- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06202924
Forza muscolare ed equilibrio negli individui con ipermobilità articolare
L'effetto dell'attenzione focalizzata sulla forza muscolare e sull'equilibrio negli individui con ipermobilità articolare
L’ipermobilità articolare è una condizione clinica caratterizzata da articolazioni che hanno un range di movimento oltre i loro limiti normali. L'ipermobilità articolare (JH) rende le articolazioni più vulnerabili ai traumi negli individui con maggiore range di movimento articolare, cambiamenti nei riflessi neuromuscolari e diminuzione del senso della posizione articolare. Gli individui con JH hanno difficoltà nella stabilizzazione e nel range di movimento della fine dell'estensione rispetto agli individui sani. Di conseguenza in questi pazienti si verificano disturbi come problemi di equilibrio e un aumento del rischio di cadute. Prove recenti suggeriscono che i bambini e gli adulti con JH possono essere identificati con problemi clinici comuni apparentemente non correlati come affaticamento cronico, ansia e una serie di disturbi funzionali gastrointestinali.
L’uso della focalizzazione interna ed esterna nell’apprendimento delle abilità motorie è importante in termini di prestazioni e attività. Nel focus esterno dell'attenzione (FE), l'attenzione è diretta al movimento e ad uno stimolo ambientale. Nel focus interno (IF), l'attenzione è diretta direttamente ai movimenti del corpo. Nel rivelare effetti positivi nel focus esterno; Possono essere utilizzati metodi come metafora, analogia, oggetti immaginari, analogie mentali. È stato scoperto che l'adozione di un focus di attenzione esterno (concentrarsi sugli effetti dei movimenti sull'oggetto o sull'ambiente), in contrapposizione a un focus di attenzione interno (concentrarsi sui movimenti del corpo), migliora significativamente le prestazioni in una varietà di compiti. Ad esempio, per migliorare le prestazioni di equilibrio, mentre un paziente esegue un compito di equilibrio su una gamba sola su una palla Bosu, il terapista può istruire il paziente utilizzando un focus interno di attenzione come "minimizzare il movimento dei piedi". Tuttavia, le istruzioni possono anche essere date esternamente cambiando solo una parola, come "minimizzare il movimento di Bosu". Inoltre, una metafora (ad esempio, "stai fermo come se fossi attaccato al velcro"), un'analogia ("immagina di essere in cima a una montagna, rimani sulla montagna!"), un oggetto attaccato al corpo ("mantenere fermo il nastro attaccato al petto"), o l'obiettivo del movimento. Un oggetto immaginario (ad esempio, una linea retta) di cui si ottiene un'immagine mentale è stato utilizzato nelle istruzioni di focalizzazione esterna.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L’ipermobilità articolare è una condizione clinica caratterizzata da articolazioni che hanno un range di movimento oltre i loro limiti normali. L'ipermobilità articolare (JH) rende le articolazioni più vulnerabili ai traumi negli individui con maggiore range di movimento articolare, cambiamenti nei riflessi neuromuscolari e diminuzione del senso della posizione articolare. Gli individui con FE (focalizzazione esterna) hanno difficoltà nella stabilizzazione e nel range di movimento alla fine dell'estensione rispetto agli individui sani. Di conseguenza in questi pazienti si verificano disturbi come problemi di equilibrio e un aumento del rischio di cadute. Prove recenti suggeriscono che i bambini e gli adulti con JH possono essere identificati con problemi clinici comuni apparentemente non correlati come affaticamento cronico, ansia e una serie di disturbi funzionali gastrointestinali.
Il vantaggio di un focus di attenzione esterno rispetto a un focus di attenzione interno per migliorare l’apprendimento e le prestazioni delle abilità motorie è stato costantemente dimostrato da un ampio insieme di prove in diverse popolazioni, compiti e livelli di abilità. Questi sviluppi includevano compiti come equilibrio, corsa, prestazioni di agilità, prestazioni di cambio di direzione, produzione di forza, prestazioni di salto orizzontale e verticale. In generale, è stato dimostrato che un focus esterno dell'attenzione produce prestazioni più accurate, tempi di reazione migliori e movimenti più efficienti (ad esempio, ridotta attività muscolare). Secondo l’ipotesi dell’azione vincolata, un IF incoraggia un più ampio coinvolgimento dei processi cognitivi grazie al maggiore affidamento alle strategie di controllo conscio. Queste strategie interferiscono con i normali processi di controllo automatico del sistema motorio. Un EF, d'altro canto, incoraggia questi processi di controllo automatico, migliorando così ulteriormente l'apprendimento motorio. Con l'uso del focus esterno dell'attenzione nell'allenamento neuromuscolare; È stato affermato che oltre a migliorare le prestazioni motorie e i cambiamenti biomeccanici, è aumentata la connessione tra le aree sensoriali del cervello e il talamo. È stato scoperto che può ridurre il "rumore" nel sistema nervoso centrale che interferisce con il controllo del movimento fine e influenza l'esito del movimento; può aumentare la disponibilità di dopamina, che può rafforzare la memoria aumentando i processi di sinaptogenesi; È stato affermato in pubblicazioni che le capacità motorie appena apprese possono essere preservate e che si può raggiungere la resistenza allo stress e alla fatica. Considerando tutte queste situazioni, pensiamo che i giovani con ipermobilità articolare possano avere problemi con la forza muscolare e le capacità di equilibrio, che sono tra i parametri di forma fisica. È importante valutare in modo ottimale i parametri di forma fisica al fine di prevenire infortuni e garantire l'efficacia delle modalità utilizzate nel trattamento. Questo studio è stato pianificato per indagare se il focus dell'attenzione esterno è efficace nel rivelare le capacità di equilibrio e la forza muscolare a un livello ottimale rispetto al focus dell'attenzione interno negli individui con ipermobilità articolare.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ankara, Tacchino
- Rabia ZORLULAR
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Saranno inclusi nella ricerca gli individui di età compresa tra 18 e 35 anni che avranno un punteggio pari o superiore a 5 su 9 secondo il punteggio Beighton. Tra questi individui, quelli con qualsiasi patologia correlata al sistema muscolo-scheletrico o con una storia di interventi chirurgici negli ultimi 6 mesi saranno esclusi dallo studio.
Lo studio sarà avviato con individui che si offriranno volontari per lo studio come risultato dei criteri di inclusione ed esclusione. Gli individui verranno valutati per l'equilibrio statico, l'equilibrio dinamico e la forza muscolare degli arti inferiori senza l'uso di alcuna istruzione/concentrazione. Quindi, l'equilibrio statico, l'equilibrio dinamico e la forza muscolare degli arti inferiori degli individui verranno valutati rispettivamente secondo tecniche di focus interno ed esterno.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha segnato 5 su 9 o più secondo il punteggio di Beighton
- Saranno inclusi nella ricerca individui di età compresa tra 18 e 35 anni.
Criteri di esclusione:
- Questi individui non presentano alcuna patologia legata al sistema muscolo-scheletrico
- Quelli con una storia di interventi chirurgici negli ultimi 6 mesi saranno esclusi dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione dell'equilibrio statico:
Lasso di tempo: 1-3 mesi
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Prima di iniziare il test, al corpo verrà chiesto di posizionare il proprio baricentro sul punto target in una posizione quanto più comoda possibile su una gamba.
Al dominante verrà chiesto di stare in una posizione su una gamba sola sulle gambe e di avere le braccia incrociate sulle spalle.
Nella valutazione, ai partecipanti verrà chiesto di mantenere la posizione su una gamba con gli occhi aperti per 20 secondi.
Il test verrà eseguito 3 volte e verranno riportati gli indici di stabilità posturale.
Gli individui si concentreranno sui propri piedi durante l'esecuzione del test di equilibrio statico focalizzato internamente.
Quando i partecipanti passano al test focalizzato sull'esterno, ai soggetti verrà chiesto di concentrarsi sul foglio rettangolare posto sotto i loro piedi.
Inoltre, agli individui verranno fornite valutazioni dell'equilibrio statico senza l'uso di istruzioni/concentrazione.
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1-3 mesi
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Valutazione dell'equilibrio dinamico: test dell'equilibrio Y
Lasso di tempo: 1-3 mesi
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Prima di iniziare il test, la lunghezza delle gambe degli individui verrà misurata dalla spina iliaca anteriore superiore (SIAS) al malleolo mediale.
Successivamente, i partecipanti verranno posizionati in posizione eretta con una gamba nel punto centrale della piattaforma a forma di Y creata a terra.
Quindi, al paziente verrà chiesto di raggiungere le direzioni nell'apparato di prova con l'altra estremità e di toccarle con l'alluce.
Mentre i partecipanti si concentrano sui propri piedi nel test di equilibrio dinamico focalizzato internamente, quando i partecipanti passano al test focalizzato esternamente, ai soggetti verrà chiesto di sdraiarsi concentrandosi sul cono posizionato all'estremità della piattaforma di test.
La prova verrà eseguita 3 volte in tutte le direzioni e le medie verranno registrate in cm.
Inoltre, gli individui riceveranno valutazioni dell'equilibrio dinamico senza l'uso di alcuna istruzione/concentrazione.
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1-3 mesi
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Valutazione della forza isocinetica
Lasso di tempo: 1-3 mesi
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I valori angolari del dinamometro e della piattaforma su cui verrà effettuata la misurazione verranno regolati in base ai valori di riferimento forniti con il software.
Dopo che il partecipante è stato posizionato sulla piattaforma, verrà controllato il livello di sovrapposizione dell'asse di rotazione del dinamometro e l'asse anatomico dell'articolazione del ginocchio.
Durante l'esecuzione del test di forza focalizzato internamente, agli individui verrà chiesto di guardare il muscolo quadricipite precedentemente insegnato dal ricercatore ed eseguiranno il test con questo metodo.
Quando viene avviato il test della forza focalizzata esternamente, ai partecipanti verrà chiesto di concentrarsi sul cuscinetto sulla tibia distale a cui i soggetti applicano la forza.
L'intervallo totale di movimento articolare in cui verrà eseguito il test è determinato come 0°-90°.
Inoltre, gli individui riceveranno valutazioni della forza muscolare senza l'uso di alcuna istruzione/concentrazione.
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1-3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ali ZORLULAR, study principal investigator
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Smits-Engelsman B, Klerks M, Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011 Jan;158(1):119-23, 123.e1-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.07.021. Epub 2010 Sep 17.
- Engelbert RH, Bank RA, Sakkers RJ, Helders PJ, Beemer FA, Uiterwaal CS. Pediatric generalized joint hypermobility with and without musculoskeletal complaints: a localized or systemic disorder? Pediatrics. 2003 Mar;111(3):e248-54. doi: 10.1542/peds.111.3.e248.
- Lohse KR. The influence of attention on learning and performance: pre-movement time and accuracy in an isometric force production task. Hum Mov Sci. 2012 Feb;31(1):12-25. doi: 10.1016/j.humov.2011.06.001. Epub 2011 Jul 20.
- Zachry T, Wulf G, Mercer J, Bezodis N. Increased movement accuracy and reduced EMG activity as the result of adopting an external focus of attention. Brain Res Bull. 2005 Oct 30;67(4):304-9. doi: 10.1016/j.brainresbull.2005.06.035.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- joint hypermobility
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