Effekten av preoperativ angstnivå på postoperativ sårhals

Demografiske data (alder, kjønn, høyde, vekt, kroppsmasseindeks (BMI) og ASA-klassifisering vil bli registrert preoperativt. Egenskaps- og tilstandsangstskalaen (STAI-T og STAI-S) vil bli administrert ved det preoperative besøket. Standard anestesiovervåking (elektrokardiogram-EKG, ikke-invasivt blodtrykk-NIBP, pulsoksymetri-SPO2, temperatur, EtCO2- End Tidal Carbon Dioxide), nevromuskulær overvåking (TOF) vil bli utført før anestesiinduksjon. Disse dataene vil bli registrert med 5 minutters (min) intervaller fra begynnelsen til slutten av operasjonen. En vaskulær tilgang av passende bredde vil bli åpnet og 10 ml/kg balansert krystalloid væskeinfusjon vil bli startet. Lidokain 1 mg/kg, fentanyl 1 mg/kg, propofol 2-3 mg/kg og rokuronium 0,6 mg/kg vil bli administrert intravenøst ​​(IV). Deretter, når Train of four rate-responsen (TOFR) er null, vil orotrakeal intubasjon bli utført med Macintosh bleyd 3 eller 4 ved å velge rette rør med en indre diameter på 8,0-8,5 mm for mannlige pasienter og 7-7,5 mm for kvinnelige pasienter . (Ved behov for nevromuskulær blokkering, vil rokuronium 0,1 mg/kg IV gis i tillegg. Endotracheal tube (ETT) mansjetttrykk vil bli justert til 20-30 cmH2O med et mansjettmanometer. ETT-mansjetttrykket vil bli målt med 20 minutters intervaller og registrert i filen. Anestesivedlikehold vil bli utført med 0,5 L/min ferskgassstrøm, oksygenkonsentrasjon med inspiratorisk oksygennivå mellom 40-45, sevofluran med minimum alveolær konsentrasjon (MAK) på 1,0. Mekanisk ventilasjon vil bli utført med Volume-Auto Flow-modus med EtCO₂ mellom 35-40 mmHg. Analgesi vedlikehold vil bli gitt med remifentanil infusjon (0,6-15 mcg/kg/time). Ved (±) 15 % endring i de hemodynamiske parametrene til pasienten sammenlignet med baseline-verdiene, vil remifentanil infusjonsdosen bli intervenert ved å øke og redusere med spesifiserte intervaller, og mengden som konsumeres intraoperativt ved slutten av operasjonen vil bli registrert. . Hypotensjon vil bli definert som hypotensjon når det systoliske arterielle trykket synker med 30 % sammenlignet med baseline. I behandlingen vil det først gis 250 ml 0,9 % NaCl rask infusjon. Hvis ingen respons oppnås, gis 10 mg efedrin IV. Når bradykardi oppstår (hjertefrekvens ≤50 slag/min), vil atropin 0,5 mg IV gis.

Paracetamol 10 mg/kg og tramadol 1 mg/kg vil bli administrert før operasjonen avsluttes. Friskgassstrømmen vil økes til 8 L/min ved slutten av operasjonen. Sugammadex 4 mg/kg vil bli administrert IV for å avslutte nevromuskulær blokade. Når TOFR er 0,9 vil pasienten ekstuberes og overføres til postoperativ recovery unit (PACU). Pasienter med Aldrete-score ≥ 9 vil bli overført fra PACU til avdelingen.

Tiden fra hudsnitt til slutten av det kirurgiske inngrepet vil bli registrert som "Operasjonstid". Tiden mellom avslutning av sevofluran (Sevorane 100 % inhalasjonsløsning) strømning og ekstubering vil bli registrert som "Ekstuberingstid", og tiden mellom anestesiinduksjon og ekstubering vil bli registrert som "Anestesitid". Tiden mellom pasientens innleggelse i PACU og utskrivning til avdelingen vil bli registrert som "Recovery Time".

Postoperative plager på sår hals, heshet, hoste, kvalme og oppkast vil bli registrert etter 0, 2, 4 og 24 timer ved hjelp av numeriske vurderingsskalaer (NRS). Ved og av studien vil pasienter bli evaluert i henhold til STAI-I og delt inn i 2 grupper. Gruppe 1: Pasienter under 45 poeng - ingen angst. Gruppe 2: Pasienter med skår over 45 - det er angst.

De intraoperative dataene og postoperative komplikasjonsstatusen til de frivillige vil bli fulgt opp av en anestesilege som ikke er klar over resultatene av angstskalaen og registreres i filen.

Numerisk vurderingsskala (NRS): Null indikerer ingen smerte og ti poeng indikerer uutholdelig smerte.

Alle pasienter vil bli spurt om de har sår hals 0, 2, 4, 12 og 24 timer postoperativt. Pasientene vil bli bedt om å gi en score mellom 0-10 for sår hals.