新型冲洗装置减少插管重症监护患者口腔细菌的功效：一项试点研究 (EASIER)

符合条件的患者将使用计算机生成的代码和随机块大小按 1:2（对照：治疗干预）的比例分配至以下组，无需分层：

• 口腔护理 TAU
• Swiftsure SwishKit 口腔冲洗加口腔护理 照常治疗（SK+口腔护理 TAU）

在口腔护理 TAU 组中，将按照 ICU 的标准操作程序进行口腔护理，其中可能包括滴注化学制剂以减少细菌负荷，每隔 4 小时进行一次，并刷牙两次每天（早上和晚上）。 在 SK+口腔护理 TAU 组中，滴注化学抗菌剂护理和刷牙将与口腔护理 TAU 中一样进行，但 SwishKit 护理将在其他口腔护理干预措施之后、滴注化学抗菌剂之前进行。 两组的治疗将持续长达 5 天，或直至拔管。

详细干预措施：

口腔护理 TAU（照常治疗） 标准口腔护理程序旨在帮助清除口腔表面的微生物，并代表一套全面的干预措施。 口腔护理规定已编入重症监护病房的书面口腔护理方案中。 重症监护护士协会要求每 2-4 小时进行一次口腔护理。 该方案要求每 4 小时进行一次口腔护理。 口腔卫生包括评估牙齿上是否有牙菌斑积聚或是否存在感染。 需要刷牙和清洁口腔表面，然后在口腔粘膜和嘴唇上涂抹保湿剂。 口腔护理包括入院时对患者进行评估，以确定口腔健康状况和自我护理缺陷，以便采取进一步行动。 通过每天至少两次用软牙刷刷牙来去除牙菌斑，旨在帮助去除牙菌斑。 刷牙时可以使用牙膏来帮助分解粘液和生物膜。 针对 TAU，护理将有助于维持唾液分泌，从而最大限度地减少粘膜炎。 床头将抬高至至少 30°，并放置在允许分泌物汇集在颊囊中的位置（特别是在刷牙和喂食期间），并根据粘液的产生情况根据需要提供声门下抽吸。

SwishKit + 口腔护理 TAU SwishKit 设备将按照操作手册使用。 SwishKit 装置将由护士插入患者口中，并且在使用该装置之前将患者正确定位。

将使用注射器（注射器入口）输送的三个 x 20 mL 等分试样滴注总共 60 mL 的 0.9% NaCl，并立即通过抽吸排出。 完成后，SwishKit 将被移除并处置。 护士将确保口腔或上呼吸道中没有残留的盐水或其他液体，并恢复原来的护理姿势。