Effekten av preoperativ ångestnivå på postoperativ halsont

Demografiska data (ålder, kön, längd, vikt, body mass index (BMI) och ASA-klassificering kommer att registreras preoperativt. Egenskaps- och tillståndsångestskalan (STAI-T och STAI-S) kommer att administreras vid det preoperativa besöket. Standardövervakning av anestesi (elektrokardiogram-EKG, icke-invasivt blodtryck-NIBP, pulsoximetri-SPO2, temperatur, EtCO2- End Tidal Carbon Dioxide), neuromuskulär övervakning (TOF) kommer att utföras före anestesiinduktion. Dessa data kommer att registreras med 5 minuters (min) intervall från början till slutet av operationen. En vaskulär åtkomst av lämplig bredd kommer att öppnas och 10 ml/kg balanserad infusion av kristalloid vätska kommer att påbörjas. Lidokain 1 mg/kg, fentanyl 1 mg/kg, propofol 2-3 mg/kg och rokuronium 0,6 mg/kg kommer att administreras intravenöst (IV). Sedan, när Train of four rate-svaret (TOFR) är noll, kommer orotrakeal intubation att utföras med Macintosh bleyd 3 eller 4 genom att välja raka rör med en innerdiameter på 8,0-8,5 mm för manliga patienter och 7-7,5 mm för kvinnliga patienter . (Vid behov av neuromuskulär blockerare kommer rokuronium 0,1 mg/kg IV att administreras ytterligare. Endotrakeal tube (ETT) manschetttryck kommer att justeras till 20-30 cmH2O med en manschettmanometer. ETT-manschetttrycket kommer att mätas med 20 minuters intervall och registreras i filen. Anestesiunderhåll kommer att utföras med 0,5 L/min färskgasflöde, syrekoncentration med inandningssyrenivå mellan 40-45, sevofluran med en lägsta alveolär koncentration (MAK) på 1,0. Mekanisk ventilation kommer att utföras med volym-autoflödesläge med EtCO₂ mellan 35-40 mmHg. Analgesi underhåll kommer att tillhandahållas med remifentanil infusion (0,6-15 mikrogram/kg/timme). Vid (±) 15 % förändring av patientens hemodynamiska parametrar jämfört med baslinjevärdena, kommer remifentanil-infusionsdosen att interveneras genom att öka och minska med de angivna intervallen och mängden som konsumeras intraoperativt i slutet av operationen kommer att registreras . Hypotoni definieras som hypotoni när det systoliska artärtrycket minskar med 30 % jämfört med baslinjen. I behandlingen kommer 250 ml 0,9% NaCl snabb infusion att administreras först. Om inget svar erhålls ges 10 mg efedrin IV. När bradykardi inträffar (hjärtfrekvens ≤50 slag/min) kommer atropin 0,5 mg IV att administreras.

Paracetamol 10 mg/kg och tramadol 1 mg/kg kommer att administreras innan operationen avslutas. Färskgasflödet kommer att ökas till 8 l/min i slutet av operationen. Sugammadex 4 mg/kg kommer att administreras IV för att avsluta neuromuskulär blockad. När TOFR är 0,9 kommer patienten att extuberas och överföras till den postoperativa återhämtningsenheten (PACU). Patienter med Aldrete-poäng ≥ 9 kommer att överföras från PACU till avdelningen.

Tiden från hudsnitt till slutet av det kirurgiska ingreppet kommer att registreras som "Operationstid". Tiden mellan avbrottet av sevofluran (Sevorane 100 % inhalationslösning) flöde och extubation kommer att registreras som "Extubation Time", och tiden mellan anestesiinduktion och extubation kommer att registreras som "Anestesi Time". Tiden mellan patientens inläggning på PACU och utskrivning till avdelningen kommer att registreras som "Återhämtningstid".

Postoperativa besvär av halsont, heshet, hosta, illamående och kräkningar kommer att registreras efter 0, 2, 4 och 24 timmar med hjälp av numeriska betygsskalor (NRS). Vid och av studien kommer patienter att utvärderas enligt STAI-I och delas in i 2 grupper. Grupp 1: Patienter under 45 poäng - ingen ångest. Grupp 2: Patienter med poäng över 45 - det finns oro.

De intraoperativa uppgifterna och postoperativa komplikationsstatusen för de frivilliga kommer att följas upp av en narkosläkare som inte är medveten om resultaten av ångestskalan och registreras i filen.

Numerical Rating Scale (NRS): Noll indikerar ingen smärta och tio poäng indikerar outhärdlig smärta.

Alla patienter kommer att tillfrågas om de har ont i halsen 0, 2, 4, 12 och 24 timmar efter operationen. Patienterna kommer att uppmanas att ge ett värde mellan 0-10 för halsont.