術後の喉の痛みに対する術前の不安レベルの影響

人口統計データ (年齢、性別、身長、体重、BMI) および ASA 分類が術前に記録されます。 特性および状態不安スケール (STAI-T および STAI-S) は、術前の訪問時に管理されます。 標準的な麻酔モニタリング (心電図 - ECG、非観血的血圧 - NIBP、パルスオキシメトリー - SPO2、体温、EtCO2 - 終末呼気二酸化炭素)、神経筋モニタリング (TOF) が麻酔導入前に実行されます。 これらのデータは、操作の開始から終了まで 5 分 (min) 間隔で記録されます。 適切な幅の血管アクセスが開かれ、10 ml/kg の平衡晶質液の注入が開始されます。 リドカイン 1 mg/kg、フェンタニル 1 mg/kg、プロポフォール 2 ～ 3 mg/kg、ロクロニウム 0.6 mg/kg を静脈内 (IV) 投与します。 次に、Train of four rate (TOFR) 反応がゼロの場合、男性患者の場合は内径 8.0 ～ 8.5 mm、女性患者の場合は 7 ～ 7.5 mm の内径の直管を選択し、マッキントッシュ ブリード 3 または 4 で口腔気管挿管を実行します。 。 (神経筋遮断薬が必要な場合は、ロクロニウム 0.1 mg/kg IV を追加投与します。 気管内チューブ (ETT) カフ圧は、カフ圧力計を使用して 20 ～ 30 cmH2O に調整されます。 ETT カフ圧は 20 分間隔で測定され、ファイルに記録されます。 麻酔維持は、0.5 L/分の新鮮ガス流量、吸気酸素レベル40〜45の酸素濃度、最小肺胞濃度（MAK）1.0のセボフルランで実行されます。 機械換気は、EtCO₂ 35 ～ 40 mmHg の Volume-Auto Flow モードで実行されます。 鎮痛維持は、レミフェンタニル注入（0.6～15 mcg/kg/時間）によって提供されます。 ベースライン値と比較して患者の血行力学パラメータが（±）15%変化した場合、レミフェンタニル注入量が指定された間隔で増減することで介入され、手術終了時に術中に消費された量が記録されます。 。 低血圧は、収縮期動脈圧がベースラインと比較して 30% 低下した場合に低血圧として定義されます。 治療では、まず0.9%NaCl急速点滴を250ml投与します。 反応が得られない場合は、エフェドリン 10 mg を IV 投与します。 徐脈が発生した場合（心拍数 ≤50 拍/分）、アトロピン 0.5 mg を IV 投与します。

手術が終了する前に、パラセタモール 10 mg/kg とトラマドール 1 mg/kg が投与されます。 新鮮ガス流量は、操作の終了時に 8 L/min に増加します。 神経筋遮断を終了するために、スガマデクス 4 mg/kg を IV 投与します。 TOFR が 0.9 の場合、患者は抜管され、術後回復ユニット (PACU) に移送されます。 Aldrete スコアが 9 以上の患者は PACU から病棟に移送されます。

皮膚切開から手術終了までの時間を「手術時間」として記録します。 セボフルラン（セボラン 100% 吸入溶液）の流れの終了と抜管の間の時間を「抜管時間」として記録し、麻酔導入と抜管の間の時間を「麻酔時間」として記録します。 患者が PACU に入院してから病棟に退院するまでの時間が「回復時間」として記録されます。

喉の痛み、声がれ、咳、悪心および嘔吐の術後の訴えは、数値評価スケール (NRS) を使用して 0、2、4、および 24 時間後に記録されます。 研究の際、患者はSTAI-Iに従って評価され、2つのグループに分けられます。 グループ 1: 45 点未満の患者 - 不安なし。 グループ 2: スコアが 45 を超える患者 - 不安がある。

ボランティアの術中データと術後の合併症の状態は、不安評価スケールの結果を知らない麻酔科医によって追跡調査され、ファイルに記録されます。

数値評価スケール (NRS): ゼロは痛みがないことを示し、10 点は耐えられない痛みを示します。

すべての患者は、術後 0、2、4、12、24 時間後に喉の痛みがあるかどうか尋ねられます。 患者は喉の痛みについて 0 ～ 10 のスコアを付けるよう求められます。