외상성 폐 손상에 대한 환기 분포 및 자세 측면화의 효과: 생리학적 연구 (VICTORY)

이 연구는 환자가 호흡 기계에서 부분적으로 보조를 받고 ICU에서 이유 과정을 진행하는 동안 견딜 수 있는 대로 움직일 수 있도록 임상적으로 지시된 동안 수행됩니다.

우리는 EIT를 사용하여 공기가 환자의 폐로 들어가는 위치를 시각화하고 폐 초음파 검사를 통해 특정 부위의 폐 팽창을 시각화합니다. EIT는 쉽게 시각화할 수 있고 비침습적 기술이기 때문에 ICU에서 자주 사용되는 측정입니다. 센서는 흡기 및 호기 동안 전류 변화를 측정하며 통증이나 방사선 문제를 일으키지 않습니다. EIT 벨트(직경 3cm)는 부상당한 흉부 부위에 부작용/불편함/통증을 유발하지 않고 가슴 주위에 배치되며 기록은 처음 누운 자세에서 5분 동안 기록되고 그 다음 왼쪽 및 양쪽 측면 각각 30분씩 기록됩니다. 30도 웨지 베개를 사용하여 오른쪽 측면 위치를 지원합니다. 베개는 옆으로 누울 수 있는 모든 ICU 환자에게 일상적으로 적용됩니다. 일상적인 관행에 따라 환자는 욕창을 예방하기 위해 2시간마다 양쪽을 뒤집습니다. 마지막으로 환자가 다시 등을 대는 순간을 마지막 30분간 녹화합니다. 연구 기간은 세션당 약 95분이며 여기에는 환자를 4가지 위치(등, 왼쪽, 오른쪽 및 뒤로 돌아오기)에 배치하는 것이 포함됩니다. 우리는 호흡 기계를 떼는 서로 다른 단계에 있는 세 가지 다른 시간에 동일한 프로토콜을 수행할 것입니다. i) 부분 보조 호흡 동안, ii.) 자발 호흡을 높게 설정하는 동안 및 iii.) 자발 호흡을 낮게 설정하는 동안 ). 이 3가지 호흡 기계 설정은 환자가 호흡 기계를 떼는 경로에 있음을 나타냅니다. 총 연구 시간은 4.75시간(3세션)이며 각 호흡 기계의 설정은 시간이 지남에 따라 임상 팀에 의해 조정됩니다. 임상팀의 동의가 있어야만 측정을 진행합니다. 이후 오프라인에서 수집된 데이터를 전용 소프트웨어로 분석해 드립니다.

이 연구에서는 동맥선이 있는 경우에만 기준선 및 시술 후 동맥혈 가스 분석이 필요할 수 있습니다. 샘플의 정보는 호흡 및 호흡 기계 설정 상태를 제공합니다. 이를 통해 호흡 기계를 적절하게 조정할 수 있습니다. 이러한 연구 절차가 완료된 후에는 환자 차트에서 데이터도 수집되어 자세 변경의 각 단계에서 호흡 기계 설정 및 필수 기능의 관련 정보와 결합됩니다. 전체 연구 기간 동안 기밀이 유지됩니다.