Uuden huuhtelulaitteen tehokkuus suun bakteerien vähentämiseksi intuboiduilla tehohoitopotilailla: pilottitutkimus (EASIER)

Hyväksytyt potilaat jaetaan 1:2-periaatteella (kontrolli: hoidon interventio) käyttämällä tietokoneella luotuja koodeja ja satunnaisia ​​lohkokokoja ilman kerrostusta seuraaviin ryhmiin:

• Suunhoito TAU
• Swiftsure SwishKit suuhuuhtelu plus suun hoito Tavallinen hoito (SK+Suunhoito TAU)

Suunhoito TAU-ryhmässä suun hoitoa toimitetaan teho-osaston normaalin toimintatoimenpiteen mukaan, johon voi sisältyä kemiallisten aineiden tiputtaminen bakteerikuorman vähentämiseksi, annetaan 4 tunnin välein ja hampaiden harjaus kahdesti. päivittäin (aamu ja ilta). SK+Oral Care TAU -ryhmässä kemiallisten mikrobilääkkeiden tiputushoito ja hampaiden harjaus suoritetaan kuten Oral Care TAU:ssa, mutta SwishKit-hoito suoritetaan muiden suunhoitotoimenpiteiden jälkeen ja ennen kemiallisen mikrobilääkkeen tiputtamista. Molemmissa ryhmissä hoitoa suoritetaan enintään 5 päivää tai ekstubaatioon asti.

Yksityiskohtaiset interventiot:

Suunhoito TAU (Treatment as Usual) Tavalliset suunhoitotoimenpiteet on suunniteltu auttamaan mikro-organismien poistamisessa suun pinnoilta ja edustavat kattavaa toimenpidekokonaisuutta. Suuhuollon järjestäminen on kodifioitu tehohoidon yksikössä kirjalliseen suun hoitopöytäkirjaan. Tehohoidon sairaanhoitajien yhdistys kutsuu suun hoitoon 2-4 tunnin välein. Tämä protokolla vaatii suun hoitoa 4 tunnin välein. Suuhygienia käsittää plakin kertymisen hampaille tai infektion arvioinnin. Suun pintojen harjaus ja puhdistus, jonka jälkeen suun limakalvolle ja huulille annetaan kosteusvoidetta. Suunhoito sisältää potilaan arvioinnin vastaanoton yhteydessä suun terveydentilan ja itsehoidon puutteiden tunnistamiseksi jatkotoimenpiteitä varten. Hammasplakin poisto harjaamalla hampaat pehmeällä hammasharjalla vähintään kahdesti päivässä on tarkoitettu auttamaan plakin poistamisessa. Hammastahnaa, joka auttaa liman ja biokalvon hajoamisessa, voidaan antaa harjauksen aikana. Erityisesti TAU:lle imetys auttaa ylläpitämään syljeneritystä limakalvotulehduksen minimoimiseksi. Sängyn pää nostetaan vähintään 30°:een ja sijoitetaan siten, että eritteet kerääntyvät poskitaskuun (erityisesti hampaiden harjauksen ja ruokinnan aikana), ja tarvittaessa järjestetään subglottinen imu limakalvon muodostuksesta riippuen.

SwishKit + Suunhoito TAU SwishKit-laitetta käytetään käyttöohjeen mukaisesti. Sairaanhoitaja asettaa SwishKit-laitteen potilaan suuhun, ja potilas asetetaan oikein ennen laitteen käyttöä.

Yhteensä 60 ml 0,9-prosenttista NaCl:a tiputetaan käyttäen kolmea x 20 ml:n alikvoottia ruiskulla (ruiskun sisääntulo) ja tyhjennetään välittömästi imulla. Kun SwishKit on valmis, se poistetaan ja hävitetään. Sairaanhoitaja varmistaa, että suussa tai ylemmissä hengitysteissä ei ole jäämiä suolaliuoksesta tai muusta nesteestä, ja hoitoa jatketaan.