Tyngdekraftens innvirkning på hjertehemodynamikk (ACUITY)

Gravitasjonskraft påvirker både hjertemassen og thoraxrommet. Imidlertid har få studier på mennesker undersøkt om forholdet mellom hjertefunksjon og belastningsavhengighet varierer i henhold til hjertets orientering i rommet (f.eks. mellom oppreist og liggende stilling) og derfor i henhold til gravitasjonsstress.

32 frivillige (16 friske personer og 16 personer med type I diabetes) vil bli inkludert i studien. Hvert emne vil bli analysert over en halv dag i Inserm COMETE-laboratoriet. Målinger av den intra-kardiale hydrostatiske trykkgradienten (som reflekterer gravitasjonskraften) og indikatorer for hjertefunksjon vil bli analysert ved transthorax ekkokardiografi ved bruk av dedikert etterbehandlingsprogramvare. Disse målingene vil bli sammenlignet ved identisk forbelastning på grunnlag av forholdet mellom thoraximpedans og vertikal helningsvinkel ved bruk av en Tilt Test på den ene siden og mellom thoraximpedans og Lower Body Negative Pressure (LBNP) depresjon i liggende stilling på den andre. I ryggleie vil ekkokardiogrammet bli gjentatt for hvert motiv med forskjellige nivåer av intensiteten av forbelastningsreduksjon med LBNP opp til maksimalt -50 torr, og sammenlignet med forskjellige vinkler av vertikal helningshode opp til +80° på Tilt Test.

Studien tar sikte på å sammenligne bidraget av intra-kardial hydrostatisk kraft til hjertefyllings- og ejeksjonsmekanikk i en populasjon av friske frivillige og personer med diabetes.

Målet er å definere og sammenligne pre-belastningsavhengigheten til hjertefunksjonsindeksene studert i henhold til den anatomiske ryggleie med null intrakardial hydrostatisk gradient med den stående stillingen der den hydrostatiske kraften uttrykkes mellom hjertebasen og apex. Hypotesen er at hjertefylling og ejeksjon forbedres når hjertets lengdeakse er anatomisk orientert i stående stilling sammenlignet med liggende stilling, ved å gjenopprette den intraventrikulære hydrostatiske trykkgradienten. Sammenligning av en gruppe friske personer med en gruppe personer med diabetes vil gjøre det mulig å vurdere om hjertefunksjonens avhengighet av hjertets orientering i rommet er mer markert ved subklinisk svekkelse av myokardfunksjonen.