Effekten af ​​præoperativ angstniveau på postoperativ ondt i halsen

Demografiske data (alder, køn, højde, vægt, kropsmasseindeks (BMI) og ASA-klassificering vil blive registreret præoperativt. Træk- og tilstandsangstskalaen (STAI-T og STAI-S) vil blive administreret ved det præoperative besøg. Standard anæstesimonitorering (elektrokardiogram-EKG, ikke-invasivt blodtryk-NIBP, pulsoximetri-SPO2, temperatur, EtCO2- End Tidal Carbon Dioxide), neuromuskulær monitorering (TOF) vil blive udført før anæstesiinduktion. Disse data vil blive registreret med 5 minutters (min) intervaller fra begyndelsen til slutningen af ​​operationen. En vaskulær adgang af passende bredde vil blive åbnet, og 10 ml/kg balanceret krystalloid væskeinfusion vil blive startet. Lidokain 1 mg/kg, fentanyl 1 mg/kg, propofol 2-3 mg/kg og rocuronium 0,6 mg/kg vil blive administreret intravenøst ​​(IV). Derefter, når Train of four rate-responsen (TOFR) er nul, vil orotracheal intubation blive udført med Macintosh bleyd 3 eller 4 ved at vælge lige rør med en indre diameter på 8,0-8,5 mm for mandlige patienter og 7-7,5 mm for kvindelige patienter . (Ved behov for neuromuskulær blokering, vil rocuronium 0,1 mg/kg IV blive givet yderligere. Endotracheal tube (ETT) manchettryk vil blive justeret til 20-30 cmH2O med et manchetmanometer. ETT-manchettrykket vil blive målt med 20 minutters intervaller og registreret i filen. Vedligeholdelse af anæstesi vil blive udført med 0,5 L/min frisk gasflow, iltkoncentration med inspiratorisk iltniveau mellem 40-45, sevofluran med en minimum alveolær koncentration (MAK) på 1,0. Mekanisk ventilation vil blive udført med Volume-Auto Flow-tilstand med EtCO₂ mellem 35-40 mmHg. Analgesi-vedligeholdelse vil blive leveret med remifentanil-infusion (0,6-15 mcg/kg/time). I tilfælde af (±) 15 % ændring i patientens hæmodynamiske parametre sammenlignet med baseline-værdierne, vil remifentanil-infusionsdosis blive interveneret ved at øge og falde med de specificerede intervaller, og den mængde, der indtages intraoperativt ved afslutningen af ​​operationen, vil blive registreret . Hypotension vil blive defineret som hypotension, når det systoliske arterielle tryk falder med 30 % sammenlignet med baseline. I behandlingen vil der først blive givet 250 ml 0,9% NaCl hurtig infusion. Hvis der ikke opnås respons, gives 10 mg efedrin IV. Når der opstår bradykardi (puls ≤50 slag/min), vil atropin 0,5 mg IV blive administreret.

Paracetamol 10 mg/kg og tramadol 1 mg/kg vil blive givet inden operationen afsluttes. Frisk gasflow øges til 8 l/min ved afslutningen af ​​operationen. Sugammadex 4 mg/kg vil blive administreret IV for at afslutte neuromuskulær blokade. Når TOFR er 0,9, vil patienten blive ekstuberet og overført til postoperativ recovery unit (PACU). Patienter med Aldrete-score ≥ 9 vil blive overført fra PACU til afdelingen.

Tiden fra hudsnit til afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb vil blive registreret som "Operationstid". Tiden mellem afbrydelse af sevofluran (Sevorane 100 % inhalationsopløsning) flow og ekstubation vil blive registreret som "Ekstubationstid", og tiden mellem anæstesiinduktion og ekstubation vil blive registreret som "Anæstesitid". Tiden mellem patientens indlæggelse på PACU og udskrivelse til afdelingen vil blive registreret som "Recovery Time".

Postoperative klager over ondt i halsen, hæshed, hoste, kvalme og opkastning vil blive registreret efter 0, 2, 4 og 24 timer ved hjælp af numeriske vurderingsskalaer (NRS). Ved og af undersøgelsen vil patienter blive evalueret i henhold til STAI-I og opdelt i 2 grupper. Gruppe 1: Patienter under 45 point - ingen angst. Gruppe 2: Patienter med score over 45 - der er angst.

De intraoperative data og postoperative komplikationsstatus for de frivillige vil blive fulgt op af en anæstesilæge, som ikke er bekendt med resultaterne af angstvurderingsskalaen og registreret i filen.

Numerisk vurderingsskala (NRS): Nul indikerer ingen smerte og ti point indikerer uudholdelig smerte.

Alle patienter vil blive spurgt, om de har ondt i halsen 0, 2, 4, 12 og 24 timer postoperativt. Patienterne vil blive bedt om at give en score mellem 0-10 for ondt i halsen.