Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Svalová síla a rovnováha u jedinců s kloubní hypermobilitou

14. března 2024 aktualizováno: Ali ZORLULAR, Gazi University

Vliv pozornosti Zaměření na svalovou sílu a rovnováhu u jedinců s kloubní hypermobilitou

Kloubní hypermobilita je klinický stav charakterizovaný tím, že klouby mají rozsah pohybu nad jejich normální limity. Kloubní hypermobilita (JH) činí klouby zranitelnějšími vůči traumatu u jedinců se zvýšeným kloubním rozsahem pohybu, změnami nervosvalových reflexů a sníženým smyslem pro polohu kloubu. Jedinci s JH mají ve srovnání se zdravými jedinci potíže se stabilizací a ukončením extenzního rozsahu pohybu. V souladu s tím se u těchto pacientů objevují nálezy, jako jsou problémy s rovnováhou a zvýšené riziko pádu. Nedávné důkazy naznačují, že děti a dospělí s JH mohou být identifikováni se zdánlivě nesouvisejícími běžnými klinickými problémy, jako je chronická únava, úzkost a řada gastrointestinálních funkčních poruch.

Využití vnitřního a vnějšího zaměření při učení motoriky je důležité z hlediska výkonu a aktivity. V externím ohnisku pozornosti (EF) je pozornost zaměřena na pohyb a environmentální podnět. Ve vnitřním ohnisku (IF) je pozornost zaměřena přímo na pohyby těla. Při odhalování pozitivních účinků ve vnějším zaměření; Mohou být použity metody jako metafora, analogie, imaginární objekty, mentální analogie. Bylo zjištěno, že přijetí vnějšího zaměření pozornosti (zaměření na účinky pohybů na objekt nebo prostředí), na rozdíl od vnitřního zaměření pozornosti (zaměření na pohyby těla), výrazně zlepšuje výkon v různých úkolech. Například pro zlepšení rovnováhy, zatímco pacient provádí balanční úkol na jedné noze na míči Bosu, může terapeut pacienta instruovat pomocí vnitřního zaměření pozornosti, jako je „minimalizujte pohyb nohou“. Pokyny však lze dávat i externě změnou pouze jednoho slova, například „minimalizujte pohyb Bosu“. Navíc, metafora (např. „stát nehybně, jako přilepený na suchý zip“), analogie („představte si, že jste na vrcholu hory, zůstaňte na hoře!“), předmět připevněný k tělu ("pásku přilepenou k hrudníku nehybně") nebo cíl pohybu V rámci pokynů k externímu zaostření byl použit imaginární předmět (např. přímka), o kterém je získán mentální obraz.

Přehled studie

Detailní popis

Kloubní hypermobilita je klinický stav charakterizovaný tím, že klouby mají rozsah pohybu nad jejich normální limity. Kloubní hypermobilita (JH) činí klouby zranitelnějšími vůči traumatu u jedinců se zvýšeným kloubním rozsahem pohybu, změnami nervosvalových reflexů a sníženým smyslem pro polohu kloubu. Jedinci s (vnějším ohniskem) EF mají ve srovnání se zdravými jedinci potíže se stabilizací a koncem extenzního rozsahu pohybu. V souladu s tím se u těchto pacientů objevují nálezy, jako jsou problémy s rovnováhou a zvýšené riziko pádu. Nedávné důkazy naznačují, že děti a dospělí s JH mohou být identifikováni se zdánlivě nesouvisejícími běžnými klinickými problémy, jako je chronická únava, úzkost a řada gastrointestinálních funkčních poruch.

Přínos vnějšího zaměření pozornosti ve srovnání s vnitřním zaměřením pozornosti na zlepšení učení motorických dovedností a výkonu byl důsledně prokázán velkým množstvím důkazů napříč různými populacemi, úkoly a úrovněmi dovedností. Tento vývoj zahrnoval úkoly, jako je rovnováha, běh, agility, výkon při změně směru, produkce síly, horizontální a vertikální skoky. Obecně bylo prokázáno, že vnější zaměření pozornosti vede k přesnějšímu výkonu, zlepšené reakční době a efektivnějšímu pohybu (např. snížená svalová aktivita). Podle hypotézy omezené akce IF podporuje širší zapojení kognitivních procesů díky většímu spoléhání se na vědomé kontrolní strategie. Tyto strategie narušují normální procesy automatického řízení motorického systému. EF na druhé straně podporuje tyto procesy automatického řízení, čímž dále zlepšuje motorické učení. S využitím vnějšího zaměření pozornosti v neuromuskulárním tréninku; Bylo konstatováno, že kromě zlepšení motorického výkonu a biomechanických změn se zvýšilo spojení mezi smyslovými oblastmi mozku a thalamem. Bylo zjištěno, že možná snižuje "hluk" v centrálním nervovém systému, který narušuje jemné ovládání pohybu a ovlivňuje výsledek pohybu; dostupnost dopaminu se může zvýšit, což může posílit paměť zvýšením procesů synaptogeneze; V publikacích se uvádí, že nově naučené motorické dovednosti lze zachovat a dosáhnout odolnosti vůči stresu a únavě. Vzhledem ke všem těmto situacím se domníváme, že mladí jedinci s kloubní hypermobilitou mohou mít problémy se svalovou silou a balančními schopnostmi, které patří mezi parametry fyzické zdatnosti. Je důležité optimálně vyhodnocovat parametry fyzické zdatnosti, aby se předešlo úrazům a byla zajištěna účinnost modalit používaných při léčbě. Cílem této studie bylo zjistit, zda je vnější zaměření pozornosti účinné při odhalování balančních schopností a svalové síly na optimální úrovni ve srovnání s vnitřním zaměřením pozornosti u jedinců s kloubní hypermobilitou.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

32

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Ankara, Krocan
        • Rabia ZORLULAR

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Do výzkumu budou zahrnuti jedinci ve věku 18-35 let, kteří získají 5 nebo více bodů z 9 podle Beightonova skóre. Mezi těmito jedinci budou ze studie vyloučeni jedinci s jakoukoli patologií související s muskuloskeletálním systémem nebo s anamnézou chirurgického zákroku během posledních 6 měsíců.

Studie bude zahájena s jednotlivci, kteří se do studie dobrovolně zapojí na základě kritérií pro zařazení a vyloučení. Jednotlivci budou hodnoceni za statickou rovnováhu, dynamickou rovnováhu a svalovou sílu dolních končetin bez použití jakýchkoli pokynů/zaměření. Poté bude u jednotlivců hodnocena statická rovnováha, dynamická rovnováha a svalová síla dolních končetin podle technik vnitřního a vnějšího zaměření.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dosáhl 5 z 9 nebo více podle bodování Beighton
  • Do výzkumu budou zahrnuti jedinci ve věku 18-35 let.

Kritéria vyloučení:

  • Tito jedinci nemají žádnou patologii související s muskuloskeletálním systémem
  • Osoby s anamnézou operace během posledních 6 měsíců budou ze studie vyloučeny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posouzení statické rovnováhy:
Časové okno: 1-3 měsíce
Před zahájením testu bude tělo požádáno, aby umístilo své těžiště na cílový bod do co nejpohodlnější polohy na jedné noze. Dominant bude požádán, aby se postavil do stoje na jedné noze a měl ruce zkřížené přes ramena. Při hodnocení budou účastníci požádáni, aby udrželi polohu na jedné noze s otevřenýma očima po dobu 20 sekund. Test bude proveden 3x a budou hlášeny indexy posturální stability. Jednotlivci se zaměří na vlastní nohy při provádění vnitřně zaměřeného testu statické rovnováhy. Když účastníci přejdou na externě zaměřený test, budou účastníci požádáni, aby se zaměřili na obdélníkový papír umístěný pod jejich nohama. Kromě toho budou jednotlivci podrobeni hodnocení statické rovnováhy bez použití jakýchkoli pokynů/zaměření.
1-3 měsíce
Hodnocení dynamické rovnováhy: Test rovnováhy Y
Časové okno: 1-3 měsíce
Před zahájením testu budou u jednotlivců změřeny délky nohou od spina iliaca anterior superior (SIAS) po Medial malleolus. Poté budou účastníci umístěni do stoje s jednou nohou ve středním bodě plošiny ve tvaru Y vytvořené na zemi. Poté bude pacient požádán, aby natáhl druhou končetinou směry v testovacím zařízení a dotkl se jich palcem u nohy. Zatímco se účastníci zaměřují na vlastní nohy v testu vnitřně zaměřené dynamické rovnováhy, když účastníci přejdou na test zaměřený externě, budou subjekty požádány, aby si lehly tak, že se zaměří na kužel umístěný na konci testovací platformy. Test bude proveden 3x ve všech směrech a průměry budou zaznamenány v cm. Jednotlivci navíc získají hodnocení dynamické rovnováhy bez použití jakýchkoli pokynů/zaměření.
1-3 měsíce
Hodnocení izokinetické síly
Časové okno: 1-3 měsíce
Úhlové hodnoty dynamometru a platformy, na které se bude měření provádět, budou upraveny podle referenčních hodnot dodaných se softwarem. Po uložení účastníka na plošinu bude zkontrolována úroveň překrytí osy rotace dynamometru a anatomické osy kolenního kloubu. Při provádění vnitřně zaměřeného silového testu budou jednotlivci požádáni, aby se podívali na čtyřhlavý sval, který výzkumník dříve učil, a provedou test touto metodou. Po zahájení testu externě zaměřené síly budou účastníci požádáni, aby se zaměřili na podložku na distální tibii, na kterou subjekty působí silou. Celkový rozsah pohybu kloubu, při kterém bude test prováděn, je stanoven jako 0°-90°. Navíc jednotlivci obdrží hodnocení svalové síly bez použití jakýchkoli pokynů/zaměření.
1-3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ali ZORLULAR, study principal investigator

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2024

Primární dokončení (Aktuální)

14. března 2024

Dokončení studie (Aktuální)

14. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. ledna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. března 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • joint hypermobility

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit