超音波による血栓溶解と静脈形成術による深部静脈血栓症の流入改善

包含基準:

• 患者はミラノのサン・ラッファエーレ病院血管外科に入院
• 患者は研究に対する特定のインフォームドコンセントに署名できる。
• 近位深部静脈血栓症（腸骨静脈、総大腿静脈、深部大腿静脈、および大腿静脈）で、研究スクリーニングの6か月以上前に二重画像検査および/または静脈造影によって客観的に診断された。
• 持続性の慢性深部静脈血栓症は、画像検査により確認されるように、研究手順の60日以内に血流制限を引き起こします。
• 最低3か月連続の保守的治療（治療用抗凝固療法および弾性ストッキング）に失敗した。
• -研究手順前30日以内に患肢のビラルタスコアが8以上である

除外基準:

• -研究の血栓溶解処置の2週間以内に機械的血栓除去術で治療された。
• -治験の血栓溶解処置後48時間以内に血栓溶解薬による治療を受けている。
• 平均余命は 1 年未満です。
• 体格指数 (BMI) が 40 キログラム/平方メートル (kg/m^2) を超える、または治験責任医師の裁量による参加者は、処置に耐えることができ、処置後の身体活動の増加に従うことができます。
• 二重画像撮影で膝窩静脈に流れがない
• 下大静脈 (IVC) 内に 3 センチメートル (cm) 以上広がる血栓。 中心静脈閉塞の場合は、コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴静脈造影 (MRV) を検討してください。 両側DVTの参加者については、IVCの状態を評価するために治療前に中央画像検査を実行することが推奨されます。
• 活動性の出血、最近（3か月未満）の胃腸（GI）出血、活動性の消化性潰瘍、重度の肝機能障害、および出血性素因。
• 最近（3か月未満）の内眼手術または出血性網膜症。最近（10日未満）の大手術、白内障手術、外傷、心肺蘇生法（CPR）、分娩、またはその他の侵襲的処置。
• 脳卒中または頭蓋内/脊髄内出血、腫瘍、血管奇形、または動脈瘤の病歴。
• 活動性がん（転移性、進行性、または過去6か月以内に治療を受けた）。 非黒色腫原発性皮膚がんの参加者は研究に参加する資格があります。
• 処置前24時間以内のヘモグロビン値が9.0ミリグラム/デシリットル(mg/dL)未満であること
• 手術前24時間以内の国際正規化比（INR）≧1.5ナノグラム/デシリットル（ng/dL）。
• 処置前24時間以内の血小板数が100,000細胞/立方ミリメートル(細胞/mm^3)未満、または>700,000細胞/mm^3。
• クレアチニンが治療施設の正常範囲外であり、治験責任医師によって臨床的に重要であると考えられている。
• 制御されていない高血圧。収縮期水銀柱ミリメートル (mmHg) > 175 mmHg、拡張期 > 110 mmHg として定義されます。
• -研究手順の7日以内のクロピドグレル、チクロピジン、または他のチエノピリジン系抗血小板薬の使用。
• 臨床医の判断では、参加者は致命的な出血のリスクが高いと判断されます。
• インフォームド・コンセントの不可能または拒否