Einfluss der Schwerkraft auf die Hämodynamik des Herzens (ACUITY)

Die Schwerkraft wirkt sich sowohl auf die Herzmasse als auch auf den Brustraum aus. Allerdings haben nur wenige Studien am Menschen untersucht, ob der Zusammenhang zwischen Herzfunktion und Belastungsabhängigkeit je nach Ausrichtung des Herzens im Raum (z. B. zwischen aufrechter und liegender Position) und damit je nach Schwerkraftbelastung variiert.

In die Studie werden 32 Freiwillige (16 gesunde Probanden und 16 Probanden mit Typ-I-Diabetes) einbezogen. Jeder Proband wird über einen halben Tag im Inserm COMETE-Labor analysiert. Messungen des intrakardialen hydrostatischen Druckgradienten (der die Schwerkraft widerspiegelt) und Indikatoren der Herzfunktion werden durch transthorakale Echokardiographie unter Verwendung einer speziellen Nachbearbeitungssoftware analysiert. Diese Messungen werden bei identischer Vorlast auf der Grundlage der Beziehung zwischen der Brustimpedanz und dem Winkel der vertikalen Neigung unter Verwendung eines Neigungstests einerseits und zwischen der Brustimpedanz und der Unterdrucksenkung des Unterkörpers (LBNP) in Rückenlage verglichen das andere. In Rückenlage wird das Echokardiogramm für jedes Subjekt mit unterschiedlicher Intensität der Vorlastabnahme durch LBNP bis zu einem Maximum von -50 Torr wiederholt und mit unterschiedlichen vertikalen Neigungswinkeln des Kopfes bis zu +80° auf der Neigung verglichen Prüfen.

Ziel der Studie ist es, den Beitrag der intrakardialen hydrostatischen Kraft zur Herzfüll- und Auswurfmechanik in einer Population gesunder Freiwilliger und Probanden mit Diabetes zu vergleichen.

Das Ziel besteht darin, die Vorlastabhängigkeit der Herzfunktionsindizes zu definieren und zu vergleichen, die anhand der anatomischen Rückenlage mit einem intrakardialen hydrostatischen Gradienten von Null mit der Stehhaltung, bei der die hydrostatische Kraft zwischen der Herzbasis und der Herzspitze ausgedrückt wird, untersucht werden. Die Hypothese ist, dass die Herzfüllung und der Herzauswurf verbessert werden, wenn die Längsachse des Herzens im Stehen im Vergleich zur Rückenlage anatomisch ausgerichtet ist, indem der intraventrikuläre hydrostatische Druckgradient wiederhergestellt wird. Durch den Vergleich einer Gruppe gesunder Probanden mit einer Gruppe von Diabetikern kann beurteilt werden, ob die Abhängigkeit der Herzfunktion von der Ausrichtung des Herzens im Raum bei Vorliegen einer subklinischen Beeinträchtigung der Myokardfunktion stärker ausgeprägt ist.