Impacto de la gravedad en la hemodinámica cardíaca (ACUITY)

La fuerza gravitacional afecta tanto a la masa cardíaca como al compartimento torácico. Sin embargo, pocos estudios en humanos han explorado si la relación entre la función cardíaca y la dependencia de la carga varía según la orientación del corazón en el espacio (por ejemplo, entre las posiciones erguida y supina) y, por tanto, según el estrés gravitacional.

En el estudio se incluirán treinta y dos voluntarios (16 sujetos sanos y 16 sujetos con diabetes tipo I). Cada tema será analizado durante medio día en el laboratorio del Inserm COMETE. Las mediciones del gradiente de presión hidrostática intracardíaca (que refleja la fuerza gravitacional) y los indicadores de la función cardíaca se analizarán mediante ecocardiografía transtorácica utilizando un software de posprocesamiento dedicado. Estas mediciones se compararán con una precarga idéntica sobre la base de la relación entre la impedancia torácica y el ángulo de inclinación vertical utilizando una prueba de inclinación por un lado y entre la impedancia torácica y la depresión de la presión negativa de la parte inferior del cuerpo (LBNP) en posición supina por el otro. el otro. En posición supina, el ecocardiograma se repetirá para cada sujeto con diferentes niveles de intensidad de disminución de la precarga mediante LBNP hasta un máximo de -50 torr, y se comparará con diferentes ángulos de inclinación vertical de la cabeza hasta +80° en la inclinación. Prueba.

El estudio tiene como objetivo comparar la contribución de la fuerza hidrostática intracardíaca a la mecánica de llenado y eyección del corazón en una población de voluntarios sanos y sujetos con diabetes.

El objetivo es definir y comparar la dependencia de la precarga de los índices de función cardíaca estudiados según la postura anatómica en decúbito supino con gradiente hidrostático intracardíaco nulo con la postura de pie durante la cual la fuerza hidrostática se expresa entre la base cardíaca y el ápice. La hipótesis es que el llenado y la eyección cardíacos mejoran cuando el eje longitudinal del corazón está orientado anatómicamente en posición de pie en comparación con la posición supina, al restaurar el gradiente de presión hidrostática intraventricular. Comparar un grupo de sujetos sanos con un grupo de sujetos con diabetes permitirá evaluar si la dependencia de la función cardíaca de la orientación del corazón en el espacio es más marcada en presencia de deterioro subclínico de la función miocárdica.