外傷性肺損傷に対する換気分布と姿勢側方化の効果: 生理学的研究 (VICTORY)

この研究は、患者が呼吸器で部分的に補助されている状態で実施され、ICUでの離乳プロセス中に耐えられる範囲で可動化することが臨床的に示されています。

EIT を使用して患者の肺内の空気がどこに行くかを視覚化し、肺超音波検査を使用して特定領域の肺の膨張を視覚化します。 EIT は、簡単に視覚化でき、非侵襲的な手法であるため、ICU でよく使用される測定です。 センサーは吸気時と呼気時の電流変化を測定するため、痛みや放射線の心配はありません。 EIT ベルト (直径 3 cm) は、損傷した胸部領域に有害事象/不快感/痛みを引き起こすことなく胸の周りに配置され、最初の仰臥位で 5 分間記録が行われ、次に左と左の仰臥位でそれぞれ 30 分間記録されます。 30 度のウェッジ枕を使用して正しい側臥位をサポートします。 この枕は、横向きに座ることができるすべての ICU 患者に定期的に適用されます。 日常的な診療として、褥瘡を防ぐために患者は 2 時間ごとに両側を向きます。 最後に、患者さんが仰向けに戻ったときに最後の30分間の記録を行います。 研究時間は 1 セッションあたり約 95 分で、これには患者を 4 つの姿勢（仰向け、左側、右側、仰向けに戻す）に配置することが含まれます。 呼吸器離脱の異なる段階にある 3 つの異なる時点で同じプロトコルを実行します: i) 部分補助呼吸中、ii.) 自発呼吸の高設定中、および iii.) 自発呼吸の低設定中）。 これら 3 つの呼吸器の設定は、患者が呼吸器から離脱する過程にあることを示しています。 合計の研究時間は 4.75 時間 (3 セッション) となり、各呼吸器の設定は臨床チームによって時間の経過とともに調整されます。 臨床チームの同意がある場合にのみ測定を進めます。 オフラインで収集したデータを専用ソフトで解析します。

この研究では、動脈ラインが設置されている場合にのみ、ベースライン時および処置後に動脈血液ガス分析が必要になる場合があります。 サンプルからの情報により、お客様の呼吸および呼吸器の設定のステータスが得られます。 これにより、呼吸器を適切に調整できます。 これらの研究手順が完了すると、患者のカルテからもデータが収集され、体位変更の各段階での呼吸器の設定や生命機能からの関連情報と組み合わされます。 研究全体を通じて機密保持が維持されます。