Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мышечная сила и баланс у людей с гипермобильностью суставов

14 марта 2024 г. обновлено: Ali ZORLULAR, Gazi University

Влияние концентрации внимания на мышечную силу и баланс у людей с гипермобильностью суставов

Гипермобильность суставов — это клиническое состояние, характеризующееся диапазоном движений суставов, выходящим за пределы их нормальных пределов. Гипермобильность суставов (ЮГ) делает суставы более уязвимыми к травмам у лиц с увеличенным диапазоном движений суставов, изменениями нервно-мышечных рефлексов и снижением чувства положения суставов. Лица с ЮГ испытывают трудности со стабилизацией и пределом расширения диапазона движений по сравнению со здоровыми людьми. Соответственно, у этих пациентов возникают такие явления, как проблемы с равновесием и повышенный риск падения. Недавние данные свидетельствуют о том, что у детей и взрослых с ЮГ могут быть выявлены, казалось бы, несвязанные, общие клинические проблемы, такие как хроническая усталость, тревога и ряд функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Использование внутреннего и внешнего фокуса при обучении двигательным навыкам важно с точки зрения производительности и активности. Во внешнем фокусе внимания (ВВ) внимание направлено на движение и раздражитель окружающей среды. При внутреннем фокусе (ВФ) внимание направляется непосредственно на движения тела. В выявлении положительных эффектов при внешнем фокусе; Могут использоваться такие методы, как метафора, аналогия, воображаемые объекты, мысленные аналогии. Было обнаружено, что использование внешнего фокуса внимания (сосредоточение внимания на влиянии движений на объект или окружающую среду) в отличие от внутреннего фокуса внимания (сосредоточение внимания на движениях тела) значительно улучшает производительность при выполнении различных задач. Например, чтобы улучшить способность сохранять баланс, пока пациент выполняет задачу по балансированию на одной ноге на мяче Босу, терапевт может проинструктировать пациента, используя внутренний фокус внимания, например, «минимизировать движения ног». Однако инструкции можно давать и извне, изменив всего одно слово, например, «минимизировать движение Босу». Дополнительно используются метафора (например, «стоять неподвижно, как будто приклеенная к липучке»), аналогия («представь, что ты на вершине горы, оставайся на горе!»), объект, прикрепленный к телу («приклейте ленту к груди неподвижно») или цель движения. Воображаемый объект (например, прямая линия), мысленный образ которого получается, использовался в инструкциях по внешней фокусировке.

Обзор исследования

Подробное описание

Гипермобильность суставов — это клиническое состояние, характеризующееся диапазоном движений суставов, выходящим за пределы их нормальных пределов. Гипермобильность суставов (ЮГ) делает суставы более уязвимыми к травмам у лиц с увеличенным диапазоном движений суставов, изменениями нервно-мышечных рефлексов и снижением чувства положения суставов. Лица с ФВ (внешнего фокуса) испытывают трудности со стабилизацией и пределом расширения диапазона движений по сравнению со здоровыми людьми. Соответственно, у этих пациентов возникают такие явления, как проблемы с равновесием и повышенный риск падения. Недавние данные свидетельствуют о том, что у детей и взрослых с ЮГ могут быть выявлены, казалось бы, несвязанные, общие клинические проблемы, такие как хроническая усталость, тревога и ряд функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Преимущество внешнего фокуса внимания по сравнению с внутренним фокусом внимания для улучшения обучения двигательным навыкам и производительности постоянно демонстрируется большим количеством фактических данных в различных группах населения, задачах и уровнях навыков. Эти разработки включали такие задачи, как баланс, бег, ловкость, изменение направления, производство силы, горизонтальные и вертикальные прыжки. В целом было показано, что внешний фокус внимания обеспечивает более точную работу, улучшение времени реакции и более эффективное движение (например, снижение мышечной активности). Согласно гипотезе ограниченного действия, ИФ способствует более широкому вовлечению когнитивных процессов из-за большей зависимости от стратегий сознательного контроля. Эти стратегии мешают нормальным процессам автоматического управления двигательной системой. С другой стороны, EF стимулирует эти процессы автоматического управления, тем самым еще больше улучшая двигательное обучение. С использованием внешней фокусировки внимания при нервно-мышечной тренировке; Было заявлено, что помимо улучшения двигательных качеств и биомеханических изменений, связь между сенсорными областями мозга и таламусом усилилась. Было обнаружено, что он, возможно, снижает «шум» в центральной нервной системе, который мешает точному контролю движений и влияет на результат движения; может увеличиться доступность дофамина, что может усилить память за счет усиления процессов синаптогенеза; В публикациях утверждается, что вновь приобретенные двигательные навыки могут быть сохранены и достигнута устойчивость к стрессу и усталости. Учитывая все эти ситуации, мы считаем, что молодые люди с гипермобильностью суставов могут иметь проблемы с мышечной силой и навыками равновесия, которые являются одними из параметров физической подготовки. Важно оптимально оценить параметры физической подготовленности, чтобы предотвратить травматизм и обеспечить эффективность применяемых методов лечения. Целью данного исследования было выяснить, эффективен ли внешний фокус внимания для выявления навыков равновесия и мышечной силы на оптимальном уровне по сравнению с внутренним фокусом внимания у лиц с гипермобильностью суставов.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

32

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

В исследование будут включены лица в возрасте от 18 до 35 лет, набравшие 5 и более баллов из 9 по шкале Бейтона. Среди этих лиц из исследования будут исключены лица с какой-либо патологией, связанной с опорно-двигательным аппаратом или перенесенными хирургическими вмешательствами в течение последних 6 месяцев.

Исследование будет начато с участием лиц, которые добровольно примут участие в исследовании в соответствии с критериями включения и исключения. Индивидуумы будут оцениваться на предмет статического баланса, динамического баланса и силы мышц нижних конечностей без использования каких-либо инструкций/фокуса. Затем будут оцениваться статический баланс, динамический баланс и сила мышц нижних конечностей в соответствии с методами внутреннего и внешнего фокуса соответственно.

Описание

Критерии включения:

  • Набрал 5 из 9 или более баллов по шкале Бейтона.
  • В исследовании будут участвовать люди в возрасте от 18 до 35 лет.

Критерий исключения:

  • У данных лиц отсутствуют какие-либо патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом.
  • Те, у кого в анамнезе были операции в течение последних 6 месяцев, будут исключены из исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Статическая оценка баланса:
Временное ограничение: 1-3 месяца
Перед началом теста тело попросят расположить центр тяжести в целевой точке в максимально удобном положении на одной ноге. Доминанту будет предложено встать в стойку на одной ноге и скрестить руки на плечах. Во время оценки участникам будет предложено сохранять положение на одной ноге с открытыми глазами в течение 20 секунд. Тест будет выполнен 3 раза и будут сообщены индексы постуральной стабильности. Люди будут концентрироваться на своих ногах, выполняя тест статического равновесия с внутренней ориентацией. Когда участники перейдут на тест с внешней ориентацией, испытуемых попросят сфокусироваться на прямоугольной бумаге, положенной им под ноги. Кроме того, людям будет предоставлена ​​оценка статического баланса без использования каких-либо инструкций или ориентиров.
1-3 месяца
Оценка динамического баланса: тест баланса Y
Временное ограничение: 1-3 месяца
Перед началом теста длину ног участников измеряют от передней верхней части позвоночника (SIAS) до медиальной лодыжки. Затем участники будут расположены в положении стоя, поставив одну ногу в среднюю точку Y-образной платформы, созданной на земле. Затем пациента попросят дотянуться до указаний на тестовом аппарате другой конечностью и коснуться их большим пальцем ноги. В то время как участники сосредотачиваются на своих ногах в тесте на динамическое равновесие с внутренней ориентацией, когда участники переключаются на тест с внешней ориентацией, испытуемых попросят лечь, сосредоточив внимание на конусе, расположенном в конце тестовой платформы. Тест будет выполнен 3 раза во всех направлениях, средние значения будут записаны в см. Кроме того, люди будут получать динамическую оценку баланса без каких-либо инструкций/фокусировки.
1-3 месяца
Оценка изокинетической прочности
Временное ограничение: 1-3 месяца
Угловые значения динамометра и платформы, на которой будут проводиться измерения, будут отрегулированы в соответствии с эталонными значениями, предоставленными в программном обеспечении. После размещения участника на помосте проверяют уровень перекрытия оси вращения динамометра и анатомической оси коленного сустава. При выполнении теста на силу с внутренней концентрацией участников попросят посмотреть на четырехглавую мышцу, ранее изученную исследователем, и выполнить тест с помощью этого метода. Когда начнется тест на внешне сфокусированную силу, участников попросят сфокусироваться на подушечке на дистальной части большеберцовой кости, к которой испытуемые прикладывают силу. Общий диапазон движений сустава, при котором будет проводиться тест, определяется как 0–90°. Кроме того, люди будут получать оценку мышечной силы без каких-либо инструкций или фокусов.
1-3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Ali ZORLULAR, study principal investigator

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 января 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

14 марта 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

14 марта 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • joint hypermobility

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться