- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06189742
Tezepelumab in onderzoek naar allergische rhinitis en astma (TEZARS) (TEZARS)
Tezepelumab in de behandeling van comorbide allergische rhinitis en allergische astma (TEZARS) - Een open-label verkennend mechanisch pilotonderzoek om de werkzaamheid van tezepelumab bij astma en allergische rhinitis te evalueren
Het doel van deze klinische proef is om te leren hoe goed tezepelumab (uitgesproken als TEZ e PEL ue mab), een door Health Canada goedgekeurd medicijn voor ernstige astma, werkt bij deelnemers met gelijktijdig bestaand allergisch astma en allergische rhinitis (hooikoorts). De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Hoe goed werkt het onderzoeksgeneesmiddel om nasale symptomen te verminderen na blootstelling aan een allergeen na 6 doses, en na 12 doses?
- Vermindert het onderzoeksgeneesmiddel de chemicaliën die in de neus worden aangetroffen en waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij de allergische rhinitisreactie?
Zowel allergische als niet-allergische deelnemers zullen aan het onderzoek deelnemen.
Niet-allergische deelnemers zullen:
- U krijgt het onderzoeksgeneesmiddel niet.
- Word blootgesteld aan allergeen via de Nasal Allergen Challenge, waarbij allergeenextract rechtstreeks in de neus wordt toegediend.
- Vul de vragenlijsten over neussymptomen en kwaliteit van leven in
- Laat neusvloeistof- en bloedmonsters verzamelen op verschillende tijdstippen, tot 24 uur na blootstelling aan allergenen.
Bezoek de kliniek op 3 aparte tijden:
- Tijdens een screeningbezoek om te bepalen of ze in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek
- Bij het basisbezoek aan de Nasal Allergeen Challenge
- Tijdens het 24-uurs vervolgbezoek na de Nasal Allergen Challenge
Allergische deelnemers zullen:
- Ontvang één dosis tezepelumab elke maand gedurende 12 maanden. Tezepelumab wordt toegediend als injectie in de vetlaag net onder de huid van de maag, arm of dij.
- Word blootgesteld aan allergeen via de Nasal Allergen Challenge, waarbij allergeenextract rechtstreeks in de neus wordt toegediend.
- Vul de vragenlijsten over neussymptomen en kwaliteit van leven in
- Laat neusvloeistof- en bloedmonsters verzamelen op verschillende tijdstippen, tot 24 uur na blootstelling aan allergenen.
Bezoek de kliniek 17 aparte tijden:
- Tijdens een screeningbezoek om te bepalen of ze in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek
- Bij de baseline-, 6- en 12-maands Nasal Allergeen Challenge-bezoeken
- Bij elk vervolgbezoek na 24 uur na de Nasal Allergeen Challenge
- Voor elke dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
De onderzoeker zal veranderingen in neussymptomen en allergische chemicaliën, gemeten uit neusvloeistof- en bloedmonsters, vergelijken tussen niet-allergische deelnemers en allergische deelnemers bij aanvang en 6 en 12 maanden na het gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Tezepelumab is een nieuw monoklonaal antilichaam dat het stromale lymfopoëtine (TSLP) van de thymus blokkeert, een molecuul dat betrokken is bij allergische aandoeningen. Het doel van deze open-label, ongeblindeerde, verkennende mechanistische pilotstudie is het evalueren van de werkzaamheid van tezepelumab (1 subcutane injectie van 210 mg eenmaal per 4 weken) bij deelnemers met matige tot ernstige allergische astma en gelijktijdige seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden AR (SAR). en/of PAR) gedurende 12 maanden.
Het tezepelumab-onderzoek naar allergische rhinitis en astma (TEZARS) is een onderzoek in één centrum. Aan de proef zullen 14 niet-zwangere/niet-zogende vrouwelijke en/of mannelijke comorbide allergische rhinitis (AR) en allergische astma-deelnemers in de leeftijd van 18 tot 65 jaar oud uit de regio's Kingston, Frontenac, Lennox en Addington deelnemen. Nog eens 5 niet-allergische deelnemers zullen worden ingeschreven om deel te nemen aan het basisbezoek aan de Nasal Allergen Challenge (NAC) en zullen vervolgens het onderzoek verlaten. Deelnemers aan comorbide AR en allergische astma bezoeken de basislijn NAC en ontvangen vervolgens elke maand één dosis tezepelumab gedurende 12 maanden. Een maand na de zesde dosis zal een follow-up-NAC, zes maanden na de behandeling, worden uitgevoerd. Twee weken na de twaalfde dosis zal een follow-up-NAC, 12 maanden na de behandeling, worden uitgevoerd. Bij elk NAC-bezoek worden op verschillende tijdstippen symptoomscores en vragenlijsten over de kwaliteit van leven, naast neusvloeistof- en bloedmonsters, verzameld.
De onderzoekers veronderstellen dat tezepelumab AR-gerelateerde uitkomsten (TNSS; Peak Nasal Inspiratory Flow, PNIF; Rhinitis Control Assessment Test, RCAT) zal verbeteren die worden gestimuleerd door NAC met seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergenen in onze onderzoekspopulatie. Ten tweede veronderstellen de onderzoekers dat tezepelumab de afgifte van allergische mediatoren (dat wil zeggen IL-1b, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-9, IL-10, IL-13) zal verminderen. IL-18, MCP-1, TNFa, RANTES, eotaxine, tryptase, chymase) en alarminen (dat wil zeggen TSLP, IL-25 en IL-33) in de neus na NAC. Er wordt ook een afname van de genexpressie van TSLP en mestcelmediatoren (tryptase en chymase) verwacht. Bovendien zal het aantal nasale en perifere eosinofielen en het totale en specifieke immunoglobuline E (IgE) na NAC afnemen na behandeling met tezepelumab. Vijf niet-atopische controles zullen een baseline NAC ondergaan om de betrouwbaarheid van allergische mediatoren en alarmeringsmethodologieën te bevestigen. De onderzoekers veronderstellen ook dat astma-gerelateerde uitkomsten (spirometrie; Fractional Exhaled Nitric Oxide, FeNO; Asthma Control Questionnaire 5, ACQ5) zullen verbeteren na behandeling met tezepelumab. Ten slotte zal het NAC-protocol in een astmatische populatie worden beoordeeld.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre- Kingston General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Voor opname in het onderzoek moeten alle deelnemers aan de volgende criteria voldoen op basis van lokale regelgeving:
- Moet schriftelijke geïnformeerde toestemming kunnen en willen geven.
- Moet bereid en in staat zijn om aan de studievereisten te voldoen.
- Mensen tussen de 18 en 65 jaar.
- Lichaamsgewicht groter dan 45 kg.
Een persoon die zwanger kan worden, moet zich onthouden of een medisch aanvaardbare anticonceptiemethode gebruiken (zie rubriek 3.5) en een negatieve urinezwangerschapstest overleggen tijdens het screeningsbezoek en opnieuw bij elk behandelingsbezoek.
Voor opname in het onderzoek moeten niet-allergische deelnemers aan de volgende aanvullende criteria voldoen, gebaseerd op lokale regelgeving:
- Negatieve huidpriktest voor alle relevante aeroallergeen bij screening met een kwaddeldiameter die niet groter is dan die geproduceerd door de negatieve controle.
- Specifieke IgE-niveaus voor een relevant allergeen zijn niet detecteerbaar.
Negatieve screening Nasal Allergeen Challenge, gedefinieerd door een TNSS-respons van ≤ 3 (op een 12-puntsschaal) en een afname van PNIF van ≤ 30% na 10 minuten als reactie op een nasale toepassing van een relevant aeroallergeenextract.
Voor opname in het onderzoek moeten allergische deelnemers aan de volgende aanvullende criteria voldoen, gebaseerd op lokale regelgeving:
- Een gedocumenteerde geschiedenis van minimaal 2 jaar van rhinoconjunctivitissymptomen voor een relevant aeroallergeen.
- Positieve huidpriktest voor een relevant aeroallergeen bij screening (overeenkomend met de geschiedenis in IC2) met een kwaddeldiameter die minstens 5 mm groter is dan die geproduceerd door de negatieve controle.
- Een gedocumenteerde voorgeschiedenis van astma van minimaal 2 jaar, onder controle gebracht met matige of hoge doses inhalatiecorticosteroïden, met of zonder een ander controlemedicijn (langwerkende bèta-agonisten en/of montelukast en/of een langwerkende muscarineantagonist).
- Positieve screening Nasal Allergeen Challenge, gedefinieerd door een TNSS-respons van ≥ 7 (op een 12-puntsschaal) en een afname van PNIF van ≥ 50% na 10 minuten als reactie op een nasale toediening van een relevant aeroallergeenextract.
Uitsluitingscriteria:
Deelnemers mogen niet aan het onderzoek deelnemen als aan een van de volgende uitsluitingscriteria is voldaan:
- Betrokkenheid bij de planning en/of uitvoering van het onderzoek (geldt zowel voor het onderzoekspersoneel als voor het personeel op de onderzoekslocatie).
- Het is onwaarschijnlijk dat hij zal meewerken aan de vereisten van het onderzoek, inclusief het vermogen om op passende wijze met de onderzoeker te communiceren.
- Onvermogen om studiebezoeken bij te wonen of zich aan het onderzoeksprotocol te houden, naar het oordeel van de hoofdonderzoeker.
- Eerdere inschrijving voor de huidige studie.
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek met een onderzoeksproduct gedurende de afgelopen 30 dagen.
- Bekende overgevoeligheid voor het onderzoeksproduct.
- Gebruikt momenteel of zal naar verwachting een van de verboden medicijnen of andere behandelingen gebruiken zoals vermeld in rubriek 7.7.
- Een infectie van de bovenste luchtwegen binnen 14 dagen na het NAC-gedeelte van het screeningsbezoek of het NAC-bezoek bij baseline.
- Voorgeschiedenis van immunologische aandoeningen of andere ziekten (waaronder, maar niet beperkt tot maligniteiten, cardiovasculaire, gastro-intestinale, lever-, nier-, hematologische, neurologische, endocriene of longziekten) die naar de mening van de onderzoeker aanvullende risicofactoren voor deelname kunnen vormen. Deelnemers met een basaalcelcarcinoom of een plaveiselcelcarcinoom dat in de afgelopen 5 jaar is weggesneden, kunnen nog steeds deelnemen aan het onderzoek.
- Neusaandoeningen die, volgens de mening van de onderzoeker, de uitkomst van het onderzoek kunnen beïnvloeden, bijvoorbeeld perforatie van het neusseptum, huidige neuspoliepen, andere misvormingen van de neus of een voorgeschiedenis van frequente neusbloedingen.
- Een bekende geschiedenis van positieve testresultaten voor Hepatitis B, Hepatitis C, HIV of tuberculose anders dan wat na vaccinatie zou worden verwacht.
- De deelnemer heeft een bekende voorgeschiedenis van een huidige of eerdere parasitaire infectie.
- Deelnemer die zwanger is, borstvoeding geeft of actief probeert zwanger te worden.
- Deelnemer met een klinisch relevante afwijking bij lichamelijk onderzoek.
- De deelnemer is niet in staat de vereisten van het onderzoek te communiceren of te begrijpen, wat de communicatie tussen de deelnemer en de onderzoeker zou belemmeren.
- Aanzienlijke geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik, naar het oordeel van de onderzoeker.
- Ernstige astma-exacerbatie waarvoor een ziekenhuisbezoek en/of behandeling met orale steroïden nodig is binnen 4 weken voorafgaand aan de screening.
- FEV1 < 40% voorspeld bij screening.
- Pre-NAC TNSS > 4 bij de screening en het NAC-bezoek bij baseline.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Niet-allergische deelnemers
|
|
|
Experimenteel: Allergische deelnemers
|
Tezepelumab is een monoklonaal antilichaam dat stromale lymfopoëtine (TSLP) van de thymus blokkeert.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale neussymptoomscore (TNSS)
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Om het effect te evalueren van de behandeling met tezepelumab (210 mg subcutane injectie, eenmaal per 4 weken voor 12 doses) op TNSS (waarbij een score van 0 geen nasale symptomen aangeeft en 12 de ergste nasale symptomen aangeeft) en 12 veroorzaakt door Nasal Allergeen Challenge vergeleken met baseline in een populatie met comorbide allergische rhinitis en allergisch astma.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Piek nasale inspiratoire flow (PNIF)
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Om het effect van de behandeling met tezepelumab (210 mg subcutane injectie, eenmaal per 4 weken voor 12 doses) op PNIF veroorzaakt door Nasal Allergen Challenge te evalueren, vergeleken met de uitgangswaarde in een populatie met comorbide allergische rhinitis en allergisch astma.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Aantal witte bloedcellen uit volbloed.
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Evaluatie van het effect van de behandeling met tezepelumab op nasale en perifere allergische biomarkers vóór en na de nasale allergeenuitdaging.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Geforceerd expiratievolume gedurende 1 seconde (FEV1)
Tijdsspanne: Elke maand gedurende 12 maanden
|
Om het effect van de behandeling met tezepelumab op de astmacontrole na de Nasal Allergeen Challenge te evalueren.
|
Elke maand gedurende 12 maanden
|
|
Piek expiratoire stroomsnelheid (PEFR)
Tijdsspanne: Elke maand gedurende 12 maanden
|
Om het effect van de behandeling met tezepelumab op de astmacontrole na de Nasal Allergeen Challenge te evalueren.
|
Elke maand gedurende 12 maanden
|
|
Fractioneel uitgeademd stikstofoxide (FeNO)
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Om het effect van de behandeling met tezepelumab op de astmacontrole na de Nasal Allergeen Challenge te evalueren.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Totale rhinoconjunctivitis-symptoomscore (TRSS)
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Om het effect te evalueren van de behandeling met tezepelumab (210 mg subcutane injectie, eenmaal per 4 weken voor 12 doses) op TRSS (waarbij een score van 0 aangeeft dat er geen rhinoconjunctivitissymptomen zijn en een score van 24 de meeste rhinoconjunctivitissymptomen aangeeft) veroorzaakt door Nasal Allergeen Challenge vergeleken met tot baseline in een populatie met comorbide allergische rhinitis en allergisch astma.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Totale oculaire symptoomscore (TOSS)
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Om het effect te evalueren van de behandeling met tezepelumab (210 mg subcutane injectie, eenmaal per 4 weken voor 12 doses) op TOSS (waarbij een score van 0 aangeeft dat er geen oculaire symptomen zijn en een score van 9 de meeste oculaire symptomen aangeeft) veroorzaakt door de Nasal Allergeen Challenge vergeleken met tot baseline in een populatie met comorbide allergische rhinitis en allergisch astma.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Beoordelingstest voor rhinitiscontrole (RCAT).
Tijdsspanne: Elke maand gedurende 12 maanden
|
Om het effect te evalueren van de behandeling met tezepelumab (210 mg subcutane injectie, eenmaal per 4 weken voor 12 doses) op RCAT opgewekt door Nasal Allergen Challenge vergeleken met de uitgangswaarde in een populatie met comorbide allergische rhinitis en allergisch astma.
Er zijn zes vragen gerangschikt en de scores variëren tussen 1 (zeer ongecontroleerd) en 5 (volledig gecontroleerd).
|
Elke maand gedurende 12 maanden
|
|
Concentratie van specifiek en totaal immunoglobuline E uit neusvloeistoffen.
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Evaluatie van het effect van de behandeling met tezepelumab op nasale en perifere allergische biomarkers vóór en na de nasale allergeenuitdaging.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Concentratie van tryptase uit neusvloeistoffen.
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Evaluatie van het effect van de behandeling met tezepelumab op nasale en perifere allergische biomarkers vóór en na de nasale allergeenuitdaging.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Concentratie van chymase uit neusvloeistoffen.
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Evaluatie van het effect van de behandeling met tezepelumab op nasale en perifere allergische biomarkers vóór en na de nasale allergeenuitdaging.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Concentratie van alarminen (TSLP, IL-33, IL-25) en type 2 cytokinen (IL-4, Il-5, IL-13, enz.) uit neusvloeistoffen.
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Evaluatie van het effect van de behandeling met tezepelumab op nasale en perifere allergische biomarkers vóór en na de nasale allergeenuitdaging.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Concentratie van specifiek en totaal immunoglobuline E uit serum.
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Evaluatie van het effect van de behandeling met tezepelumab op nasale en perifere allergische biomarkers vóór en na de nasale allergeenuitdaging.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Concentratie van tryptase uit serum
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Evaluatie van het effect van de behandeling met tezepelumab op nasale en perifere allergische biomarkers vóór en na de nasale allergeenuitdaging.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Astmacontrolevragenlijst 5 (ACQ5).
Tijdsspanne: Elke maand gedurende 12 maanden
|
Om het effect van de behandeling met tezepelumab op de astmacontrole na de Nasal Allergeen Challenge te evalueren.
Er zijn vijf vragen gerangschikt en de scores variëren tussen 0 (volledig gecontroleerd) en 6 (zeer ongecontroleerd).
|
Elke maand gedurende 12 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen veroorzaakt door Nasal Allergeen Challenge
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Om de veiligheid van het huidige Nasal Allergeen Challenge-protocol bij een astmatische populatie te evalueren door beoordeling van gemelde bijwerkingen en vereiste noodmedicatie.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Astmasymptomen veroorzaakt door Nasal Allergeen Challenge (symptoomscores).
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Om de veiligheid van het huidige Nasal Allergeen Challenge-protocol te evalueren bij een astmatische populatie op basis van symptoomscores (gerangschikt van 0-3 inclusief hoesten, piepende ademhaling, beklemmend gevoel op de borst, kortademigheid).
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
|
Astmasymptomen veroorzaakt door Nasal Allergeen Challenge (spirometrie).
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Het evalueren van de veiligheid van het huidige Nasal Allergeen Challenge-protocol bij een astmatische populatie op basis van spirometrie.
|
Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anne K Ellis, MD, Queen's University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TEZARS-001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .