 回に分けてクリニックを訪れます。
- 研究への参加資格を判断するためのスクリーニング訪問時
- ベースライン、6 か月、および 12 か月の鼻アレルゲンチャレンジ訪問時
- 鼻アレルゲンチャレンジ後の 24 時間ごとのフォローアップ訪問時
- 研究薬の各用量について
研究者は、非アレルギー参加者とアレルギー参加者の間で、ベースライン時と治験薬使用後 6 か月および 12 か月後の鼻症状および鼻水および血液サンプルから測定されたアレルギー化学物質の変化を比較します。
調査の概要
詳細な説明
テゼペルマブは、アレルギー疾患に関係する分子である胸腺間質リンホポエチン (TSLP) をブロックする新規モノクローナル抗体です。 この非盲検、非盲検、探索的メカニズムパイロット研究の目的は、中等度から重度のアレルギー性喘息および付随する季節性および通年性AR(SAR)を有する参加者におけるテゼペルマブ(4週間に1回、210mgの皮下注射1回)の有効性を評価することです。および/または PAR) 12 か月以上。
アレルギー性鼻炎および喘息におけるテゼペルマブ研究 (TEZARS) は、単一施設研究です。 この試験には、キングストン、フロンテナック、レノックス、アディントン地域の18歳から65歳までの、非妊娠中・非授乳中の女性および/または男性のアレルギー性鼻炎(AR)とアレルギー性喘息を併発する14人の参加者が登録される。 さらに 5 人の非アレルギー参加者がベースラインの鼻アレルゲンチャレンジ (NAC) 訪問に参加するために登録され、その後研究を終了します。 AR とアレルギー性喘息を併発する参加者は、ベースライン NAC に参加し、その後 1 か月ごとに 1 回のテゼペルマブを 12 か月間投与されます。 6か月間の治療後追跡NACは、6回目の投与の1か月後に実施されます。 12回目の投与の2週間後に、12か月間の治療後追跡NACが実施されます。 各 NAC 訪問では、鼻水と血液サンプルに加えて、症状スコアと生活の質のアンケートがさまざまな時点で収集されます。
研究者らは、テゼペルマブが、研究対象集団における季節性および通年性アレルゲンによる NAC によって刺激される AR 関連の転帰 (TNSS、ピーク鼻吸気流量、PNIF、鼻炎制御評価テスト、RCAT) を改善すると仮説を立てています。 第二に、研究者らは、テゼペルマブがアレルギーメディエーター(すなわち、IL-1b、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、IL-10、IL-13)の放出を減少させると仮説を立てています。 NAC後の鼻には、IL-18、MCP-1、TNFα、RANTES、エオタキシン、トリプターゼ、キマーゼ)およびアラーミン(TSLP、IL-25、およびIL-33)が含まれます。 TSLP およびマスト細胞メディエーター (トリプターゼおよびキマーゼ) の遺伝子発現の減少も予想されます。 さらに、NAC後の鼻および末梢の好酸球と総免疫グロブリンE(IgE)および特異的免疫グロブリンE(IgE)の数は、テゼペルマブ治療後に減少します。 5 人の非アトピー性対照は、アレルギーメディエーターおよびアラーミン方法論の信頼性を確認するためにベースライン NAC を受けます。 研究者らはまた、喘息関連の転帰(肺活量測定、呼気一酸化窒素、FeNO、喘息コントロール質問票5、ACQ5)がテゼペルマブによる治療後に改善すると仮説を立てている。 最後に、喘息患者における NAC プロトコルが評価されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
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Ontario
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Kingston、Ontario、カナダ、K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre- Kingston General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
研究に参加するには、すべての参加者が地域の規制に基づいて次の基準を満たす必要があります。
- 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がなければなりません。
- 学習要件に喜んで従うことができる必要があります。
- 18歳から65歳までの人。
- 体重が45kgを超える。
妊娠の可能性のある人は、禁欲するか、医学的に許容される避妊方法(セクション 3.5 を参照)を使用し、スクリーニング来院時および各治療来院時に尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
研究に参加するには、非アレルギー参加者は地域の規制に基づいて次の追加基準を満たす必要があります。
- 陰性対照によって生じた膨疹直径以下のスクリーニング時に、関連するすべての空気アレルゲンに対する皮膚プリックテストが陰性であること。
- 関連するアレルゲンに対する特異的な IgE レベルは検出できません。
ネガティブスクリーニング 鼻アレルゲン攻撃。関連する空気アレルゲン抽出物の鼻腔内適用に応じた 10 分後の TNSS 反応が 3 (12 点スケールで) 以下、および PNIF が 30% 以下の減少によって定義されます。
研究に参加するには、アレルギーの参加者は地域の規制に基づいて次の追加基準を満たす必要があります。
- 関連する空気アレルゲンに対する鼻結膜炎の症状の少なくとも 2 年間の文書化された病歴。
- スクリーニング時に関連するエアロアレルゲンに対する皮膚プリックテストが陽性であり(IC2の病歴と一致)、陰性対照によって生じた膨疹直径よりも少なくとも5 mm大きい膨疹直径を有する。
- -少なくとも2年間の喘息の病歴が記録されており、別の制御薬(長時間作用型β刺激薬および/またはモンテルカストおよび/または長時間作用型ムスカリン拮抗薬)の併用または併用なしで、中用量または高用量の吸入コルチコステロイドで制御されている。
- ポジティブスクリーニング 鼻アレルゲン攻撃。関連する空気アレルゲン抽出物の鼻腔内適用に反応して、10 分後の TNSS 反応が 7 (12 点スケールで) 以上であり、PNIF が 50% 以上減少することによって定義されます。
除外基準:
以下の除外基準のいずれかが満たされる場合、参加者は研究に参加すべきではありません。
- 研究の計画および/または実施への関与 (研究者のスタッフおよび/または研究施設のスタッフの両方に適用されます)。
- 研究者と適切にコミュニケーションをとる能力を含む、研究の要件に協力する可能性が低い。
- 主任研究者の判断により、研究訪問に参加できない、または研究プロトコールを遵守できない。
- 現在の研究への以前の登録。
- 過去 30 日間に治験薬を使用した別の臨床研究に参加した。
- 治験製品に対する既知の過敏症。
- セクション 7.7 に記載されている禁止薬物またはその他の治療法を現在使用している、または使用する予定である。
- スクリーニング訪問またはベースライン NAC 訪問の NAC 部分から 14 日以内の上気道感染症。
- -参加に対する追加の危険因子を引き起こす可能性があると研究者が判断した免疫学的障害またはその他の疾患(悪性腫瘍、心血管疾患、胃腸疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、血液疾患、神経疾患、内分泌疾患または肺疾患を含むがこれらに限定されない)の病歴。 過去5年以内に切除された基底細胞癌または扁平上皮癌の参加者は、引き続き研究に参加することができます。
- 研究者の意見によれば、研究の結果に影響を与える可能性がある鼻の状態、すなわち、鼻中隔穿孔、現在の鼻ポリープ、その他の鼻の奇形、または頻繁な鼻血の病歴。
- ワクチン接種後に予想されるもの以外の、B型肝炎、C型肝炎、HIV、または結核の陽性検査結果の既知の病歴。
- 参加者は現在または過去の寄生虫感染症の既知の病歴を持っています。
- 妊娠中、授乳中、または積極的に妊娠を試みている参加者。
- 身体検査で臨床的に関連する異常がある参加者。
- 参加者は研究の要件をコミュニケーションまたは理解することができず、参加者と研究者の間のコミュニケーションが損なわれる可能性があります。
- 調査官の判断による、重大なアルコールまたは薬物乱用歴。
- スクリーニング前の4週間以内に病院への来院および/または経口ステロイドによる治療を必要とする重度の喘息の悪化。
- スクリーニング時に予測される FEV1 < 40 %。
- スクリーニング時およびベースライン NAC 訪問時の NAC 前の TNSS > 4。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:アレルギーのない参加者
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実験的:アレルギーのある参加者
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テゼペルマブは、胸腺間質リンホポエチン (TSLP) をブロックするモノクローナル抗体です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総鼻症状スコア (TNSS)
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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テゼペルマブによる治療(210mgの皮下注射、4週間に1回、12回投与)のTNSS(スコア0は鼻症状がないことを示し、12は最悪の鼻症状を示す)および鼻アレルゲンチャレンジによって引き起こされる12に対する効果を評価するため。アレルギー性鼻炎とアレルギー性喘息を併発する集団におけるベースライン。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ピーク鼻吸気流量 (PNIF)
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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アレルギー性鼻炎とアレルギー性喘息を併発する集団において、鼻アレルゲンチャレンジによって誘発されるPNIFに対するテゼペルマブによる治療(210mg皮下注射、4週間に1回、12回投与)の効果をベースラインと比較して評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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全血からの白血球数。
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲン攻撃前後の鼻および末梢アレルギーバイオマーカーに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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1秒間の努力呼気量(FEV1)
時間枠:12 か月間毎月
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鼻アレルゲン攻撃後の喘息コントロールに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
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12 か月間毎月
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ピーク呼気流量 (PEFR)
時間枠:12 か月間毎月
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鼻アレルゲン攻撃後の喘息コントロールに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
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12 か月間毎月
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分別呼気一酸化窒素 (FeNO)
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲン攻撃後の喘息コントロールに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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総鼻結膜炎症状スコア (TRSS)
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲンチャレンジによって引き起こされるTRSS(スコア0は鼻結膜炎の症状がないことを示し、スコア24は鼻結膜炎の症状が最も強いことを示す)に対するテゼペルマブ(210mgの皮下注射、4週間に1回、12回投与)による治療の効果を評価するため、比較したアレルギー性鼻炎とアレルギー性喘息を併発している集団のベースラインまで
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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総眼症状スコア (TOSS)
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲンチャレンジによって引き起こされるTOSS(スコア0は眼症状がないことを示し、スコア9は最も多くの眼症状を示す)に対するテゼペルマブ(210mgの皮下注射、4週間に1回、12回投与)による治療の効果を評価するために、比較したアレルギー性鼻炎とアレルギー性喘息を併発している集団のベースラインまで
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻炎コントロール評価テスト (RCAT)。
時間枠:12 か月間毎月
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アレルギー性鼻炎とアレルギー性喘息を併発する集団において、鼻アレルゲンチャレンジによって誘発されたRCATに対するテゼペルマブによる治療(210mgの皮下注射、4週間に1回、12回投与)の効果をベースラインと比較して評価する。
6 つの質問がランク付けされ、スコアの範囲は 1 (ひどく管理されていない) から 5 (完全に管理されている) までです。
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12 か月間毎月
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鼻水からの特異的および総免疫グロブリン E の濃度。
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲン攻撃前後の鼻および末梢アレルギーバイオマーカーに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻水からのトリプターゼの濃度。
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲン攻撃前後の鼻および末梢アレルギーバイオマーカーに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻水からのキマーゼの濃度。
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲン攻撃前後の鼻および末梢アレルギーバイオマーカーに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻水からのアラーミン (TSLP、IL-33、IL-25) および 2 型サイトカイン (IL-4、IL-5、IL-13 など) の濃度。
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲン攻撃前後の鼻および末梢アレルギーバイオマーカーに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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血清からの特異的および総免疫グロブリン E の濃度。
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲン攻撃前後の鼻および末梢アレルギーバイオマーカーに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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血清からのトリプターゼの濃度
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲン攻撃前後の鼻および末梢アレルギーバイオマーカーに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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喘息コントロール質問表 5 (ACQ5)。
時間枠:12 か月間毎月
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鼻アレルゲン攻撃後の喘息コントロールに対するテゼペルマブによる治療の効果を評価する。
5 つの質問がランク付けされ、スコアの範囲は 0 (完全に管理されている) から 6 (完全に管理されていない) までです。
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12 か月間毎月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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鼻アレルゲンチャレンジによって引き起こされる副作用
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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報告された有害事象と必要な救急薬の評価を通じて、喘息患者における現在の鼻アレルゲンチャレンジプロトコルの安全性を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲンチャレンジによって誘発される喘息症状 (症状スコア)。
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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症状スコア(咳、喘鳴、胸部圧迫感、息切れなどを0~3にランク付け)に基づいて、喘息患者における現在の鼻アレルゲンチャレンジプロトコルの安全性を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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鼻アレルゲンチャレンジ(肺活量測定)によって引き起こされる喘息症状。
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月
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肺活量測定に基づいて、喘息患者における現在の鼻アレルゲンチャレンジプロトコルの安全性を評価する。
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ベースライン、6 か月、および 12 か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Anne K Ellis, MD、Queen's University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TEZARS-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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