초음파 가속 혈전 용해 및 정맥 성형술로 심부 정맥 혈전증 유입 개선

포함 기준:

• 밀라노 산 라파엘레 병원 혈관외과에 입원한 환자
• 연구에 대한 구체적인 사전 동의에 서명할 수 있는 환자.
• 근위 심부정맥 혈전증(장골정맥, 총대퇴정맥, 심부대퇴정맥, 대퇴정맥)은 연구 스크리닝 ≥ 6개월 전에 이중 영상화 및/또는 정맥조영술을 통해 객관적으로 진단되었습니다.
• 연구 절차 전 60일 이내에 이미징으로 확인된 바와 같이 제한된 흐름을 유발하는 지속적인 만성 심부정맥 혈전증.
• 최소 3개월 연속 보존적 치료(치료적 항응고제 및 압박 스타킹)에 실패했습니다.
• 연구 절차 전 30일 이내에 영향을 받은 사지에 대한 빌랄타 점수 ≥8

제외 기준:

• 연구 혈전용해술 절차 2주 이내에 기계적 혈전제거술로 치료됨.
• 연구 혈전용해 절차 48시간 이내에 혈전용해제로 치료함.
• 기대 수명은 (<) 1년 미만입니다.
• 40kg/제곱미터(kg/m^2) 이상 또는 조사자의 재량에 따른 체질량 지수(BMI) 참가자는 절차를 견딜 수 있고 절차 후 증가된 신체 활동을 준수할 수 있습니다.
• 이중 영상에서 슬와정맥에 흐름이 없음
• 하대정맥(IVC)까지 ≥ 3cm(cm) 확장된 혈전. 중심정맥폐쇄인 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명 정맥조영술(MRV)을 고려하세요. 양측 DVT가 있는 참가자의 경우 IVC 상태를 평가하기 위해 치료 전에 중앙 영상 촬영을 수행하는 것이 좋습니다.
• 활동성 출혈, 최근(<3개월) 위장(GI) 출혈, 활동성 소화성 궤양, 심각한 간 기능 장애 및 출혈 체질.
• 최근(<3개월) 눈 내부 수술 또는 출혈성 망막증; 최근(<10일) 대수술, 백내장 수술, 외상, 심폐소생술(CPR), 산부인과 분만 또는 기타 침습적 시술.
• 뇌졸중 또는 두개내/척추내 출혈, 종양, 혈관 기형 또는 동맥류의 병력.
• 활동성 암(전이성, 진행성 또는 지난 6개월 이내에 치료를 받은 암). 비흑색종 원발성 피부암이 있는 참가자는 연구에 참여할 수 있습니다.
• 시술 전 24시간 이내의 헤모글로빈 <9.0밀리그램/데시리터(mg/dL)
• 시술 전 24시간 이내에 국제 표준화 비율(INR) ≥1.5나노그램/데시리터(ng/dL).
• 시술 전 24시간 이내에 혈소판 수가 <100,000개 세포/입방밀리미터(세포/mm^3) 또는 >700,000개 세포/mm^3입니다.
• 크레아티닌은 치료 기관의 정상 범위를 벗어나며 연구자가 임상적으로 유의하다고 간주합니다.
• 조절되지 않는 고혈압은 수축기 혈압 >175mmHg, 이완기 혈압 >110mmHg로 정의됩니다.
• 연구 절차 7일 이내에 클로피도그렐, 티클로피딘 또는 기타 티에노피리딘 항혈소판제를 사용합니다.
• 임상의의 판단에 따르면 참가자는 치명적인 출혈 위험이 높습니다.
• 사전 동의 제공이 불가능하거나 거부됨