Wpływ grawitacji na hemodynamikę serca (ACUITY)

Siła grawitacji oddziałuje zarówno na masę serca, jak i na przedział klatki piersiowej. Jednakże w niewielu badaniach na ludziach sprawdzano, czy związek między funkcją serca a zależnością od obciążenia zmienia się w zależności od orientacji serca w przestrzeni (np. pomiędzy pozycją pionową a pozycją leżącą), a zatem w zależności od obciążenia grawitacyjnego.

W badaniu weźmie udział trzydziestu dwóch ochotników (16 zdrowych osób i 16 chorych na cukrzycę typu I). Każdy pacjent będzie analizowany przez pół dnia w laboratorium Inserm COMETE. Pomiary wewnątrzsercowego gradientu ciśnienia hydrostatycznego (odzwierciedlającego siłę grawitacji) oraz wskaźniki czynności serca będą analizowane za pomocą echokardiografii przezklatkowej z wykorzystaniem dedykowanego oprogramowania do przetwarzania końcowego. Pomiary te zostaną porównane przy identycznym obciążeniu wstępnym na podstawie związku między impedancją klatki piersiowej a kątem nachylenia pionowego za pomocą testu przechylania z jednej strony oraz pomiędzy impedancją klatki piersiowej a podciśnieniem w dolnej części ciała (LBNP) w pozycji leżącej na plecach inny. W pozycji leżącej echokardiogram zostanie powtórzony dla każdego pacjenta z różnymi poziomami intensywności spadku obciążenia wstępnego według LBNP maksymalnie do -50 tor i porównany z różnymi kątami pionowego nachylenia głowy do +80° w pozycji Tilt Test.

Celem badania jest porównanie wpływu wewnątrzsercowej siły hydrostatycznej na mechanikę napełniania i wyrzutu serca w populacji zdrowych ochotników i osób chorych na cukrzycę.

Celem jest zdefiniowanie i porównanie zależności wskaźników funkcji serca badanych od obciążenia wstępnego według anatomicznej pozycji leżącej na plecach z zerowym wewnątrzsercowym gradientem hydrostatycznym z pozycją stojącą, podczas której siła hydrostatyczna wyraża się pomiędzy podstawą a wierzchołkiem serca. Hipoteza jest taka, że ​​napełnianie i wyrzut serca poprawia się, gdy oś podłużna serca jest anatomicznie zorientowana w pozycji stojącej w porównaniu z pozycją na plecach, poprzez przywrócenie wewnątrzkomorowego gradientu ciśnienia hydrostatycznego. Porównanie grupy osób zdrowych z grupą chorych na cukrzycę pozwoli ocenić, czy zależność czynności serca od jego orientacji w przestrzeni jest bardziej wyraźna w przypadku subklinicznego upośledzenia funkcji mięśnia sercowego.