挿管された集中治療患者の口腔細菌を減らす新しいRinSeデバイスの有効性：パイロット研究 (EASIER)

適格な患者は、コンピュータ生成コードとランダムなブロック サイズを使用して、層別化せずに 1:2 (対照:治療介入) ベースで次のグループに割り当てられます。

• オーラルケア TAU
• Swiftsure SwishKit オーラルフラッシュとオーラルケア 通常の治療 (SK+オーラルケア TAU)

口腔ケア TAU グループでは、細菌負荷を軽減する目的で化学薬品の点滴を含む口腔ケアが ICU の標準操作手順に従って提供され、4 時間間隔で実施され、歯磨きが 2 回行われます。毎日（朝と夕方）。 SK+オーラルケアTAU群では、オーラルケアTAUと同様に化学抗菌剤の点滴ケアと歯磨きが行われますが、SwishKitケアは他の口腔ケア介入後、化学抗菌剤の点滴前に行われます。 どちらのグループでも、治療は最長 5 日間、または抜管まで行われます。

詳細な介入:

口腔ケア TAU (通常どおりの治療) 標準的な口腔ケア手順は、口の表面から微生物を除去することを目的として設計されており、包括的な一連の介入となります。 口腔ケアの提供は、救命救急病棟で書面化された口腔ケアプロトコルに成文化されています。 救命救急看護師協会は、2～4時間ごとの口腔ケアを呼びかけています。 このプロトコルでは、4 時間間隔での口腔ケアの提供が求められます。 口腔衛生は、歯上のプラークの蓄積または感染の有無の評価から構成されます。 ブラッシングと口の表面の清掃、続いて口腔粘膜と唇への保湿剤の投与が必要です。 口腔ケアには、入院時の患者の評価が含まれており、口腔の健康状態とセルフケアの不備を特定し、さらなる対策につなげることができます。 少なくとも1日2回柔らかい歯ブラシで歯を磨くことによる歯垢の除去は、歯垢の除去を助けることを目的としています。 粘膜やバイオフィルムの破壊を助ける歯磨き粉をブラッシング中に投与することもできます。 TAU に特有のことですが、看護は唾液の分泌を維持して粘膜炎を最小限に抑えるのに役立ちます。 ベッドの頭は少なくとも 30 度に上げられ、分泌物が頬ポケットに溜まるように配置され (特に歯磨き中や授乳中)、粘液の生成に応じて必要に応じて声門下吸引が行われます。

SwishKit + 口腔ケア TAU SwishKit デバイスは、オペレーターマニュアルに従って使用されます。 SwishKit デバイスは看護師によって患者の口に挿入され、患者はデバイスを使用する前に適切な位置に配置されます。

合計 60 mL の 0.9% NaCl を、シリンジ (シリンジ入口) で送達される 3 つの 20 mL アリコートを使用して注入し、すぐに吸引によって排出します。 完了すると、SwishKit は削除されて廃棄されます。 看護師は、口や上気道に生理食塩水やその他の液体が残っていないことを確認し、ケアのための元の姿勢に戻ります。