Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Tezepelumab ve studii alergické rinitidy a astmatu (TEZARS) (TEZARS)

2. února 2024 aktualizováno: Dr. Anne Ellis

Studie Tezepelumab v léčbě komorbidní alergické rinitidy a alergického astmatu (TEZARS) – otevřená pilotní výzkumná mechanická studie k hodnocení účinnosti tezepelumabu u astmatu a alergické rýmy

Cílem této klinické studie je zjistit, jak dobře tezepelumab (vyslov TEZ e PEL ue mab), lék na těžké astma schválený organizací Health Canada, funguje u účastníků s koexistujícím alergickým astmatem a alergickou rýmou (senná rýma). Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  • Jak dobře studovaný lék působí na snížení nosních symptomů po expozici alergenu po 6 dávkách a po 12 dávkách?
  • Snižuje studovaný lék chemické látky nalezené v nose, o kterých je známo, že se podílejí na reakci alergické rýmy?

Do studie budou zařazeni jak alergici, tak nealergickí účastníci.

Nealergickí účastníci:

  • Nedostávat studovaný lék.
  • Buďte vystaveni alergenu prostřednictvím Nasal Allergen Challenge, která zahrnuje podávání extraktu alergenu přímo do nosu.
  • Kompletní dotazníky týkající se nosních příznaků a kvality života
  • Nechte si odebrat vzorky nosní tekutiny a krve v různých časových bodech až do 24 hodin po expozici alergenu.
  • Navštivte kliniku 3krát:

    • Na screeningové návštěvě za účelem zjištění jejich způsobilosti k účasti ve studii
    • Při základní návštěvě Nasal Allergen Challenge
    • Na 24hodinové následné návštěvě po Nasal Allergen Challenge

Alergičtí účastníci:

  • Dostávejte jednu dávku tezepelumabu každý 1 měsíc po dobu 12 měsíců. Tezepelumab bude podáván jako injekce do tukové vrstvy těsně pod kůží na žaludku, paži nebo stehně.
  • Buďte vystaveni alergenu prostřednictvím Nasal Allergen Challenge, která zahrnuje podávání extraktu alergenu přímo do nosu.
  • Kompletní dotazníky týkající se nosních příznaků a kvality života
  • Nechte si odebrat vzorky nosní tekutiny a krve v různých časových bodech až do 24 hodin po expozici alergenu.
  • Navštivte kliniku 17krát:

    • Na screeningové návštěvě za účelem zjištění jejich způsobilosti k účasti ve studii
    • Na začátku, 6měsíční a 12měsíční návštěvy nazálního alergenu
    • Při každé 24hodinové následné návštěvě po Nasal Allergen Challenge
    • Pro každou dávku studovaného léku

Výzkumník porovná změny nosních symptomů a alergických chemikálií měřených ze vzorků nosní tekutiny a krve mezi nealergickými účastníky a alergickými účastníky na začátku a 6 a 12 měsíců po užití studovaného léku.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tezepelumab je nová monoklonální protilátka, která blokuje thymický stromální lymfopoetin (TSLP), molekulu podílející se na alergickém onemocnění. Účelem této otevřené, nezaslepené, průzkumné mechanistické pilotní studie bude zhodnotit účinnost tezepelumabu (1 subkutánní injekce 210 mg podávaná jednou za 4 týdny) u účastníků se středně těžkým až těžkým alergickým astmatem a souběžnou sezónní a celoroční AR (SAR a/nebo PAR) po dobu 12 měsíců.

Studie tezepelumab u alergické rinitidy a astmatu (TEZARS) je studie s jediným centrem. Do studie bude zahrnuto 14 netěhotných/nekojících žen a/nebo mužských účastníků komorbidní alergické rýmy (AR) a alergického astmatu ve věku 18 až 65 let z regionů Kingston, Frontenac, Lennox a Addington. Dalších 5 nealergických účastníků bude zapsáno k účasti na základní návštěvě Nasal Allergen Challenge (NAC) a poté studii opustí. Účastníci komorbidní AR a alergického astmatu navštěvují základní NAC, poté dostávají jednu dávku tezepelumabu každý 1 měsíc po dobu 12 měsíců. 6měsíční sledování NAC po léčbě bude provedeno jeden měsíc po šesté dávce. Dva týdny po dvanácté dávce bude provedeno 12měsíční sledování NAC po léčbě. Při každé návštěvě NAC budou v různých časových bodech odebírány kromě vzorků nosní tekutiny a krve také skóre symptomů a dotazníky o kvalitě života.

Vyšetřovatelé předpokládají, že tezepelumab zlepší výsledky související s AR (TNSS; Peak Nasal Inspiratory Flow, PNIF; Rhinitis Control Assessment Test, RCAT), které jsou v naší studované populaci stimulovány NAC sezónními a celoročními alergeny. Sekundárně výzkumníci předpokládají, že tezepelumab sníží uvolňování alergických mediátorů (tj. IL-1b, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-9 IL-10, IL-13 IL-18, MCP-1, TNFa, RANTES, eotaxin, tryptáza, chymáza) a alarminy (tj. TSLP, IL-25 a IL-33) v nose po NAC. Předpokládá se také snížení genové exprese TSLP a mediátorů žírných buněk (tryptázy a chymázy). Kromě toho se po léčbě tezepelumabem sníží počet nazálních i periferních eozinofilů a celkového a specifického imunoglobulinu E (IgE) po NAC. Pět neatopických kontrol podstoupí základní NAC, aby se potvrdila spolehlivost metodologií alergických mediátorů a alarmů. Vyšetřovatelé také předpokládají, že výsledky související s astmatem (spirometrie; frakční vydechovaný oxid dusnatý, FeNO; dotazník pro kontrolu astmatu 5, ACQ5) se po léčbě tezepelumabem zlepší. Nakonec bude posouzen protokol NAC u astmatické populace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

19

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Nábor
        • Kingston Health Sciences Centre- Kingston General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Anne K Ellis, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pro zařazení do studie by všichni účastníci měli splňovat následující kritéria vycházející z místních předpisů:

  1. Musí být schopen a ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas.
  2. Musí být ochoten a schopen splnit studijní požadavky.
  3. Lidé ve věku od 18 do 65 let.
  4. Tělesná hmotnost vyšší než 45 kg.
  5. Osoba ve fertilním věku musí být buď abstinentkou, nebo musí používat lékařsky přijatelnou metodu antikoncepce (viz bod 3.5) a musí mít negativní těhotenský test z moči při screeningové návštěvě a znovu při každé léčebné návštěvě.

    Pro zařazení do studie by nealergickí účastníci měli splňovat následující dodatečná kritéria založená na místních předpisech:

  6. Negativní kožní prick test na všechny relevantní aeroalergeny při screeningu s průměrem pupínků ne větším, než je průměr produkovaný negativní kontrolou.
  7. Hladiny specifických IgE na relevantní alergen jsou nedetekovatelné.
  8. Negativní screening Nasal Allergen Challenge, definovaný odpovědí TNSS ≤ 3 (na 12bodové stupnici) a poklesem PNIF o ≤ 30 % po 10 minutách v reakci na nazální aplikaci relevantního aeroalergenního extraktu.

    Pro zařazení do studie by alergičtí účastníci měli splňovat následující další kritéria založená na místních předpisech:

  9. Minimálně 2letá dokumentovaná historie příznaků rinokonjunktivitidy na relevantní aeroalergen.
  10. Pozitivní kožní prick test na relevantní aeroalergen při screeningu (odpovídající historii v IC2) s průměrem pupínků alespoň o 5 mm větším, než je průměr produkovaný negativní kontrolou.
  11. Minimálně 2letá zdokumentovaná anamnéza astmatu, kontrolovaného buď středními nebo vysokými dávkami inhalačních kortikosteroidů s nebo bez jiné kontrolní medikace (dlouhodobě působící beta-agonisté a/nebo montelukast a/nebo dlouhodobě působící muskarinový antagonista).
  12. Pozitivní screening Nasal Allergen Challenge, definovaný odpovědí TNSS ≥ 7 (na 12bodové stupnici) a poklesem PNIF o ≥ 50 % po 10 minutách v reakci na nazální aplikaci relevantního aeroalergenního extraktu.

Kritéria vyloučení:

Účastníci by neměli vstupovat do studie, pokud jsou splněna některá z následujících kritérií vyloučení:

  1. Zapojení do plánování a/nebo provádění studie (platí pro pracovníky zkoušejícího a/nebo pracovníky v místě studie).
  2. Je nepravděpodobné, že bude spolupracovat s požadavky studie, včetně schopnosti odpovídajícím způsobem komunikovat se zkoušejícím.
  3. Neschopnost zúčastnit se studijních návštěv nebo dodržovat protokol studie, podle úsudku hlavního zkoušejícího.
  4. Předchozí zápis do současného studia.
  5. Účast v jiné klinické studii s hodnoceným přípravkem během posledních 30 dnů.
  6. Známá přecitlivělost na hodnocený přípravek.
  7. V současné době používá nebo se očekává, že bude používat kteroukoli ze zakázaných léků nebo jiných léčebných postupů uvedených v části 7.7.
  8. Infekce horních cest dýchacích během 14 dnů od části NAC screeningové návštěvy nebo výchozí návštěvy NAC.
  9. Anamnéza imunologických poruch nebo jiných onemocnění (včetně, ale bez omezení na malignitu, kardiovaskulární, gastrointestinální, jaterní, ledvinové, hematologické, neurologické, endokrinní nebo plicní onemocnění), které podle názoru zkoušejícího mohou představovat další rizikové faktory pro účast. Účastníci s bazocelulárním karcinomem nebo spinocelulárním karcinomem, který byl vyříznut v posledních 5 letech, se mohou stále účastnit studie.
  10. Nosní stavy, které podle názoru zkoušejícího mohou ovlivnit výsledek studie, tj. perforace nosní přepážky, současné nosní polypy, jiné nosní malformace nebo časté krvácení z nosu v anamnéze.
  11. Známá historie pozitivních výsledků testů na hepatitidu B, hepatitidu C, HIV nebo tuberkulózu jiných, než jaké by se očekávaly po očkování.
  12. Účastník má známou anamnézu současné nebo předchozí parazitární infekce.
  13. Účastnice, která je těhotná, kojící nebo se aktivně snaží otěhotnět.
  14. Účastník s klinicky relevantní abnormalitou při fyzikálním vyšetření.
  15. Účastník není schopen komunikovat nebo porozumět požadavkům studie, což by narušilo komunikaci mezi účastníkem a zkoušejícím.
  16. Významná historie zneužívání alkoholu nebo drog, podle úsudku vyšetřovatele.
  17. Závažná exacerbace astmatu vyžadující návštěvu nemocnice a/nebo léčbu perorálními steroidy během 4 týdnů před screeningem.
  18. FEV1 < 40 % předpokládané při screeningu.
  19. Pre-NAC TNSS > 4 při screeningu a základní návštěvě NAC.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Nealergickí účastníci
Experimentální: Alergičtí účastníci
Tezepelumab je monoklonální protilátka, která blokuje thymický stromální lymfopoetin (TSLP).
Ostatní jména:
  • TEZSPIRE, tezepelumab-ekko

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové skóre nosních příznaků (TNSS)
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem (210 mg subkutánní injekce, jednou za 4 týdny po 12 dávek) na TNSS (kde skóre 0 znamená žádné nosní příznaky a 12 znamená nejhorší nosní příznaky) a 12 vyvolané Nasal Allergen Challenge ve srovnání s výchozí hodnoty v populaci s komorbidní alergickou rýmou a alergickým astmatem.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Špičkový nosní inspirační průtok (PNIF)
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem (210 mg subkutánní injekce, jednou za 4 týdny po 12 dávek) na PNIF vyvolaný Nasal Allergen Challenge ve srovnání s výchozí hodnotou u populace s komorbidní alergickou rýmou a alergickým astmatem.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Počet bílých krvinek z plné krve.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem na nazální a periferní alergické biomarkery před a po nasálním alergenovém testu.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Objem nuceného výdechu na 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: Každý měsíc po dobu 12 měsíců
Zhodnotit účinek léčby tezepelumabem na kontrolu astmatu po nasální alergenové provokaci.
Každý měsíc po dobu 12 měsíců
Maximální exspirační průtok (PEFR)
Časové okno: Každý měsíc po dobu 12 měsíců
Zhodnotit účinek léčby tezepelumabem na kontrolu astmatu po nasální alergenové provokaci.
Každý měsíc po dobu 12 měsíců
Frakční vydechovaný oxid dusnatý (FeNO)
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Zhodnotit účinek léčby tezepelumabem na kontrolu astmatu po nasální alergenové provokaci.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Celkové skóre symptomů rinokonjunktivitidy (TRSS)
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem (210 mg subkutánní injekce, jednou za 4 týdny po 12 dávek) na TRSS (kde skóre 0 značí žádné příznaky rinokonjunktivitidy a skóre 24 značí nejvíce příznaků rinokonjunktivitidy) vyvolané nasálním alergenem ve srovnání k výchozí hodnotě u populace s komorbidní alergickou rýmou a alergickým astmatem.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Celkové skóre očních symptomů (TOSS)
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem (210 mg subkutánní injekce, jednou za 4 týdny po 12 dávek) na TOSS (kde skóre 0 znamená žádné oční příznaky a skóre 9 znamená nejvíce očních příznaků) vyvolané Nasal Allergen Challenge ve srovnání k výchozí hodnotě u populace s komorbidní alergickou rýmou a alergickým astmatem.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Test kontroly rinitidy (RCAT).
Časové okno: Každý měsíc po dobu 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem (210 mg subkutánní injekce, jednou za 4 týdny po 12 dávek) na RCAT vyvolanou Nasal Allergen Challenge ve srovnání s výchozí hodnotou u populace s komorbidní alergickou rýmou a alergickým astmatem. Šest otázek je hodnoceno a skóre se pohybuje mezi 1 (těžce nekontrolované) a 5 (zcela kontrolované).
Každý měsíc po dobu 12 měsíců
Koncentrace specifického a celkového imunoglobulinu E z nosních tekutin.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem na nazální a periferní alergické biomarkery před a po nazální alergenní provokaci.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Koncentrace tryptázy z nosních tekutin.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem na nazální a periferní alergické biomarkery před a po nasálním alergenovém testu.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Koncentrace chymázy z nosních tekutin.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem na nazální a periferní alergické biomarkery před a po nasálním alergenovém testu.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Koncentrace alarminů (TSLP, IL-33, IL-25) a cytokinů 2. typu (IL-4, IL-5, IL-13 atd.) z nosních tekutin.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem na nazální a periferní alergické biomarkery před a po nasálním alergenovém testu.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Koncentrace specifického a celkového imunoglobulinu E ze séra.
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem na nazální a periferní alergické biomarkery před a po nasálním alergenovém testu.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Koncentrace tryptázy ze séra
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit účinek léčby tezepelumabem na nazální a periferní alergické biomarkery před a po nasálním alergenovém testu.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Dotazník kontroly astmatu 5 (ACQ5).
Časové okno: Každý měsíc po dobu 12 měsíců
Zhodnotit účinek léčby tezepelumabem na kontrolu astmatu po nasální alergenové provokaci. Pět otázek je hodnoceno a skóre se pohybuje mezi 0 (zcela kontrolovaná) a 6 (těžce nekontrolovaná).
Každý měsíc po dobu 12 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí reakce vyvolané nasálním alergenem
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit bezpečnost současného protokolu Nasal Allergen Challenge u astmatické populace prostřednictvím posouzení hlášených nežádoucích účinků a požadované záchranné medikace.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Symptomy astmatu vyvolané nasálním alergenem (skóre symptomů).
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit bezpečnost současného protokolu Nasal Allergen Challenge u astmatické populace na základě skóre symptomů (řazeno 0-3 včetně kašle, sípání, tlaku na hrudi, dušnosti).
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Symptomy astmatu vyvolané nasálním alergenem (spirometrie).
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
Vyhodnotit bezpečnost současného protokolu Nasal Allergen Challenge u astmatické populace na základě spirometrie.
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Anne K Ellis, MD, Queen's University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. dubna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. listopadu 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2023

První zveřejněno (Aktuální)

3. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

6. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Tezepelumab

3
Předplatit