心臓の血行動態に対する重力の影響 (ACUITY)

重力は心臓質量と胸部区画の両方に影響を与えます。 しかし、人間を対象とした研究はほとんどなく、心機能と荷重依存性の関係が、空間内での心臓の向き（例えば、直立姿勢と仰臥位）に応じて変化するかどうか、したがって重力応力に応じて変化するかどうかを調査したものではない。

32人のボランティア（健康な被験者16人、I型糖尿病の被験者16人）が研究に参加する。 各被験者は、Inserm COMETE 研究室で半日かけて分析されます。 心臓内の静水圧勾配（重力を反映）の測定値と心臓機能の指標は、専用の後処理ソフトウェアを使用した経胸壁心エコー検査によって分析されます。 これらの測定値は、一方では傾斜テストを使用した胸部インピーダンスと垂直傾斜角の関係に基づいて、また一方では仰臥位での胸部インピーダンスと下半身陰圧 (LBNP) 降下との関係に基づいて、同一の予荷重で比較されます。もう一方。 仰臥位では、最大 -50 torr までの LBNP による前負荷減少の異なるレベルの強度で各被験者に対して心エコー図が繰り返され、チルトで最大 +80°までのヘッドの垂直傾斜の異なる角度と比較されます。テスト。

この研究は、健康なボランティアと糖尿病患者の集団における心臓の充填および駆出機構に対する心臓内静水力の寄与を比較することを目的としています。

目標は、心臓内静水圧勾配がゼロの解剖学的仰臥位姿勢と、心臓基部と心尖部との間に静水圧が発現する立位姿勢に従って研究された心機能指数の前負荷依存性を定義し、比較することです。 この仮説は、心臓の長手軸が仰臥位と比較して立位で解剖学的に配向されている場合、心室内静水圧勾配が回復することにより、心臓の充満と駆出が改善されるというものです。 健康な被験者のグループと糖尿病の被験者のグループを比較することで、心筋機能の無症状性障害が存在する場合に、空間内での心臓の向きに対する心機能の依存性がより顕著であるかどうかを評価することができます。