Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Spierkracht en balans bij personen met gewrichtshypermobiliteit

14 maart 2024 bijgewerkt door: Ali ZORLULAR, Gazi University

Het effect van aandachtsfocus op spierkracht en balans bij personen met gewrichtshypermobiliteit

Gezamenlijke hypermobiliteit is een klinische aandoening die wordt gekenmerkt doordat gewrichten een bewegingsbereik hebben dat hun normale grenzen overschrijdt. Gezamenlijke hypermobiliteit (JH) maakt de gewrichten kwetsbaarder voor trauma bij personen met een groter bewegingsbereik van de gewrichten, veranderingen in neuromusculaire reflexen en een verminderd gewrichtspositiegevoel. Individuen met JH hebben moeite met het stabiliseren en beëindigen van het bewegingsbereik in vergelijking met gezonde individuen. Bij deze patiënten treden dan ook bevindingen op zoals evenwichtsproblemen en een verhoogd risico op vallen. Recent bewijs suggereert dat kinderen en volwassenen met JH geïdentificeerd kunnen worden met ogenschijnlijk niet-gerelateerde, veel voorkomende klinische problemen zoals chronische vermoeidheid, angst en een reeks gastro-intestinale functionele stoornissen.

Het gebruik van interne en externe focus bij het leren van motorische vaardigheden is belangrijk in termen van prestaties en activiteit. Bij de externe focus van aandacht (EF) wordt de aandacht gericht op beweging en een prikkel uit de omgeving. Bij de interne focus (IF) wordt de aandacht rechtstreeks op lichaamsbewegingen gericht. Bij het onthullen van positieve effecten in externe focus; Methoden zoals metafoor, analogie, denkbeeldige objecten en mentale analogieën kunnen worden gebruikt. Het is gebleken dat het aannemen van een externe aandachtsfocus (gericht op de effecten van bewegingen op het object of de omgeving), in tegenstelling tot een interne aandachtsfocus (gericht op lichaamsbewegingen), de prestaties bij een verscheidenheid aan taken aanzienlijk verbetert. Om bijvoorbeeld de evenwichtsprestaties te verbeteren, kan de therapeut, terwijl een patiënt een evenwichtstaak met één been uitvoert op een Bosu-bal, de patiënt instrueren met behulp van een interne aandachtsfocus, zoals 'de beweging van de voeten minimaliseren'. Instructies kunnen echter ook extern worden gegeven door slechts één woord te veranderen, zoals 'minimaliseer Bosu's beweging'. Bovendien is er een metafoor (bijvoorbeeld "sta stil alsof je vastzit aan klittenband"), analogie ("stel je voor dat je op de top van een berg bent, blijf op de berg!"), een object dat aan het lichaam is bevestigd ("houd de tape stil op de borst"), of het doelwit van de beweging. Een denkbeeldig object (bijvoorbeeld een rechte lijn) waarvan een mentaal beeld wordt verkregen, is gebruikt binnen externe focusinstructies.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Gezamenlijke hypermobiliteit is een klinische aandoening die wordt gekenmerkt doordat gewrichten een bewegingsbereik hebben dat hun normale grenzen overschrijdt. Gezamenlijke hypermobiliteit (JH) maakt de gewrichten kwetsbaarder voor trauma bij personen met een groter bewegingsbereik van de gewrichten, veranderingen in neuromusculaire reflexen en een verminderd gewrichtspositiegevoel. Individuen met (externe focus) EF hebben moeite met het stabiliseren en beëindigen van het bewegingsbereik in vergelijking met gezonde individuen. Bij deze patiënten treden dan ook bevindingen op zoals evenwichtsproblemen en een verhoogd risico op vallen. Recent bewijs suggereert dat kinderen en volwassenen met JH geïdentificeerd kunnen worden met ogenschijnlijk niet-gerelateerde, veel voorkomende klinische problemen zoals chronische vermoeidheid, angst en een reeks gastro-intestinale functionele stoornissen.

Het voordeel van een externe aandachtsfocus in vergelijking met een interne aandachtsfocus om het leren en de prestaties van motorische vaardigheden te verbeteren, is consequent aangetoond door een grote hoeveelheid bewijsmateriaal over verschillende populaties, taken en vaardigheidsniveaus. Deze ontwikkelingen omvatten taken zoals balans, hardlopen, behendigheidsprestaties, richtingsveranderingsprestaties, krachtproductie, horizontale en verticale springprestaties. Over het algemeen is aangetoond dat een externe aandachtsfocus nauwkeurigere prestaties, een verbeterde reactietijd en efficiëntere bewegingen oplevert (bijvoorbeeld verminderde spieractiviteit). Volgens de beperkte actiehypothese moedigt een IF een bredere betrokkenheid van cognitieve processen aan vanwege een grotere afhankelijkheid van bewuste controlestrategieën. Deze strategieën interfereren met de normale automatische controleprocessen van het motorsysteem. Een EF daarentegen stimuleert deze automatische controleprocessen, waardoor het motorisch leren verder wordt verbeterd. Met het gebruik van externe aandachtsfocus bij neuromusculaire training; Er wordt beweerd dat naast het verbeteren van de motorische prestaties en biomechanische veranderingen, de verbinding tussen de sensorische gebieden van de hersenen en de thalamus is toegenomen. Het is gebleken dat het mogelijk "ruis" in het centrale zenuwstelsel vermindert die de fijne bewegingscontrole verstoort en de uitkomst van beweging beïnvloedt; De beschikbaarheid van dopamine kan toenemen, wat het geheugen kan versterken door de synaptogeneseprocessen te vergroten; In publicaties wordt gesteld dat nieuw aangeleerde motorische vaardigheden behouden kunnen blijven en weerstand tegen stress en vermoeidheid kan worden bereikt. Rekening houdend met al deze situaties denken we dat jonge mensen met gewrichtshypermobiliteit problemen kunnen hebben met de spierkracht en het evenwichtsvermogen, die tot de fysieke fitheidsparameters behoren. Het is belangrijk om de fysieke fitheidsparameters optimaal te evalueren om blessures te voorkomen en de effectiviteit van de bij de behandeling gebruikte modaliteiten te garanderen. Deze studie was bedoeld om te onderzoeken of externe aandachtsfocus effectief is in het onthullen van evenwichtsvaardigheden en spierkracht op een optimaal niveau in vergelijking met interne aandachtsfocus bij personen met gewrichtshypermobiliteit.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

32

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Ankara, Kalkoen
        • Rabia ZORLULAR

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Individuen tussen de 18 en 35 jaar die volgens de Beighton-score 5 of meer op 9 scoren, zullen in het onderzoek worden opgenomen. Onder deze personen zullen degenen met enige pathologie gerelateerd aan het bewegingsapparaat of een voorgeschiedenis van operaties in de afgelopen 6 maanden van het onderzoek worden uitgesloten.

Het onderzoek zal worden gestart met personen die zich vrijwillig aanmelden voor het onderzoek als gevolg van de inclusie- en exclusiecriteria. Individuen zullen worden geëvalueerd op statisch evenwicht, dynamisch evenwicht en spierkracht van de onderste ledematen zonder het gebruik van enige instructies/focus. Vervolgens zullen de statische balans, de dynamische balans en de spierkracht van de onderste ledematen van individuen worden geëvalueerd volgens respectievelijk interne en externe focustechnieken.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Scoorde 5 van de 9 of meer volgens de Beighton-score
  • Personen tussen de 18 en 35 jaar zullen bij het onderzoek worden betrokken.

Uitsluitingscriteria:

  • Deze personen hebben geen pathologie gerelateerd aan het bewegingsapparaat
  • Degenen met een voorgeschiedenis van een operatie in de afgelopen 6 maanden worden uitgesloten van het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Statische balansbeoordeling:
Tijdsspanne: 1-3 maanden
Voordat met de test wordt begonnen, wordt het lichaam gevraagd om het zwaartepunt op het richtpunt te plaatsen in een zo comfortabel mogelijke positie op één been. De dominant wordt gevraagd om met één been op zijn benen te staan ​​en zijn armen over zijn schouders te slaan. Bij de evaluatie wordt aan de deelnemers gevraagd om gedurende 20 seconden met open ogen op één been te blijven staan. De test wordt driemaal uitgevoerd en de houdingsstabiliteitsindexen worden gerapporteerd. Individuen zullen zich op hun eigen voeten concentreren tijdens het uitvoeren van de intern gerichte statische balanstest. Wanneer deelnemers overschakelen naar de extern gerichte test, wordt de proefpersonen gevraagd zich te concentreren op het rechthoekige papier dat onder hun voeten is geplaatst. Bovendien krijgen individuen statische balansbeoordelingen zonder gebruik van enige instructies/focus.
1-3 maanden
Dynamische balansbeoordeling: Y-balanstest
Tijdsspanne: 1-3 maanden
Voordat met de test wordt begonnen, worden de beenlengtes van de individuen gemeten vanaf spina iliaca anterior superior (SIAS) tot mediale malleolus. Vervolgens worden de deelnemers in een staande positie geplaatst met één been in het midden van het Y-vormige platform dat op de grond is gecreëerd. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om met zijn andere ledemaat naar de aanwijzingen in het testapparaat te reiken en deze met zijn grote teen aan te raken. Terwijl deelnemers zich bij de intern gerichte dynamische balanstest op hun eigen voeten concentreren, wordt de proefpersoon, wanneer hij overschakelt naar de extern gerichte test, gevraagd te gaan liggen door zich te concentreren op de kegel aan het uiteinde van het testplatform. De test wordt 3 keer in alle richtingen uitgevoerd en de gemiddelden worden in cm genoteerd. Bovendien ontvangen individuen dynamische balansbeoordelingen zonder gebruik van enige instructie/focus.
1-3 maanden
Evaluatie van isokinetische sterkte
Tijdsspanne: 1-3 maanden
De hoekwaarden van de rollenbank en het platform waarop de meting zal worden uitgevoerd, worden aangepast aan de hand van de referentiewaarden die bij de software worden geleverd. Nadat de deelnemer op het platform is geplaatst, wordt het overlapniveau van de rotatie-as van de rollenbank en de anatomische as van het kniegewricht gecontroleerd. Tijdens het uitvoeren van de intern gerichte krachttest wordt aan individuen gevraagd om naar de quadriceps-spier te kijken die eerder door de onderzoeker is aangeleerd en zullen ze de test met deze methode uitvoeren. Wanneer de extern gerichte krachttest wordt gestart, wordt de deelnemers gevraagd zich te concentreren op het kussen op het distale scheenbeen waarop de proefpersoon kracht uitoefent. Het totale bewegingsbereik van het gewricht waarbij de test zal worden uitgevoerd, wordt bepaald op 0°-90°. Bovendien krijgen individuen spierkrachtbeoordelingen zonder gebruik van enige instructie/focus.
1-3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ali ZORLULAR, study principal investigator

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 januari 2024

Primaire voltooiing (Werkelijk)

14 maart 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

14 maart 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 januari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 januari 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 januari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • joint hypermobility

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren