- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06202924
Muskelkraft und Gleichgewicht bei Personen mit Gelenkhypermobilität
Die Auswirkung von Aufmerksamkeitsfokus auf Muskelkraft und Gleichgewicht bei Personen mit Gelenkhypermobilität
Gelenkhypermobilität ist ein klinischer Zustand, der dadurch gekennzeichnet ist, dass Gelenke einen Bewegungsbereich haben, der über ihre normalen Grenzen hinausgeht. Gelenkhypermobilität (JH) macht die Gelenke bei Personen mit erhöhtem Bewegungsumfang der Gelenke, Veränderungen der neuromuskulären Reflexe und verminderter Wahrnehmung der Gelenkposition anfälliger für Traumata. Personen mit JH haben im Vergleich zu gesunden Personen Schwierigkeiten bei der Stabilisierung und dem Bewegungsbereich am Ende der Streckung. Dementsprechend kommt es bei diesen Patienten zu Befunden wie Gleichgewichtsstörungen und einem erhöhten Sturzrisiko. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass bei Kindern und Erwachsenen mit JH scheinbar nicht zusammenhängende, häufige klinische Probleme wie chronische Müdigkeit, Angstzustände und eine Reihe von gastrointestinalen Funktionsstörungen auftreten können.
Der Einsatz interner und externer Fokussierung beim Erlernen motorischer Fähigkeiten ist im Hinblick auf Leistung und Aktivität wichtig. Beim externen Aufmerksamkeitsfokus (EF) wird die Aufmerksamkeit auf Bewegung und einen Umweltreiz gelenkt. Beim inneren Fokus (IF) wird die Aufmerksamkeit direkt auf Körperbewegungen gelenkt. Beim Aufdecken positiver Effekte im externen Fokus; Methoden wie Metapher, Analogie, imaginäre Objekte, mentale Analogien können verwendet werden. Es hat sich gezeigt, dass die Anwendung eines externen Aufmerksamkeitsfokus (Konzentration auf die Auswirkungen von Bewegungen auf das Objekt oder die Umgebung) im Gegensatz zu einem internen Aufmerksamkeitsfokus (Konzentration auf Körperbewegungen) die Leistung bei einer Vielzahl von Aufgaben erheblich verbessert. Um beispielsweise die Gleichgewichtsleistung zu verbessern, während ein Patient eine einbeinige Gleichgewichtsaufgabe auf einem Bosu-Ball ausführt, kann der Therapeut den Patienten unter Verwendung eines inneren Aufmerksamkeitsfokus anweisen, wie zum Beispiel „Bewegung der Füße minimieren“. Anweisungen können jedoch auch von außen gegeben werden, indem nur ein Wort geändert wird, beispielsweise „Bosus Bewegung minimieren“. Zusätzlich eine Metapher (z. B. „stehen bleiben, als ob man an einem Klettverschluss festklebt“), eine Analogie („Stellen Sie sich vor, Sie wären auf einem Berg, bleiben Sie auf dem Berg!“), ein am Körper befestigtes Objekt („Halten Sie das Klebeband ruhig an der Brust fest“) oder das Ziel der Bewegung. Ein imaginäres Objekt (z. B. eine gerade Linie), von dem ein mentales Bild erhalten wird, wurde in Anweisungen zur externen Fokussierung verwendet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Gelenkhypermobilität ist ein klinischer Zustand, der dadurch gekennzeichnet ist, dass Gelenke einen Bewegungsbereich haben, der über ihre normalen Grenzen hinausgeht. Gelenkhypermobilität (JH) macht die Gelenke bei Personen mit erhöhtem Bewegungsumfang der Gelenke, Veränderungen der neuromuskulären Reflexe und verminderter Wahrnehmung der Gelenkposition anfälliger für Traumata. Personen mit (externem Fokus) EF haben im Vergleich zu gesunden Personen Schwierigkeiten bei der Stabilisierung und dem Bewegungsbereich am Ende der Streckung. Dementsprechend kommt es bei diesen Patienten zu Befunden wie Gleichgewichtsstörungen und einem erhöhten Sturzrisiko. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass bei Kindern und Erwachsenen mit JH scheinbar nicht zusammenhängende, häufige klinische Probleme wie chronische Müdigkeit, Angstzustände und eine Reihe von gastrointestinalen Funktionsstörungen auftreten können.
Der Nutzen eines externen Aufmerksamkeitsfokus im Vergleich zu einem internen Aufmerksamkeitsfokus zur Verbesserung des motorischen Lernens und der Leistung wurde durch eine Vielzahl von Beweisen für verschiedene Bevölkerungsgruppen, Aufgaben und Fähigkeitsniveaus durchweg nachgewiesen. Zu diesen Entwicklungen gehörten Aufgaben wie Gleichgewicht, Laufen, Beweglichkeitsleistung, Richtungswechselleistung, Krafterzeugung sowie horizontale und vertikale Sprungleistung. Im Allgemeinen hat sich gezeigt, dass ein externer Fokus der Aufmerksamkeit zu einer genaueren Leistung, einer verbesserten Reaktionszeit und einer effizienteren Bewegung führt (z. B. reduzierte Muskelaktivität). Gemäß der Constrained-Action-Hypothese fördert ein IF eine breitere Beteiligung kognitiver Prozesse aufgrund der stärkeren Abhängigkeit von bewussten Kontrollstrategien. Diese Strategien beeinträchtigen die normalen automatischen Kontrollprozesse des motorischen Systems. Ein EF hingegen fördert diese automatischen Kontrollprozesse und fördert so das motorische Lernen zusätzlich. Mit der Nutzung des externen Aufmerksamkeitsfokus beim neuromuskulären Training; Es wurde festgestellt, dass neben der Verbesserung der motorischen Leistung und der biomechanischen Veränderungen auch die Verbindung zwischen den sensorischen Bereichen des Gehirns und dem Thalamus zugenommen hat. Es wurde festgestellt, dass es möglicherweise „Rauschen“ im Zentralnervensystem reduziert, die die feine Bewegungssteuerung beeinträchtigen und das Ergebnis der Bewegung beeinflussen; Die Verfügbarkeit von Dopamin kann zunehmen, was das Gedächtnis durch die Steigerung der Synaptogeneseprozesse stärken kann. In Veröffentlichungen wird festgestellt, dass neu erlernte motorische Fähigkeiten erhalten bleiben und eine Widerstandsfähigkeit gegen Stress und Ermüdung erreicht werden kann. In Anbetracht all dieser Situationen gehen wir davon aus, dass junge Menschen mit Gelenkhypermobilität möglicherweise Probleme mit der Muskelkraft und den Gleichgewichtsfähigkeiten haben, die zu den Parametern der körperlichen Fitness zählen. Um Verletzungen vorzubeugen und die Wirksamkeit der Behandlungsmodalitäten sicherzustellen, ist es wichtig, die Parameter der körperlichen Fitness optimal zu bewerten. Diese Studie sollte untersuchen, ob der externe Fokus der Aufmerksamkeit bei Personen mit Gelenkhypermobilität wirksam ist, um Gleichgewichtsfähigkeiten und Muskelkraft auf einem optimalen Niveau sichtbar zu machen, verglichen mit dem internen Fokus der Aufmerksamkeit.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ankara, Truthahn
- Rabia ZORLULAR
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Personen im Alter zwischen 18 und 35 Jahren, die gemäß der Beighton-Bewertung 5 oder mehr von 9 Punkten erreichen, werden in die Untersuchung einbezogen. Unter diesen Personen werden Personen mit Pathologien im Zusammenhang mit dem Bewegungsapparat oder einer chirurgischen Vorgeschichte in den letzten 6 Monaten von der Studie ausgeschlossen.
Die Studie wird mit Personen initiiert, die sich aufgrund der Einschluss- und Ausschlusskriterien freiwillig für die Studie melden. Einzelpersonen werden ohne Anweisungen/Fokus auf statisches Gleichgewicht, dynamisches Gleichgewicht und Muskelkraft der unteren Extremitäten untersucht. Anschließend werden das statische Gleichgewicht, das dynamische Gleichgewicht und die Muskelkraft der unteren Extremitäten des Einzelnen anhand interner bzw. externer Fokustechniken bewertet.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erzielte laut Beighton-Bewertung 5 von 9 oder mehr Punkten
- In die Forschung werden Personen im Alter zwischen 18 und 35 Jahren einbezogen.
Ausschlusskriterien:
- Diese Personen haben keine Pathologie im Zusammenhang mit dem Bewegungsapparat
- Personen mit einer Vorgeschichte von Operationen innerhalb der letzten 6 Monate werden von der Studie ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Statische Gleichgewichtsbewertung:
Zeitfenster: 1-3 Monate
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Vor Beginn des Tests wird der Körper aufgefordert, seinen Schwerpunkt auf dem Zielpunkt in einer möglichst bequemen Position auf einem Bein zu positionieren.
Der Dominante wird gebeten, im Einbeinstand auf seinen Beinen zu stehen und die Arme über den Schultern zu verschränkten.
Bei der Auswertung werden die Teilnehmer gebeten, ihre Position auf einem Bein mit geöffneten Augen 20 Sekunden lang beizubehalten.
Der Test wird dreimal durchgeführt und Haltungsstabilitätsindizes werden gemeldet.
Bei der Durchführung des intern fokussierten statischen Gleichgewichtstests konzentrieren sich die Teilnehmer auf ihre eigenen Füße.
Wenn die Teilnehmer zum extern fokussierten Test wechseln, werden die Probanden gebeten, sich auf das rechteckige Papier zu konzentrieren, das unter ihren Füßen liegt.
Darüber hinaus erhalten Einzelpersonen statische Gleichgewichtsbewertungen ohne den Einsatz von Anweisungen/Fokus.
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1-3 Monate
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Dynamische Gleichgewichtsbewertung: Y-Gleichgewichtstest
Zeitfenster: 1-3 Monate
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Vor Beginn des Tests werden die Beinlängen der Personen von der Spina iliaca anterior superior (SIAS) bis zum Innenknöchel gemessen.
Anschließend werden die Teilnehmer stehend mit einem Bein in der Mitte der am Boden geschaffenen Y-förmigen Plattform positioniert.
Anschließend wird der Patient gebeten, mit der anderen Extremität nach den Anweisungen im Testgerät zu greifen und diese mit der großen Zehe zu berühren.
Während sich die Teilnehmer beim intern fokussierten dynamischen Gleichgewichtstest auf ihre eigenen Füße konzentrieren, werden die Probanden beim Wechsel zum extern fokussierten Test aufgefordert, sich hinzulegen und sich auf den Kegel am Ende der Testplattform zu konzentrieren.
Der Test wird dreimal in alle Richtungen durchgeführt und die Durchschnittswerte werden in cm aufgezeichnet.
Darüber hinaus erhalten Einzelpersonen dynamische Gleichgewichtsbeurteilungen ohne den Einsatz von Anweisungen/Fokus.
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1-3 Monate
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Bewertung der isokinetischen Kraft
Zeitfenster: 1-3 Monate
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Die Winkelwerte des Dynamometers und der Plattform, auf der die Messung durchgeführt wird, werden entsprechend den mit der Software bereitgestellten Referenzwerten angepasst.
Nachdem der Teilnehmer auf der Plattform platziert wurde, wird der Überlappungsgrad der Rotationsachse des Dynamometers und der anatomischen Achse des Kniegelenks überprüft.
Bei der Durchführung des intern fokussierten Krafttests werden die Teilnehmer gebeten, sich den zuvor vom Forscher trainierten Quadrizepsmuskel anzuschauen und den Test mit dieser Methode durchzuführen.
Wenn der extern fokussierte Krafttest gestartet wird, werden die Teilnehmer gebeten, sich auf das Polster am distalen Schienbein zu konzentrieren, auf das die Probanden Kraft ausüben.
Der gesamte Gelenkbewegungsbereich, bei dem der Test durchgeführt wird, wird auf 0°–90° festgelegt.
Darüber hinaus erhalten Einzelpersonen eine Beurteilung der Muskelkraft, ohne dass dafür Anweisungen/Fokus erforderlich sind.
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1-3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ali ZORLULAR, study principal investigator
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Smits-Engelsman B, Klerks M, Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011 Jan;158(1):119-23, 123.e1-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.07.021. Epub 2010 Sep 17.
- Engelbert RH, Bank RA, Sakkers RJ, Helders PJ, Beemer FA, Uiterwaal CS. Pediatric generalized joint hypermobility with and without musculoskeletal complaints: a localized or systemic disorder? Pediatrics. 2003 Mar;111(3):e248-54. doi: 10.1542/peds.111.3.e248.
- Lohse KR. The influence of attention on learning and performance: pre-movement time and accuracy in an isometric force production task. Hum Mov Sci. 2012 Feb;31(1):12-25. doi: 10.1016/j.humov.2011.06.001. Epub 2011 Jul 20.
- Zachry T, Wulf G, Mercer J, Bezodis N. Increased movement accuracy and reduced EMG activity as the result of adopting an external focus of attention. Brain Res Bull. 2005 Oct 30;67(4):304-9. doi: 10.1016/j.brainresbull.2005.06.035.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- joint hypermobility
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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