- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06202924
Force musculaire et équilibre chez les personnes souffrant d'hypermobilité articulaire
L'effet de l'attention sur la force musculaire et l'équilibre chez les personnes souffrant d'hypermobilité articulaire
L'hypermobilité articulaire est une condition clinique caractérisée par des articulations ayant une amplitude de mouvement au-delà de leurs limites normales. L'hypermobilité articulaire (JH) rend les articulations plus vulnérables aux traumatismes chez les personnes présentant une amplitude de mouvement articulaire accrue, des modifications des réflexes neuromusculaires et une diminution du sens de la position articulaire. Les personnes atteintes d'JH ont des difficultés de stabilisation et de fin d'amplitude de mouvement par rapport aux individus en bonne santé. En conséquence, des phénomènes tels que des problèmes d’équilibre et un risque accru de chute surviennent chez ces patients. Des preuves récentes suggèrent que les enfants et les adultes atteints d'JH peuvent être identifiés avec des problèmes cliniques courants apparemment sans rapport, tels que la fatigue chronique, l'anxiété et une gamme de troubles fonctionnels gastro-intestinaux.
L'utilisation de la concentration interne et externe dans l'apprentissage des capacités motrices est importante en termes de performance et d'activité. Dans le foyer d’attention externe (FE), l’attention est dirigée vers le mouvement et un stimulus environnemental. Dans la focalisation interne (FI), l’attention est directement dirigée vers les mouvements du corps. En révélant des effets positifs en focalisation externe ; Des méthodes telles que la métaphore, l'analogie, les objets imaginaires, les analogies mentales peuvent être utilisées. Il a été démontré que l’adoption d’une concentration d’attention externe (en se concentrant sur les effets des mouvements sur l’objet ou l’environnement), par opposition à une concentration d’attention interne (en se concentrant sur les mouvements du corps), améliore considérablement les performances dans diverses tâches. Par exemple, pour améliorer les performances d'équilibre, pendant qu'un patient effectue une tâche d'équilibre sur une jambe sur un ballon Bosu, le thérapeute peut demander au patient d'utiliser un centre d'attention interne tel que « minimiser le mouvement des pieds ». Cependant, des instructions peuvent également être données de l'extérieur en changeant un seul mot, comme « minimiser les mouvements de Bosu ». De plus, une métaphore (par exemple, « restez immobile comme si vous étiez collé à du Velcro »), une analogie (« imaginez être au sommet d'une montagne, restez sur la montagne ! »), un objet attaché au corps (« gardez le ruban collé sur la poitrine immobile »), ou la cible du mouvement. Un objet imaginaire (par exemple, une ligne droite) dont une image mentale est obtenue a été utilisé dans le cadre d'instructions de mise au point externe.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'hypermobilité articulaire est une condition clinique caractérisée par des articulations ayant une amplitude de mouvement au-delà de leurs limites normales. L'hypermobilité articulaire (JH) rend les articulations plus vulnérables aux traumatismes chez les personnes présentant une amplitude de mouvement articulaire accrue, des modifications des réflexes neuromusculaires et une diminution du sens de la position articulaire. Les personnes atteintes de FE (foyer externe) ont des difficultés de stabilisation et de fin d'amplitude de mouvement par rapport aux individus en bonne santé. En conséquence, des phénomènes tels que des problèmes d’équilibre et un risque accru de chute surviennent chez ces patients. Des preuves récentes suggèrent que les enfants et les adultes atteints d'JH peuvent être identifiés avec des problèmes cliniques courants apparemment sans rapport, tels que la fatigue chronique, l'anxiété et une gamme de troubles fonctionnels gastro-intestinaux.
L'avantage d'une concentration d'attention externe par rapport à une concentration d'attention interne pour améliorer l'apprentissage des compétences motrices et les performances a été systématiquement démontré par un large ensemble de données probantes sur différentes populations, tâches et niveaux de compétences. Ces développements comprenaient des tâches telles que l'équilibre, la course, les performances d'agilité, les performances de changement de direction, la production de force, les performances de saut horizontal et vertical. En général, il a été démontré qu’une concentration d’attention externe produit des performances plus précises, un temps de réaction amélioré et des mouvements plus efficaces (par exemple, une activité musculaire réduite). Selon l'hypothèse d'action contrainte, un FI encourage une plus grande implication des processus cognitifs en raison d'un plus grand recours à des stratégies de contrôle conscientes. Ces stratégies interfèrent avec les processus de contrôle automatique normaux du système moteur. Un EF, en revanche, encourage ces processus de contrôle automatique, améliorant ainsi davantage l'apprentissage moteur. Avec l'utilisation d'une concentration d'attention externe dans l'entraînement neuromusculaire ; Il a été affirmé qu’en plus d’améliorer les performances motrices et les changements biomécaniques, la connexion entre les zones sensorielles du cerveau et le thalamus a augmenté. Il a été constaté qu'il réduisait éventuellement le « bruit » dans le système nerveux central qui interfère avec le contrôle précis des mouvements et affecte le résultat du mouvement ; la disponibilité de dopamine peut augmenter, ce qui peut renforcer la mémoire en augmentant les processus de synaptogenèse ; Il a été affirmé dans des publications que les capacités motrices nouvellement acquises peuvent être préservées et qu'une résistance au stress et à la fatigue peut être obtenue. Compte tenu de toutes ces situations, nous pensons que les jeunes présentant une hypermobilité articulaire peuvent avoir des problèmes de force musculaire et d'équilibre, qui font partie des paramètres de la condition physique. Il est important d’évaluer de manière optimale les paramètres de la condition physique afin de prévenir les blessures et d’assurer l’efficacité des modalités utilisées dans le traitement. Cette étude visait à déterminer si la concentration d'attention externe est efficace pour révéler les compétences d'équilibre et la force musculaire à un niveau optimal par rapport à la concentration d'attention interne chez les personnes souffrant d'hypermobilité articulaire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ankara, Turquie
- Rabia ZORLULAR
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Les personnes âgées de 18 à 35 ans qui obtiennent un score de 5 ou plus sur 9 selon le score de Beighton seront incluses dans la recherche. Parmi ces personnes, celles présentant une pathologie liée au système musculo-squelettique ou des antécédents de chirurgie au cours des 6 derniers mois seront exclus de l'étude.
L'étude sera lancée avec des personnes volontaires pour l'étude en raison des critères d'inclusion et d'exclusion. Les individus seront évalués pour l'équilibre statique, l'équilibre dynamique et la force musculaire des membres inférieurs sans l'utilisation d'instructions/concentration. Ensuite, l'équilibre statique, l'équilibre dynamique et la force musculaire des membres inférieurs seront évalués selon des techniques de concentration interne et externe, respectivement.
La description
Critère d'intégration:
- Noté 5 sur 9 ou plus selon la notation de Beighton
- Les personnes âgées de 18 à 35 ans seront incluses dans la recherche.
Critère d'exclusion:
- Ces individus ne présentent aucune pathologie liée au système musculo-squelettique
- Ceux ayant des antécédents de chirurgie au cours des 6 derniers mois seront exclus de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de l'équilibre statique :
Délai: 1-3 mois
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Avant de commencer le test, il sera demandé au corps de positionner son centre de gravité sur le point cible dans une position la plus confortable possible sur une jambe.
Il sera demandé au dominant de se tenir debout sur une seule jambe et de croiser les bras sur ses épaules.
Lors de l'évaluation, il sera demandé aux participants de maintenir leur position sur une jambe, les yeux ouverts pendant 20 secondes.
Le test sera effectué 3 fois et les indices de stabilité posturale seront rapportés.
Les individus se concentreront sur leurs propres pieds tout en effectuant le test d’équilibre statique axé sur l’intérieur.
Lorsque les participants passent au test axé sur l'extérieur, les sujets seront invités à se concentrer sur le papier rectangulaire placé sous leurs pieds.
De plus, les individus recevront des évaluations d'équilibre statique sans utiliser d'instructions/concentration.
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1-3 mois
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Évaluation de l'équilibre dynamique : test d'équilibre Y
Délai: 1-3 mois
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Avant de commencer le test, la longueur des jambes des individus sera mesurée de la colonne vertébrale iliaque antérieure supérieure (SIAS) à la malléole médiale.
Ensuite, les participants seront positionnés en position debout avec une jambe au milieu de la plateforme en forme de Y créée au sol.
Ensuite, il sera demandé au patient d'atteindre les directions de l'appareil de test avec son autre extrémité et de les toucher avec son gros orteil.
Alors que les participants se concentrent sur leurs propres pieds dans le test d'équilibre dynamique focalisé en interne, lorsque les participants passent au test focalisé en externe, les sujets seront invités à s'allonger en se concentrant sur le cône placé à l'extrémité de la plateforme de test.
Le test sera effectué 3 fois dans toutes les directions et les moyennes seront enregistrées en cm.
De plus, les individus recevront des évaluations d'équilibre dynamique sans l'utilisation d'aucune instruction/concentration.
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1-3 mois
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Évaluation de la résistance isocinétique
Délai: 1-3 mois
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Les valeurs angulaires du dynamomètre et de la plateforme sur laquelle la mesure sera effectuée seront ajustées en fonction des valeurs de référence fournies avec le logiciel.
Une fois le participant placé sur la plateforme, le niveau de chevauchement de l'axe de rotation du dynamomètre et de l'axe anatomique de l'articulation du genou sera vérifié.
Lors de l'exécution du test de force interne, les individus seront invités à examiner le muscle quadriceps précédemment enseigné par le chercheur et effectueront le test avec cette méthode.
Lorsque le test de force focalisé de l'extérieur démarre, les participants seront invités à se concentrer sur le coussinet du tibia distal auquel les sujets appliquent une force.
L'amplitude totale de mouvement de l'articulation à laquelle le test sera effectué est déterminée entre 0° et 90°.
De plus, les individus recevront des évaluations de la force musculaire sans aucune instruction/concentration.
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1-3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ali ZORLULAR, study principal investigator
Publications et liens utiles
Publications générales
- Smits-Engelsman B, Klerks M, Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011 Jan;158(1):119-23, 123.e1-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.07.021. Epub 2010 Sep 17.
- Engelbert RH, Bank RA, Sakkers RJ, Helders PJ, Beemer FA, Uiterwaal CS. Pediatric generalized joint hypermobility with and without musculoskeletal complaints: a localized or systemic disorder? Pediatrics. 2003 Mar;111(3):e248-54. doi: 10.1542/peds.111.3.e248.
- Lohse KR. The influence of attention on learning and performance: pre-movement time and accuracy in an isometric force production task. Hum Mov Sci. 2012 Feb;31(1):12-25. doi: 10.1016/j.humov.2011.06.001. Epub 2011 Jul 20.
- Zachry T, Wulf G, Mercer J, Bezodis N. Increased movement accuracy and reduced EMG activity as the result of adopting an external focus of attention. Brain Res Bull. 2005 Oct 30;67(4):304-9. doi: 10.1016/j.brainresbull.2005.06.035.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- joint hypermobility
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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