関節可動性亢進症患者の筋力とバランス
関節の可動性亢進症患者における筋力とバランスに対する注意の集中の効果
関節の過剰可動性は、関節の可動範囲が正常な限界を超えていることを特徴とする臨床症状です。 関節の可動性亢進(JH)により、関節可動域の増加、神経筋反射の変化、関節の位置感覚の低下により、関節が外傷に対してより脆弱になります。 JH のある人は、健康な人と比較して、安定化と可動域の伸長の終了が困難です。 したがって、これらの患者では、バランスの問題や転倒の危険性の増加などの所見が生じます。 最近の証拠は、JH の子供と成人は、慢性疲労、不安、さまざまな胃腸機能障害など、一見無関係な一般的な臨床問題を抱えている可能性があることを示唆しています。
運動スキルの学習において内的および外的焦点を活用することは、パフォーマンスと活動の点で重要です。 外部注意焦点(EF)では、動きと環境刺激に注意が向けられます。 内部焦点 (IF) では、注意は体の動きに直接向けられます。 外部に焦点を当てたポジティブな効果を明らかにすることにおいて。比喩、アナロジー、想像上の対象、精神的なアナロジーなどの方法を使用できます。 内部の注意(体の動きに集中する)ではなく、外部に注意を向ける(物体や環境に対する動きの影響に集中する)と、さまざまなタスクのパフォーマンスが大幅に向上することがわかっています。 たとえば、バランス能力を向上させるために、患者がボス ボール上で片足バランス タスクを実行している間、セラピストは「足の動きを最小限に抑える」など、内部の注意を集中させて患者に指示することがあります。 ただし、「ボスの動きを最小限に」など、一言を変えるだけで外部から指示することも可能だ。 さらに、比喩(例:「マジックテープに張り付いたように静止する」)、たとえ(「山の頂上にいると想像してください、山の上に留まりなさい!」)、 身体に取り付けられた物体(「胸に貼られたテープを静止させておく」)、または動きのターゲット 心のイメージが得られる仮想の物体(直線など)が、外部フォーカス命令内で使用されています。
調査の概要
詳細な説明
関節の過剰可動性は、関節の可動範囲が正常な限界を超えていることを特徴とする臨床症状です。 関節の可動性亢進(JH)により、関節可動域の増加、神経筋反射の変化、関節の位置感覚の低下により、関節が外傷に対してより脆弱になります。 (外部焦点)EF を持つ人は、健康な人と比較して、安定化と伸展可動域の終了が困難です。 したがって、これらの患者では、バランスの問題や転倒の危険性の増加などの所見が生じます。 最近の証拠は、JH の子供と成人は、慢性疲労、不安、さまざまな胃腸機能障害など、一見無関係な一般的な臨床問題を抱えている可能性があることを示唆しています。
運動スキルの学習とパフォーマンスを向上させるためには、内部に注意を向けることと比較して、外部に注意を向けることの利点は、さまざまな集団、課題、およびスキルレベルにわたる大量の証拠によって一貫して実証されています。 これらの開発には、バランス、ランニング、敏捷性のパフォーマンス、方向転換のパフォーマンス、力の生成、水平および垂直ジャンプのパフォーマンスなどのタスクが含まれます。 一般に、外部に注意を向けると、より正確なパフォーマンス、反応時間の改善、より効率的な動作(筋肉活動の減少など)が得られることが示されています。 制約された行動仮説によると、IF は意識的な制御戦略への依存度が高まるため、認知プロセスへのより広範な関与を促進します。 これらの戦略は、モーター システムの通常の自動制御プロセスを妨げます。 一方、EF はこれらの自動制御プロセスを促進し、運動学習をさらに強化します。 神経筋トレーニングにおける外部の注意の焦点の使用。運動能力の向上と生体力学的変化に加えて、脳の感覚領域と視床の間の接続が強化されたと述べられています。 微細な運動制御を妨げ、運動の結果に影響を与える中枢神経系の「ノイズ」を軽減する可能性があることがわかっています。ドーパミンの利用可能性が増加し、シナプス形成プロセスが増加することで記憶力が強化される可能性があります。出版物には、新たに学習した運動能力を維持し、ストレスや疲労に対する耐性を達成できることが記載されています。 これらすべての状況を考慮すると、関節の過剰可動性を持つ若い人は、体力パラメータの 1 つである筋力とバランス能力に問題がある可能性があると考えられます。 怪我を予防し、治療に使用される手段の有効性を確保するには、体力パラメータを最適に評価することが重要です。 この研究は、関節の過剰可動性を持つ個人において、外部に注意を向けることが、内部に注意を向けることと比較して、バランススキルと筋力を最適なレベルで明らかにするのに有効であるかどうかを調査するために計画されました。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Ankara、七面鳥
- Rabia ZORLULAR
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
ベイトンスコアリングに従って9点中5点以上を獲得した18〜35歳の個人が研究に含まれる。 これらの個人のうち、筋骨格系に関連する病状または過去6か月以内の手術歴のある人は研究から除外されます。
研究は、包含基準および除外基準の結果として研究にボランティアとして参加した個人から開始されます。 個人の静的バランス、動的バランス、および下肢の筋力が、指示や集中力を一切使用せずに評価されます。 次に、個人の静的バランス、動的バランス、下肢の筋力をそれぞれ内部フォーカス技術と外部フォーカス技術に従って評価します。
説明
包含基準:
- ベイトンのスコアに従って 9 点中 5 点以上を獲得
- 18歳から35歳までの個人が研究に含まれます。
除外基準:
- これらの人々には筋骨格系に関連する病理はありません。
- 過去6か月以内に手術歴のある人は研究から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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静的バランスの評価:
時間枠:1~3ヶ月
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テストを開始する前に、身体は片足でできるだけ快適な位置でターゲットポイントに重心を置くように求められます。
利き手は片足立ちで両足で立ち、腕を肩の上で組むように求められます。
評価では、参加者は目を開けたまま片足で立ち姿勢を20秒間維持するよう求められます。
テストは 3 回実行され、姿勢安定性指数が報告されます。
個人は、内部に焦点を当てた静的バランス テストを実行しながら、自分の足に集中します。
参加者が外部集中テストに切り替えると、被験者は足の下に置かれた長方形の紙に集中するように求められます。
さらに、個人には、指示や集中力をまったく使用せずに静的バランスの評価が与えられます。
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1~3ヶ月
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動的バランス評価:Yバランステスト
時間枠:1~3ヶ月
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テストを開始する前に、被験者の脚の長さを上前腸骨脊髄(SIAS)から内くるぶしまで測定します。
次に、参加者は地面に作られたY字型の台の中点に片足を立てて立ちます。
次に、患者はもう一方の四肢で検査装置の方向に手を伸ばし、足の親指でその方向に触れるよう求められます。
内部に焦点を当てたダイナミックバランステストでは参加者は自分の足に集中しますが、外部に焦点を当てたテストに切り替えると、被験者はテストプラットフォームの端に置かれたコーンに焦点を合わせて横になるように求められます。
テストは全方向に 3 回実行され、平均値が cm 単位で記録されます。
さらに、個人は、いかなる指導/集中も必要とせずに、動的なバランスの評価を受けます。
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1~3ヶ月
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等速性筋力評価
時間枠:1~3ヶ月
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ダイナモメーターと測定が行われるプラットフォームの角度値は、ソフトウェアで提供される基準値に従って調整されます。
参加者がプラットフォームに配置された後、ダイナモメーターの回転軸と膝関節の解剖学的軸の重なりレベルがチェックされます。
内部に焦点を当てた筋力テストを実行する際、被験者は研究者によって以前に教えられた大腿四頭筋を見るように求められ、この方法でテストを実行します。
外部集中力テストが開始されると、参加者は被験者が力を加える遠位脛骨のパッドに集中するように求められます。
テストが実行される関節の総可動範囲は 0° ~ 90° として決定されます。
さらに、個人は、いかなる指導/集中も行わずに筋力評価を受けます。
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1~3ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ali ZORLULAR、study principal investigator
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Smits-Engelsman B, Klerks M, Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011 Jan;158(1):119-23, 123.e1-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.07.021. Epub 2010 Sep 17.
- Engelbert RH, Bank RA, Sakkers RJ, Helders PJ, Beemer FA, Uiterwaal CS. Pediatric generalized joint hypermobility with and without musculoskeletal complaints: a localized or systemic disorder? Pediatrics. 2003 Mar;111(3):e248-54. doi: 10.1542/peds.111.3.e248.
- Lohse KR. The influence of attention on learning and performance: pre-movement time and accuracy in an isometric force production task. Hum Mov Sci. 2012 Feb;31(1):12-25. doi: 10.1016/j.humov.2011.06.001. Epub 2011 Jul 20.
- Zachry T, Wulf G, Mercer J, Bezodis N. Increased movement accuracy and reduced EMG activity as the result of adopting an external focus of attention. Brain Res Bull. 2005 Oct 30;67(4):304-9. doi: 10.1016/j.brainresbull.2005.06.035.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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