Ventilationsverteilung und Auswirkung der Haltungslateralisierung auf traumatische Lungenverletzungen: eine physiologische Studie (VICTORY)

Diese Studie wird durchgeführt, während der Patient teilweise an einem Beatmungsgerät unterstützt wird, und es wurde klinisch angezeigt, dass er während des Entwöhnungsprozesses auf der Intensivstation wie toleriert mobilisiert werden soll.

Wir werden EIT verwenden, um zu visualisieren, wo die Luft in die Lunge des Patienten gelangt, und Lungenultraschall, um die Lungeninflation in bestimmten Bereichen sichtbar zu machen. EIT ist eine Messung, die häufig auf der Intensivstation eingesetzt wird, da sie eine einfache Visualisierung ermöglicht und eine nicht-invasive Technik ist. Die Sensoren messen Änderungen des elektrischen Stroms während der Ein- und Ausatmung und verursachen keine Schmerzen oder Strahlungsprobleme. Der EIT-Gürtel (3 cm Durchmesser) wird um die Brust gelegt, ohne unerwünschte Ereignisse/Beschwerden/Schmerzen im verletzten Brustkorbbereich zu verursachen, und die Aufzeichnung erfolgt 5 Minuten lang in der ersten Rückenlage, dann 30 Minuten für jede Seite der linken und linken Seite Rechte Seitenlage mit dem 30-Grad-Keilkissen zur Unterstützung. Das Kissen wird routinemäßig bei jedem Intensivpatienten angewendet, der für eine Seitenlagerung geeignet ist. Um Druckstellen vorzubeugen, werden die Patienten routinemäßig alle zwei Stunden auf die Seite gedreht. Abschließend führen wir eine letzte 30-minütige Aufzeichnung durch, wenn der Patient wieder auf den Rücken gedreht wird. Die Studiendauer beträgt ca. 95 Minuten pro Sitzung, einschließlich der Platzierung des Patienten in den vier Positionen (auf dem Rücken, auf der linken Seite, auf der rechten Seite und zurück auf den Rücken). Wir werden das gleiche Protokoll zu drei verschiedenen Zeitpunkten durchführen, wenn sie sich in unterschiedlichen Stadien der Entwöhnung vom Beatmungsgerät befinden: i) während der teilweise unterstützten Atmung, ii.) während einer hohen Einstellung der Spontanatmung und iii.) während einer niedrigen Einstellung der Spontanatmung ). Die Einstellungen dieser drei Beatmungsgeräte zeigen an, dass sich der Patient auf dem Weg zur Entwöhnung vom Beatmungsgerät befindet. Die gesamten Studienstunden betragen 4,75 Stunden (3 Sitzungen) und die Einstellung jedes Atemgeräts wird vom klinischen Team im Laufe der Zeit angepasst. Wir werden die Messungen nur mit Zustimmung des klinischen Teams durchführen. Anschließend analysieren wir die offline erfassten Daten mit einer speziellen Software.

Für diese Studie kann eine arterielle Blutgasanalyse zu Beginn und nach dem Eingriff erforderlich sein, allerdings nur dann, wenn ein arterieller Zugang vorhanden ist. Die Informationen aus der Probe geben uns Aufschluss über den Status Ihrer Atem- und Atemgeräteeinstellungen. Es ermöglicht entsprechende Anpassungen am Atemgerät. Nach Abschluss dieser Studienverfahren werden auch Daten aus der Patientenakte erfasst und mit relevanten Informationen aus den Einstellungen des Atemgeräts und den Vitalfunktionen in jeder Phase der Positionsänderungen kombiniert. Während der gesamten Studie wird die Vertraulichkeit gewahrt.