수술 전 불안 수준이 수술 후 인후통에 미치는 영향

인구통계학적 데이터(연령, 성별, 키, 체중, 체질량 지수(BMI) 및 ASA 분류는 수술 전에 기록됩니다. 특성 및 상태 불안 척도(STAI-T 및 STAI-S)는 수술 전 방문 시 관리됩니다. 마취 유도 전에 표준 마취 모니터링(심전도-ECG, 비침습적 혈압-NIBP, 맥박산소측정-SPO2, 체온, EtCO2- 호기말 이산화탄소), 신경근 모니터링(TOF)을 수행합니다. 이 데이터는 작업 시작부터 끝까지 5분(분) 간격으로 기록됩니다. 적절한 너비의 혈관 통로가 열리고 10ml/kg의 균형 잡힌 결정질 수액 주입이 시작됩니다. 리도카인 1 mg/kg, 펜타닐 1 mg/kg, 프로포폴 2-3 mg/kg 및 로쿠로늄 0.6 mg/kg을 정맥 내로 투여합니다(IV). 그런 다음 TOFR(Train of Four rate) 반응이 0일 때 남성 환자의 경우 내경 8.0~8.5mm, 여성 환자의 경우 7~7.5mm의 직선 튜브를 선택하여 Macintosh 블레이드 3 또는 4를 사용하여 구강기관 삽관을 수행합니다. . (신경근차단제가 필요한 경우 로쿠로니움 0.1 mg/kg IV를 추가 투여한다. 기관내관(ETT) 커프 압력은 커프 압력계를 사용하여 20-30cmH2O로 조정됩니다. ETT 커프 압력은 20분 간격으로 측정되어 파일에 기록됩니다. 마취 유지는 0.5L/min 신선 가스 흐름, 40-45 사이의 흡기 산소 수준의 산소 농도, 최소 폐포 농도(MAK) 1.0의 sevoflurane을 사용하여 수행됩니다. 기계 환기는 EtCO2가 35~40mmHg 사이인 Volume-Auto Flow 모드로 수행됩니다. 진통 유지는 레미펜타닐 주입(0.6-15 mcg/kg/시간)으로 제공됩니다. 환자의 혈역학 지표가 기준치 대비 (±) 15% 변화하는 경우, 레미펜타닐 주입 용량을 지정된 간격으로 증가 및 감소시켜 중재하고 수술 종료 시 수술 중 소모된 양을 기록합니다. . 저혈압은 수축기 동맥압이 기준치에 비해 30% 감소할 때 저혈압으로 정의됩니다. 치료 시에는 0.9% NaCl 급속주입액 250ml를 먼저 투여합니다. 반응이 없으면 에페드린 IV 10mg을 투여합니다. 서맥이 발생하면(심박수 50회/분 이하) 아트로핀 0.5mg을 IV로 투여한다.

파라세타몰 10 mg/kg과 트라마돌 1 mg/kg을 수술이 종료되기 전에 투여합니다. 작업이 끝나면 신선 가스 유량이 8L/min으로 증가됩니다. Sugammadex 4mg/kg을 IV 투여하여 신경근 차단을 종료합니다. TOFR이 0.9이면 환자는 발관되어 수술 후 회복실(PACU)로 이송됩니다. Aldrete 점수 ≥ 9인 환자는 PACU에서 병동으로 이송됩니다.

피부 절개부터 수술이 끝날 때까지의 시간을 "수술 시간"으로 기록합니다. sevoflurane(Sevorane 100% 흡입 용액) 흐름 종료부터 발관까지의 시간을 "발관 시간"으로 기록하고, 마취 유도부터 발관까지의 시간을 "마취 시간"으로 기록합니다. 환자가 PACU에 입원한 후 병동으로 퇴원할 때까지의 시간을 "회복 시간"으로 기록합니다.

인후통, 쉰 목소리, 기침, 메스꺼움 및 구토에 대한 수술 후 불만 사항은 수치 등급 척도(NRS)를 사용하여 0, 2, 4 및 24시간에 기록됩니다. 연구에서 환자는 STAI-I에 따라 평가되고 2개 그룹으로 나누어집니다. 그룹 1: 45점 미만의 환자 - 불안 없음. 그룹 2: 점수가 45점 이상인 환자 - 불안이 있습니다.

지원자의 수술 중 데이터와 수술 후 합병증 상태는 불안 평가 척도 결과를 알지 못하는 마취과 의사가 추적하여 파일에 기록됩니다.

NRS(Numerical Rating Scale): 0점은 통증이 없음을 나타내고 10점은 견딜 수 없는 통증을 나타냅니다.

모든 환자에게 수술 후 0, 2, 4, 12 및 24시간에 인후염이 있는지 질문합니다. 환자는 인후통에 대해 0-10 사이의 점수를 매기도록 요청받을 것입니다.