Vliv gravitace na srdeční hemodynamiku (ACUITY)

Gravitační síla působí jak na srdeční hmotu, tak na hrudní kompartment. Jen málo studií u lidí však zkoumalo, zda se vztah mezi srdeční funkcí a závislostí na zátěži liší podle orientace srdce v prostoru (např. mezi vzpřímenou a vleže na zádech), a tedy podle gravitačního stresu.

Do studie bude zahrnuto 32 dobrovolníků (16 zdravých subjektů a 16 subjektů s diabetem I. typu). Každý subjekt bude půl dne analyzován v laboratoři Inserm COMETE. Měření intrakardiálního gradientu hydrostatického tlaku (odrážejícího gravitační sílu) a indikátory srdeční funkce budou analyzovány transtorakální echokardiografií s použitím speciálního postprocesingového softwaru. Tato měření budou porovnána při identickém předpětí na základě vztahu mezi hrudní impedancí a úhlem vertikálního sklonu pomocí Tilt Testu na jedné straně a mezi hrudní impedancí a depresí dolního těla negativního tlaku (LBNP) v poloze na zádech na jiný. V poloze na zádech bude echokardiogram opakován pro každý subjekt s různými úrovněmi intenzity poklesu předpětí o LBNP až do maxima -50 torrů a ve srovnání s různými úhly vertikálního sklonu hlavy až do +80° na Tilt Test.

Cílem studie je porovnat příspěvek intrakardiální hydrostatické síly k srdeční plnící a ejekční mechanice u populace zdravých dobrovolníků a subjektů s diabetem.

Cílem je definovat a porovnat předzátěžovou závislost indexů srdečních funkcí studovaných podle anatomické polohy vleže na zádech s nulovým intrakardiálním hydrostatickým gradientem s postojem ve stoji, při kterém je vyjádřena hydrostatická síla mezi srdeční bazí a apexem. Hypotézou je, že srdeční plnění a ejekce se zlepší, když je podélná osa srdce anatomicky orientována ve stoji ve srovnání s polohou na zádech, obnovením intraventrikulárního hydrostatického tlakového gradientu. Porovnání skupiny zdravých osob se skupinou osob s diabetem umožní posoudit, zda je závislost srdeční funkce na orientaci srdce v prostoru výraznější při subklinickém postižení funkce myokardu.