Tyngdkraftens inverkan på hjärthemodynamiken (ACUITY)

Gravitationskraften påverkar både hjärtmassan och bröstkorg. Men få studier på människor har undersökt om sambandet mellan hjärtfunktion och belastningsberoende varierar beroende på hjärtats orientering i rymden (t.ex. mellan upprätt och ryggläge) och därför beroende på gravitationsbelastning.

Trettiotvå frivilliga (16 friska försökspersoner och 16 försökspersoner med typ I-diabetes) kommer att inkluderas i studien. Varje ämne kommer att analyseras under en halv dag i Inserm COMETE-laboratoriet. Mätningar av den intrakardiala hydrostatiska tryckgradienten (som reflekterar gravitationskraften) och indikatorer på hjärtfunktionen kommer att analyseras genom transtorakal ekokardiografi med hjälp av dedikerad efterbehandlingsprogramvara. Dessa mätningar kommer att jämföras vid identisk förbelastning på basis av förhållandet mellan bröstimpedans och vertikal lutningsvinkel med hjälp av ett Tilt Test å ena sidan och mellan bröstimpedans och Lower Body Negative Pressure (LBNP) depression i ryggläge på den andra. I ryggläge kommer ekokardiogrammet att upprepas för varje motiv med olika nivåer av intensitet av förbelastningsminskning med LBNP upp till maximalt -50 torr, och jämfört med olika vertikala lutningsvinklar upp till +80° på Tilt Testa.

Studien syftar till att jämföra bidraget av intrakardiell hydrostatisk kraft till hjärtfyllnings- och ejektionsmekanik hos en population av friska frivilliga och patienter med diabetes.

Målet är att definiera och jämföra pre-load-beroendet av de studerade hjärtfunktionsindexen enligt den anatomiska ryggställningen med noll intrakardial hydrostatisk gradient med den stående ställningen under vilken den hydrostatiska kraften uttrycks mellan hjärtbasen och apexen. Hypotesen är att hjärtfyllning och ejektion förbättras när hjärtats längdaxel är anatomiskt orienterad i stående position jämfört med ryggläge, genom att återställa den intraventrikulära hydrostatiska tryckgradienten. Att jämföra en grupp friska försökspersoner med en grupp patienter med diabetes kommer att göra det möjligt att bedöma om hjärtfunktionens beroende av hjärtats orientering i rymden är mer markant i närvaro av subklinisk försämring av myokardfunktionen.