Ventilationsfördelning och effekt av postural lateralisering på traumatisk lungskada: en fysiologisk studie (VICTORY)

Denna studie kommer att genomföras medan patienten är delvis assisterad på en andningsmaskin och har kliniskt indikerats att mobilisera som tolereras under avvänjningsprocessen på intensivvårdsavdelningen.

Vi kommer att använda EIT för att visualisera var luften går i patientens lungor och lungultraljud för att visualisera lunguppblåsning i specifika områden. EIT är ett mått som ofta används på intensivvårdsavdelningen eftersom det möjliggör enkel visualisering och är en icke-invasiv teknik. Sensorerna mäter elektriska strömförändringar under inspiration och utandning och kommer inte att orsaka smärta eller strålningsproblem. EIT-bältet (3 cm i diameter) kommer att placeras runt bröstkorgen utan att orsaka negativa händelser/obehag/smärta i det skadade bröstkorgsområdet och inspelning kommer att ske i 5 minuter under den första liggande positionen, sedan 30 minuter för varje sida av vänster och vänster. höger sidoläge med hjälp av 30 graders kilkudde för att stödja. Kudden appliceras rutinmässigt på varje ICU-patient när den är berättigad att placeras på sidan. Som rutinmässig praxis vänds patienterna på varje sida varannan timme för att förhindra trycksår. Slutligen kommer vi att göra en sista 30-minutersinspelning när patienten vänds tillbaka på ryggen. Studiens längd kommer att vara cirka 95 minuter per session, vilket inkluderar att placera patienten i de fyra positionerna (på rygg, vänster sida, höger sida och återgång till ryggen). Vi kommer att utföra samma protokoll vid tre olika tidpunkter när de är i olika stadier av avvänjning från andningsmaskinen: i) under delvis assisterad andning, ii.) under en hög inställning av spontanandning och iii.) under låg inställning av spontanandning ). Dessa 3 andningsmaskinens inställningar indikerar att patienten är på väg att avvänja sig från andningsmaskinen. Den totala studietimmarna kommer att vara 4,75 timmar (3 sessioner) och varje andningsmaskins inställning kommer att justeras av det kliniska teamet över tiden. Vi kommer att fortsätta med mätningarna endast efter överenskommelse från det kliniska teamet. Vi kommer att analysera data som samlas in offline med en dedikerad programvara efteråt.

Denna studie kan kräva arteriell blodgasanalys vid baslinjen och efter proceduren, endast om det finns en arteriell linje på plats. Informationen från provet ger oss status för dina andnings- och andningsmaskininställningar. Det möjliggör lämpliga justeringar av andningsmaskinen. Efter att dessa studieprocedurer är slutförda kommer data också att samlas in från patientdiagrammet och kombineras med relevant information från andningsapparatens inställningar och vitala funktioner vid varje steg av positionsändringar. Sekretess kommer att upprätthållas under hela studien.