Эффективность нового устройства RinSe для уменьшения количества бактерий в полости рта у интубированных пациентов интенсивной терапии: пилотное исследование (EASIER)

Подходящие пациенты будут распределяться в соотношении 1:2 (контроль: терапевтическое вмешательство) с использованием кодов, сгенерированных компьютером, и случайных размеров блоков без стратификации на следующие группы:

• Уход за полостью рта ТАУ
• Swiftsure SwishKit для промывания полости рта плюс уход за полостью рта Обычный уход (SK+Уход за полостью рта TAU)

В группе TAU по уходу за полостью рта уход за полостью рта будет осуществляться в соответствии со стандартной операционной процедурой отделения интенсивной терапии, которая может включать закапывание химических агентов с целью снижения бактериальной нагрузки, будет проводиться с 4-часовыми интервалами, а чистка зубов будет осуществляться дважды. ежедневно (утром и вечером). В группе SK+Уход за полостью рта TAU уход за закапыванием химических противомикробных средств и чистка зубов будут выполняться так же, как в TAU по уходу за полостью рта, но уход SwishKit будет проводиться после других вмешательств по уходу за полостью рта и до закапывания химического противомикробного агента. В обеих группах лечение будет проводиться до 5 дней или до экстубации.

Подробные вмешательства:

Уход за полостью рта TAU (Обычное лечение) Стандартные процедуры ухода за полостью рта предназначены для удаления микроорганизмов с поверхности рта и представляют собой комплексный набор мер. Обеспечение ухода за полостью рта зафиксировано в письменном протоколе ухода за полостью рта в отделении интенсивной терапии. Ассоциация медсестер интенсивной терапии требует ухода за полостью рта каждые 2–4 часа. Этот протокол требует ухода за полостью рта с 4-часовыми интервалами. Гигиена полости рта включает оценку наличия налета на зубах или наличия инфекции. Требуется чистка и очистка поверхности рта с последующим нанесением увлажняющего крема на слизистую оболочку полости рта и губ. Уход за полостью рта включает в себя оценку состояния пациента при поступлении для выявления состояния здоровья полости рта и недостатков ухода за собой для принятия дальнейших мер. Удаление зубного налета путем чистки зубов мягкой зубной щеткой не реже двух раз в день призвано помочь удалить зубной налет. Во время чистки зубов можно наносить зубную пасту, способствующую разрушению слизистой и биопленки. В случае ТАУ уход за больными поможет поддерживать выработку слюны и минимизировать мукозит. Изголовье кровати будет поднято как минимум на 30° и расположено так, чтобы выделения могли скапливаться в щечном кармане (особенно во время чистки зубов и кормления), а также обеспечивать подсвязочное отсасывание по мере необходимости в зависимости от образования слизи.

SwishKit + Уход за полостью рта TAU Устройство SwishKit будет использоваться в соответствии с Руководством по эксплуатации. Устройство SwishKit будет вставлено в рот пациента медсестрой, и перед использованием устройства пациенту будет предоставлено правильное положение.

Всего будет введено 60 мл 0,9% раствора NaCl с использованием трех аликвот по 20 мл, доставленных шприцем (входное отверстие для шприца), и немедленно эвакуировано путем отсасывания. По завершении SwishKit будет удален и утилизирован. Медсестра должна убедиться, что во рту или верхних дыхательных путях нет остатков физиологического раствора или другой жидкости, и что пациент вернулся в исходное положение для ухода.