Impacto da gravidade na hemodinâmica cardíaca (ACUITY)

A força gravitacional afeta tanto a massa cardíaca quanto o compartimento torácico. No entanto, poucos estudos em humanos exploraram se a relação entre a função cardíaca e a dependência de carga varia de acordo com a orientação do coração no espaço (por exemplo, entre as posições vertical e supina) e, portanto, de acordo com o estresse gravitacional.

Trinta e dois voluntários (16 indivíduos saudáveis ​​e 16 indivíduos com diabetes tipo I) serão incluídos no estudo. Cada sujeito será analisado durante meio dia no laboratório Inserm COMETE. Medições do gradiente de pressão hidrostática intracardíaca (refletindo a força gravitacional) e indicadores de função cardíaca serão analisados ​​por ecocardiografia transtorácica usando software de pós-processamento dedicado. Essas medições serão comparadas com pré-carga idêntica com base na relação entre a impedância torácica e o ângulo de inclinação vertical usando um teste de inclinação, por um lado, e entre a impedância torácica e a depressão da pressão negativa da parte inferior do corpo (LBNP) na posição supina em o outro. Na posição supina, o ecocardiograma será repetido para cada sujeito com diferentes níveis de intensidade de diminuição da pré-carga pelo LBNP até um máximo de -50 torr, e comparado com diferentes ângulos de inclinação vertical da cabeça até +80° na inclinação Teste.

O estudo tem como objetivo comparar a contribuição da força hidrostática intracardíaca para o enchimento cardíaco e a mecânica de ejeção em uma população de voluntários saudáveis ​​e indivíduos com diabetes.

O objetivo é definir e comparar a dependência da pré-carga dos índices de função cardíaca estudados de acordo com a postura anatômica supina com gradiente hidrostático intracardíaco zero com a postura ortostática durante a qual a força hidrostática é expressa entre a base e o ápice cardíaco. A hipótese é que o enchimento e a ejeção cardíaca melhoram quando o eixo longitudinal do coração é orientado anatomicamente na posição ortostática em comparação com a posição supina, restaurando o gradiente de pressão hidrostática intraventricular. A comparação de um grupo de indivíduos saudáveis ​​com um grupo de indivíduos com diabetes permitirá avaliar se a dependência da função cardíaca da orientação do coração no espaço é mais acentuada na presença de comprometimento subclínico da função miocárdica.