- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06189742
Tezepelumab nello studio sulla rinite allergica e sull'asma (TEZARS) (TEZARS)
Tezepelumab nel trattamento della co-morbidità della rinite allergica e dell'asma allergico (TEZARS) - Uno studio pilota meccanicistico esplorativo in aperto per valutare l'efficacia di tezepelumab nell'asma e nella rinite allergica
L'obiettivo di questo studio clinico è quello di conoscere l'efficacia del tezepelumab (pronunciato TEZ e PEL ue mab), un farmaco approvato da Health Canada per l'asma grave, nei partecipanti con asma allergico e rinite allergica (febbre da fieno) coesistenti. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- Quanto bene funziona il farmaco in studio nel ridurre i sintomi nasali in seguito all'esposizione a un allergene dopo 6 dosi e dopo 12 dosi?
- Il farmaco in studio riduce le sostanze chimiche presenti nel naso note per essere coinvolte nella risposta della rinite allergica?
Sia i partecipanti allergici che quelli non allergici saranno arruolati nello studio.
I partecipanti non allergici:
- Non ricevere il farmaco in studio.
- Essere esposti agli allergeni tramite la Nasal Allergen Challenge, che prevede la somministrazione dell'estratto allergenico direttamente al naso.
- Completare questionari sui sintomi nasali e sulla qualità della vita
- Raccogliere campioni di sangue e liquido nasale in vari momenti fino a 24 ore dopo l'esposizione all'allergene.
Visita la clinica 3 volte separate:
- Durante una visita di screening per determinare la loro idoneità a partecipare allo studio
- Alla visita basale del test sugli allergeni nasali
- Alla visita di follow-up 24 ore dopo il test sugli allergeni nasali
I partecipanti allergici:
- Ricevi una dose di tezepelumab ogni 1 mese per 12 mesi. Tezepelumab verrà somministrato tramite iniezione nello strato adiposo appena sotto la pelle dello stomaco, del braccio o della coscia.
- Essere esposti agli allergeni tramite la Nasal Allergen Challenge, che prevede la somministrazione dell'estratto allergenico direttamente al naso.
- Completare questionari sui sintomi nasali e sulla qualità della vita
- Raccogliere campioni di sangue e liquido nasale in vari momenti fino a 24 ore dopo l'esposizione all'allergene.
Visita la clinica 17 volte separate:
- Durante una visita di screening per determinare la loro idoneità a partecipare allo studio
- Al basale, visite di test sugli allergeni nasali a 6 e 12 mesi
- Ad ogni visita di follow-up post-Nasal Allergen Challenge 24 ore su 24
- Per ciascuna dose del farmaco in studio
Lo sperimentatore confronterà i cambiamenti nei sintomi nasali e nelle sostanze chimiche allergiche misurati dal liquido nasale e dai campioni di sangue tra partecipanti non allergici e partecipanti allergici al basale e a 6 e 12 mesi dopo l'uso del farmaco in studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tezepelumab è un nuovo anticorpo monoclonale che blocca la linfopoietina stromale timica (TSLP), una molecola implicata nelle malattie allergiche. Lo scopo di questo studio pilota meccanicistico esplorativo, in aperto, in cieco, sarà quello di valutare l'efficacia di tezepelumab (1 iniezione sottocutanea da 210 mg somministrata una volta ogni 4 settimane) in partecipanti con asma allergico da moderato a grave e concomitante AR stagionale e perenne (SAR) e/o PAR) oltre i 12 mesi.
Lo studio su tezepelumab nella rinite allergica e nell’asma (TEZARS) è uno studio monocentrico. Lo studio arruolerà 14 partecipanti non in gravidanza/non in allattamento, di sesso femminile e/o maschile, con comorbidità con rinite allergica (AR) e asma allergico, di età compresa tra 18 e 65 anni, provenienti dalle regioni di Kingston, Frontenac, Lennox e Addington. Verranno arruolati ulteriori 5 partecipanti non allergici per partecipare alla visita di base del test sugli allergeni nasali (NAC) e poi usciranno dallo studio. I partecipanti con comorbidità AR e asma allergico frequentavano la NAC di base, quindi ricevevano una dose di tezepelumab ogni 1 mese per 12 mesi. Un mese dopo la sesta dose verrà condotta una NAC di follow-up post-trattamento a 6 mesi. Due settimane dopo la dodicesima dose verrà effettuata una NAC di follow-up post-trattamento a 12 mesi. Ad ogni visita NAC, verranno raccolti punteggi dei sintomi e questionari sulla qualità della vita, oltre al fluido nasale e ai campioni di sangue in vari momenti.
I ricercatori ipotizzano che tezepelumab migliorerà gli esiti correlati all'AR (TNSS; Peak Nasal Inspiratory Flow, PNIF; Rhinitis Control Assessment Test, RCAT) che sono stimolati dalla NAC con allergeni stagionali e perenni nella popolazione in studio. In secondo luogo, i ricercatori ipotizzano che tezepelumab diminuirà il rilascio di mediatori allergici (cioè IL-1b, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-9 IL-10, IL-13 , IL-18, MCP-1, TNFα, RANTES, eotassina, triptasi, chimasi) e allarmine (cioè TSLP, IL-25 e IL-33) nel naso dopo NAC. Si prevede inoltre una diminuzione dell'espressione genica di TSLP e dei mediatori dei mastociti (triptasi e chimasi). Inoltre, il numero di eosinofili sia nasali che periferici e di immunoglobuline E (IgE) totali e specifiche in seguito a NAC diminuiranno dopo il trattamento con tezepelumab. Cinque controlli non atopici saranno sottoposti a NAC di base per confermare l'affidabilità delle metodologie dei mediatori allergici e dell'allarme. I ricercatori ipotizzano inoltre che gli esiti correlati all'asma (spirometria; ossido nitrico esalato frazionario, FeNO; Asthma Control Questionnaire 5, ACQ5) miglioreranno in seguito al trattamento con tezepelumab. Infine verrà valutato il protocollo NAC in una popolazione asmatica.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre- Kingston General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per l'inclusione nello studio, tutti i partecipanti devono soddisfare i seguenti criteri basati sulle normative locali:
- Deve essere in grado e disposto a fornire il consenso informato scritto.
- Deve essere disposto e in grado di soddisfare i requisiti di studio.
- Persone di età compresa tra 18 e 65 anni.
- Peso corporeo superiore a 45 kg.
Una persona in età fertile deve essere astinente o utilizzare un metodo contraccettivo accettabile dal punto di vista medico (vedere Sezione 3.5) e produrre un test di gravidanza sulle urine negativo alla visita di screening e nuovamente a ciascuna visita di trattamento.
Per l'inclusione nello studio, i partecipanti non allergici devono soddisfare i seguenti criteri aggiuntivi basati sulle normative locali:
- Test cutaneo negativo a tutti gli aeroallergeni rilevanti allo screening con un diametro del pomfo non maggiore di quello prodotto dal controllo negativo.
- I livelli di IgE specifici per un allergene rilevante non sono rilevabili.
Screening negativo Nasal Allergen Challenge, definito da una risposta TNSS di ≤ 3 (su una scala a 12 punti) e una diminuzione del PNIF di ≤ 30% dopo 10 minuti in risposta ad un'applicazione nasale di un estratto aeroallergene rilevante.
Per l'inclusione nello studio, i partecipanti allergici devono soddisfare i seguenti criteri aggiuntivi basati sulle normative locali:
- Una storia documentata di almeno 2 anni di sintomi di rinocongiuntivite dovuti ad un aeroallergene rilevante.
- Test cutaneo positivo per un aeroallergene rilevante allo screening (corrispondente all'anamnesi in IC2) con un diametro del pomfo maggiore di almeno 5 mm rispetto a quello prodotto dal controllo negativo.
- Una storia documentata di asma di almeno 2 anni, controllata con corticosteroidi inalatori a dosi moderate o elevate con o senza un altro farmaco di controllo (beta-agonisti a lunga durata d'azione e/o montelukast e/o un antagonista muscarinico a lunga durata d'azione.
- Screening positivo per il test allergenico nasale, definito da una risposta TNSS ≥ 7 (su una scala a 12 punti) e una diminuzione del PNIF ≥ 50% dopo 10 minuti in risposta ad un'applicazione nasale di un estratto aeroallergene rilevante.
Criteri di esclusione:
I partecipanti non dovrebbero entrare nello studio se uno dei seguenti criteri di esclusione è soddisfatto:
- Coinvolgimento nella pianificazione e/o conduzione dello studio (si applica sia al personale dello sperimentatore che/o al personale del sito di studio).
- È improbabile che collabori con i requisiti dello studio, inclusa la capacità di comunicare in modo appropriato con lo sperimentatore.
- Impossibilità di partecipare alle visite di studio o di aderire al protocollo di studio, a giudizio del ricercatore principale.
- Iscrizione precedente al presente studio.
- Partecipazione ad un altro studio clinico con un prodotto sperimentale negli ultimi 30 giorni.
- Ipersensibilità nota al prodotto sperimentale.
- Attualmente utilizza o si prevede che utilizzi uno qualsiasi dei farmaci proibiti o altri trattamenti elencati nella Sezione 7.7.
- Un'infezione del tratto respiratorio superiore entro 14 giorni dalla porzione NAC della visita di screening o dalla visita NAC al basale.
- Storia di disturbi immunologici o altre malattie (incluse, ma non limitate a patologie maligne, cardiovascolari, gastrointestinali, epatiche, renali, ematologiche, neurologiche, endocrine o polmonari) che secondo l'opinione dello sperimentatore possono comportare ulteriori fattori di rischio per la partecipazione. I partecipanti con carcinoma basocellulare o carcinoma a cellule squamose che è stato asportato negli ultimi 5 anni possono ancora partecipare allo studio.
- Condizioni nasali che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possono influenzare l'esito dello studio, ad esempio perforazione del setto nasale, polipi nasali attuali, altre malformazioni nasali o storia di frequenti epistassi.
- Una storia nota di risultati positivi ai test per l'epatite B, l'epatite C, l'HIV o la tubercolosi diversi da quelli previsti dopo la vaccinazione.
- Il partecipante ha una storia nota di infezione parassitaria attuale o precedente.
- Partecipante in gravidanza, in allattamento o che sta attivamente cercando di rimanere incinta.
- Partecipante con un'anomalia clinicamente rilevante all'esame fisico.
- Il partecipante non è in grado di comunicare o comprendere i requisiti dello studio, il che comprometterebbe la comunicazione tra il partecipante e lo sperimentatore.
- Storia significativa di abuso di alcol o droghe, a giudizio dell'investigatore.
- Grave riacutizzazione dell'asma che richiede una visita ospedaliera e/o un trattamento con steroidi orali nelle 4 settimane precedenti lo screening.
- FEV1 < 40% previsto allo screening.
- TNSS pre-NAC > 4 allo screening e alla visita NAC basale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Partecipanti non allergici
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Sperimentale: Partecipanti allergici
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Tezepelumab è un anticorpo monoclonale che blocca la linfopoietina stromale timica (TSLP).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio totale dei sintomi nasali (TNSS)
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l'effetto del trattamento con tezepelumab (iniezione sottocutanea da 210 mg, una volta ogni 4 settimane per 12 dosi) sul TNSS (dove un punteggio pari a 0 indica assenza di sintomi nasali e 12 indica i peggiori sintomi nasali) e 12 suscitato dal Nasal Allergen Challenge rispetto a basale in una popolazione con rinite allergica in comorbidità e asma allergico.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Picco del flusso inspiratorio nasale (PNIF)
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l'effetto del trattamento con tezepelumab (iniezione sottocutanea da 210 mg, una volta ogni 4 settimane per 12 dosi) sul PNIF indotto dal Nasal Allergen Challenge rispetto al basale in una popolazione con comorbidità di rinite allergica e asma allergico.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Conta dei globuli bianchi nel sangue intero.
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sui biomarcatori allergici nasali e periferici pre e post-Nasal Allergen Challenge.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Volume espiratorio forzato per 1 secondo (FEV1)
Lasso di tempo: Ogni mese per 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sul controllo dell’asma dopo il test con allergeni nasali.
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Ogni mese per 12 mesi
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Portata di picco del flusso espiratorio (PEFR)
Lasso di tempo: Ogni mese per 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sul controllo dell’asma dopo il test con allergeni nasali.
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Ogni mese per 12 mesi
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Ossido nitrico esalato frazionato (FeNO)
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sul controllo dell’asma dopo il test con allergeni nasali.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Punteggio totale dei sintomi della rinocongiuntivite (TRSS)
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l'effetto del trattamento con tezepelumab (iniezione sottocutanea da 210 mg, una volta ogni 4 settimane per 12 dosi) sul TRSS (dove un punteggio pari a 0 indica l'assenza di sintomi di rinocongiuntivite e un punteggio pari a 24 indica la maggior parte dei sintomi di rinocongiuntivite) suscitato dal Nasal Allergen Challenge rispetto al basale in una popolazione con rinite allergica in comorbidità e asma allergico.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Punteggio totale dei sintomi oculari (TOS)
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l'effetto del trattamento con tezepelumab (iniezione sottocutanea da 210 mg, una volta ogni 4 settimane per 12 dosi) sul TOSS (dove un punteggio pari a 0 indica assenza di sintomi oculari e un punteggio pari a 9 indica la maggior parte dei sintomi oculari) suscitato dal test per allergeni nasali rispetto al basale in una popolazione con rinite allergica in comorbidità e asma allergico.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Test di valutazione del controllo della rinite (RCAT).
Lasso di tempo: Ogni mese per 12 mesi
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Valutare l'effetto del trattamento con tezepelumab (iniezione sottocutanea da 210 mg, una volta ogni 4 settimane per 12 dosi) sull'RCAT indotto dal Nasal Allergen Challenge rispetto al basale in una popolazione con comorbidità di rinite allergica e asma allergico.
Vengono classificate sei domande e i punteggi variano tra 1 (gravemente non controllato) e 5 (totalmente controllato).
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Ogni mese per 12 mesi
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Concentrazione di immunoglobulina E specifica e totale dai fluidi nasali.
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sui biomarcatori allergici nasali e periferici pre e post-Nasal Allergen Challenge.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Concentrazione di triptasi dai fluidi nasali.
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sui biomarcatori allergici nasali e periferici pre e post-Nasal Allergen Challenge.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Concentrazione della chimasi dai fluidi nasali.
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sui biomarcatori allergici nasali e periferici pre e post-Nasal Allergen Challenge.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Concentrazione di allarmine (TSLP, IL-33, IL-25) e citochine di tipo 2 (IL-4, Il-5, IL-13, ecc.) dai fluidi nasali.
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sui biomarcatori allergici nasali e periferici pre e post-Nasal Allergen Challenge.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Concentrazione dell'immunoglobulina E specifica e totale dal siero.
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sui biomarcatori allergici nasali e periferici pre e post-Nasal Allergen Challenge.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Concentrazione della triptasi dal siero
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sui biomarcatori allergici nasali e periferici pre e post-Nasal Allergen Challenge.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Questionario sul controllo dell'asma 5 (ACQ5).
Lasso di tempo: Ogni mese per 12 mesi
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Valutare l’effetto del trattamento con tezepelumab sul controllo dell’asma dopo il test con allergeni nasali.
Vengono classificate cinque domande e i punteggi variano tra 0 (totalmente controllato) e 6 (gravemente non controllato).
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Ogni mese per 12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Reazioni avverse indotte da Nasal Allergen Challenge
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare la sicurezza dell’attuale protocollo Nasal Allergen Challenge in una popolazione asmatica attraverso la valutazione degli eventi avversi segnalati e dei farmaci di salvataggio necessari.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Sintomi di asma indotti da Nasal Allergen Challenge (punteggi dei sintomi).
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare la sicurezza dell’attuale protocollo Nasal Allergen Challenge in una popolazione asmatica sulla base dei punteggi dei sintomi (classificati da 0 a 3 tra cui tosse, respiro sibilante, oppressione toracica, mancanza di respiro).
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Sintomi di asma indotti dalla sfida allergica nasale (spirometria).
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Valutare la sicurezza dell’attuale protocollo Nasal Allergen Challenge in una popolazione asmatica basata sulla spirometria.
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Baseline, 6 mesi e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Anne K Ellis, MD, Queen's University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie delle vie respiratorie
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie del naso
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Rinite
- Ipersensibilità
- Rinite, Allergico
- Rinite, Allergico, Stagionale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- tezepelumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- TEZARS-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Tezepelumab
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AstraZenecaReclutamento
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AstraZenecaAttivo, non reclutante
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AstraZenecaCompletato
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AstraZenecaCompletatoAsmaStati Uniti, Belgio, Regno Unito, Francia, Spagna, Argentina, Polonia, Bulgaria, Germania, Lettonia, Messico
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Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Non ancora reclutamento
-
AstraZenecaFortreaReclutamentoRinosinusite cronica con polipi nasaliStati Uniti, Italia, Bulgaria, Spagna, Francia, Germania, Canada, Ungheria, Polonia
-
Imperial College LondonAstraZenecaAttivo, non reclutanteEGPA - Granulomatosi eosinofila con poliangioiteRegno Unito
-
AstraZenecaIQVIA Pvt. LtdReclutamentoEventi cardiovascolari | MAZZAStati Uniti, Danimarca, Francia, Germania
-
University of AlbertaAstraZenecaNon ancora reclutamento
-
AstraZenecaReclutamentoRinosinusite cronica con polipi nasaliCina