Impact de la gravité sur l'hémodynamique cardiaque (ACUITY)

La force gravitationnelle affecte à la fois la masse cardiaque et le compartiment thoracique. Cependant, peu d'études chez l'homme ont exploré si la relation entre la fonction cardiaque et la dépendance à la charge varie en fonction de l'orientation du cœur dans l'espace (par exemple entre les positions verticale et couchée) et donc en fonction du stress gravitationnel.

Trente-deux volontaires (16 sujets sains et 16 sujets atteints de diabète de type I) seront inclus dans l'étude. Chaque sujet sera analysé sur une demi-journée au laboratoire Inserm COMETE. Mesures du gradient de pression hydrostatique intra-cardiaque (reflétant la force gravitationnelle) et les indicateurs de la fonction cardiaque seront analysés par échocardiographie transthoracique à l'aide d'un logiciel de post-traitement dédié. Ces mesures seront comparées à précharge identique sur la base de la relation entre l'impédance thoracique et l'angle d'inclinaison verticale à l'aide d'un test d'inclinaison d'une part et entre l'impédance thoracique et la dépression de la pression négative du bas du corps (LBNP) en position couchée sur le dos. L'autre. En position couchée, l'échocardiogramme sera répété pour chaque sujet avec différents niveaux d'intensité de diminution de la précharge par LBNP jusqu'à un maximum de -50 torr, et comparé à différents angles d'inclinaison verticale de la tête jusqu'à +80° sur l'inclinaison. Test.

L'étude vise à comparer la contribution de la force hydrostatique intra-cardiaque à la mécanique du remplissage et de l'éjection cardiaque dans une population de volontaires sains et de sujets diabétiques.

L'objectif est de définir et de comparer la dépendance en précharge des indices de fonction cardiaque étudiés selon la posture anatomique en décubitus dorsal avec gradient hydrostatique intra-cardiaque nul avec la posture debout durant laquelle la force hydrostatique s'exprime entre la base et l'apex cardiaques. L'hypothèse est que le remplissage et l'éjection cardiaques sont améliorés lorsque l'axe longitudinal du cœur est anatomiquement orienté en position debout par rapport à la position couchée, en rétablissant le gradient de pression hydrostatique intraventriculaire. La comparaison d'un groupe de sujets sains avec un groupe de sujets diabétiques permettra d'évaluer si la dépendance de la fonction cardiaque à l'orientation du cœur dans l'espace est plus marquée en présence d'une altération subclinique de la fonction myocardique.