- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06202924
Força muscular e equilíbrio em indivíduos com hipermobilidade articular
O efeito do foco na atenção na força e equilíbrio muscular em indivíduos com hipermobilidade articular
A hipermobilidade articular é uma condição clínica caracterizada por articulações com amplitude de movimento além de seus limites normais. A hipermobilidade articular (HA) torna as articulações mais vulneráveis a traumas em indivíduos com aumento da amplitude de movimento articular, alterações nos reflexos neuromusculares e diminuição do senso de posição articular. Indivíduos com HA apresentam dificuldade na estabilização e final da amplitude de movimento em comparação com indivíduos saudáveis. Dessa forma, achados como problemas de equilíbrio e aumento do risco de quedas ocorrem nesses pacientes. Evidências recentes sugerem que crianças e adultos com HA podem ser identificados com problemas clínicos comuns aparentemente não relacionados, como fadiga crônica, ansiedade e uma série de distúrbios funcionais gastrointestinais.
O uso do foco interno e externo na aprendizagem de habilidades motoras é importante em termos de desempenho e atividade. No foco de atenção externo (FE), a atenção é direcionada ao movimento e a um estímulo ambiental. No foco interno (FI), a atenção é direcionada diretamente aos movimentos corporais. Ao revelar efeitos positivos no foco externo; Métodos como metáfora, analogia, objetos imaginários, analogias mentais podem ser usados. Descobriu-se que a adoção de um foco de atenção externo (focando nos efeitos dos movimentos no objeto ou ambiente), em oposição a um foco interno de atenção (focando nos movimentos do corpo), melhora significativamente o desempenho em uma variedade de tarefas. Por exemplo, para melhorar o desempenho do equilíbrio, enquanto um paciente realiza uma tarefa de equilíbrio unipodal em uma bola Bosu, o terapeuta pode instruir o paciente usando um foco interno de atenção, como "minimizar o movimento dos pés". No entanto, as instruções também podem ser dadas externamente, alterando apenas uma palavra, como “minimizar o movimento de Bosu”. Além disso, uma metáfora (por exemplo, "fique parado como se estivesse preso a um velcro"), analogia ("imagine estar no topo de uma montanha, fique na montanha!"), um objeto preso ao corpo ("mantenha a fita presa no peito imóvel") ou o alvo do movimento. Um objeto imaginário (por exemplo, uma linha reta) do qual uma imagem mental é obtida foi usado nas instruções de foco externo.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
A hipermobilidade articular é uma condição clínica caracterizada por articulações com amplitude de movimento além de seus limites normais. A hipermobilidade articular (HA) torna as articulações mais vulneráveis a traumas em indivíduos com aumento da amplitude de movimento articular, alterações nos reflexos neuromusculares e diminuição do senso de posição articular. Indivíduos com FE (foco externo) apresentam dificuldade na estabilização e final da amplitude de movimento de extensão em comparação com indivíduos saudáveis. Dessa forma, achados como problemas de equilíbrio e aumento do risco de quedas ocorrem nesses pacientes. Evidências recentes sugerem que crianças e adultos com HA podem ser identificados com problemas clínicos comuns aparentemente não relacionados, como fadiga crônica, ansiedade e uma série de distúrbios funcionais gastrointestinais.
O benefício de um foco de atenção externo em comparação com um foco de atenção interno para melhorar a aprendizagem e o desempenho de habilidades motoras tem sido consistentemente demonstrado por um grande conjunto de evidências em diferentes populações, tarefas e níveis de habilidade. Esses desenvolvimentos incluíram tarefas como equilíbrio, corrida, desempenho de agilidade, desempenho de mudança de direção, produção de força, desempenho de salto horizontal e vertical. Em geral, foi demonstrado que um foco externo de atenção produz um desempenho mais preciso, melhor tempo de reação e movimentos mais eficientes (por exemplo, redução da atividade muscular). De acordo com a hipótese da ação restrita, um FI incentiva um envolvimento mais amplo dos processos cognitivos devido à maior confiança em estratégias de controle consciente. Estas estratégias interferem nos processos normais de controle automático do sistema motor. Já um EF incentiva esses processos de controle automático, potencializando ainda mais o aprendizado motor. Com a utilização de foco externo de atenção no treinamento neuromuscular; Afirma-se que além de melhorar o desempenho motor e as alterações biomecânicas, aumentou a conexão entre as áreas sensoriais do cérebro e o tálamo. Descobriu-se que possivelmente reduz o "ruído" no sistema nervoso central que interfere no controle fino do movimento e afeta o resultado do movimento; a disponibilidade de dopamina pode aumentar, o que pode fortalecer a memória ao aumentar os processos de sinaptogênese; Foi afirmado em publicações que as habilidades motoras recém-aprendidas podem ser preservadas e a resistência ao estresse e à fadiga pode ser alcançada. Considerando todas essas situações, pensamos que jovens com hipermobilidade articular podem apresentar problemas de força muscular e equilíbrio, que estão entre os parâmetros de aptidão física. É importante avaliar de forma otimizada os parâmetros de aptidão física, a fim de prevenir lesões e garantir a eficácia das modalidades utilizadas no tratamento. Este estudo foi planejado para investigar se o foco externo de atenção é eficaz em revelar habilidades de equilíbrio e força muscular em um nível ideal em comparação ao foco interno de atenção em indivíduos com hipermobilidade articular.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ankara, Peru
- Rabia ZORLULAR
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Indivíduos com idades entre 18 e 35 anos que pontuarem 5 ou mais em 9 de acordo com a pontuação de Beighton serão incluídos na pesquisa. Dentre esses indivíduos, serão excluídos do estudo aqueles que apresentarem alguma patologia relacionada ao sistema musculoesquelético ou histórico de cirurgia nos últimos 6 meses.
O estudo será iniciado com indivíduos que se voluntariem para o estudo em decorrência dos critérios de inclusão e exclusão. Os indivíduos serão avaliados quanto ao equilíbrio estático, equilíbrio dinâmico e força muscular dos membros inferiores sem o uso de quaisquer instruções/foco. Em seguida, o equilíbrio estático, o equilíbrio dinâmico e a força muscular dos membros inferiores serão avaliados de acordo com técnicas de foco interno e externo, respectivamente.
Descrição
Critério de inclusão:
- Pontuou 5 de 9 ou mais de acordo com a pontuação de Beighton
- Indivíduos com idades entre 18 e 35 anos serão incluídos na pesquisa.
Critério de exclusão:
- Esses indivíduos não apresentam nenhuma patologia relacionada ao sistema musculoesquelético
- Aqueles com histórico de cirurgia nos últimos 6 meses serão excluídos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação do equilíbrio estático:
Prazo: 1-3 meses
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Antes de iniciar o teste, será solicitado ao corpo que posicione seu centro de gravidade no ponto alvo em uma posição o mais confortável possível sobre uma perna.
O dominante será solicitado a ficar em posição unipodal sobre as pernas e com os braços cruzados sobre os ombros.
Na avaliação, os participantes serão solicitados a manter a posição apoiada em uma perna e com os olhos abertos por 20 segundos.
O teste será realizado 3 vezes e os índices de estabilidade postural serão relatados.
Os indivíduos se concentrarão em seus próprios pés enquanto realizam o teste de equilíbrio estático com foco interno.
Quando os participantes mudam para o teste com foco externo, os participantes serão solicitados a focar no papel retangular colocado sob seus pés.
Além disso, os indivíduos receberão avaliações de equilíbrio estático sem o uso de quaisquer instruções/foco.
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1-3 meses
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Avaliação do equilíbrio dinâmico: teste de equilíbrio Y
Prazo: 1-3 meses
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Antes de iniciar o teste, os comprimentos das pernas dos indivíduos serão medidos da espinha ilíaca anterior superior (SIAS) ao maléolo medial.
Em seguida, os participantes serão posicionados em pé com uma perna no ponto médio da plataforma em forma de Y criada no solo.
Em seguida, o paciente será solicitado a alcançar as instruções do aparelho de teste com a outra extremidade e tocá-las com o dedão do pé.
Enquanto os participantes se concentram em seus próprios pés no teste de equilíbrio dinâmico com foco interno, quando os participantes mudam para o teste com foco externo, os sujeitos serão solicitados a se deitarem, concentrando-se no cone colocado no final da plataforma de teste.
O teste será realizado 3 vezes em todas as direções e as médias serão registradas em cm.
Além disso, os indivíduos receberão avaliações de equilíbrio dinâmico sem o uso de qualquer instrução/foco.
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1-3 meses
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Avaliação da força isocinética
Prazo: 1-3 meses
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Os valores angulares do dinamômetro e da plataforma sobre a qual será feita a medição serão ajustados de acordo com os valores de referência fornecidos com o software.
Após o participante ser colocado na plataforma, será verificado o nível de sobreposição do eixo de rotação do dinamômetro e o eixo anatômico da articulação do joelho.
Durante a realização do teste de força com foco interno, os indivíduos serão solicitados a observar o músculo quadríceps previamente ensinado pelo pesquisador e realizarão o teste com este método.
Quando o teste de força com foco externo for iniciado, os participantes serão solicitados a focar na almofada na tíbia distal à qual os sujeitos aplicam força.
A amplitude total de movimento articular na qual o teste será realizado é determinada como 0°-90°.
Além disso, os indivíduos receberão avaliações de força muscular sem o uso de qualquer instrução/foco.
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1-3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ali ZORLULAR, study principal investigator
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Smits-Engelsman B, Klerks M, Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011 Jan;158(1):119-23, 123.e1-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.07.021. Epub 2010 Sep 17.
- Engelbert RH, Bank RA, Sakkers RJ, Helders PJ, Beemer FA, Uiterwaal CS. Pediatric generalized joint hypermobility with and without musculoskeletal complaints: a localized or systemic disorder? Pediatrics. 2003 Mar;111(3):e248-54. doi: 10.1542/peds.111.3.e248.
- Lohse KR. The influence of attention on learning and performance: pre-movement time and accuracy in an isometric force production task. Hum Mov Sci. 2012 Feb;31(1):12-25. doi: 10.1016/j.humov.2011.06.001. Epub 2011 Jul 20.
- Zachry T, Wulf G, Mercer J, Bezodis N. Increased movement accuracy and reduced EMG activity as the result of adopting an external focus of attention. Brain Res Bull. 2005 Oct 30;67(4):304-9. doi: 10.1016/j.brainresbull.2005.06.035.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- joint hypermobility
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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