Fuerza muscular y equilibrio en personas con hipermovilidad articular
El efecto del enfoque de atención sobre la fuerza muscular y el equilibrio en personas con hipermovilidad articular
La hipermovilidad articular es una condición clínica caracterizada por articulaciones que tienen un rango de movimiento más allá de sus límites normales. La hipermovilidad articular (JH) hace que las articulaciones sean más vulnerables al trauma en individuos con mayor rango de movimiento articular, cambios en los reflejos neuromusculares y disminución del sentido de la posición de las articulaciones. Las personas con JH tienen dificultades para la estabilización y el final del rango de extensión de movimiento en comparación con las personas sanas. En consecuencia, en estos pacientes se producen hallazgos como problemas de equilibrio y un mayor riesgo de caídas. La evidencia reciente sugiere que los niños y adultos con JH pueden ser identificados con problemas clínicos comunes aparentemente no relacionados, como fatiga crónica, ansiedad y una variedad de trastornos funcionales gastrointestinales.
El uso del enfoque interno y externo en el aprendizaje de habilidades motoras es importante en términos de rendimiento y actividad. En el foco de atención externo (FE), la atención se dirige al movimiento y a un estímulo ambiental. En el foco interno (FI), la atención se dirige directamente a los movimientos corporales. Al revelar efectos positivos en el enfoque externo; Se pueden utilizar métodos como la metáfora, la analogía, los objetos imaginarios y las analogías mentales. Se ha descubierto que adoptar un enfoque de atención externo (centrándose en los efectos de los movimientos sobre el objeto o el entorno), en lugar de un enfoque de atención interno (centrándose en los movimientos corporales), mejora significativamente el rendimiento en una variedad de tareas. Por ejemplo, para mejorar el rendimiento del equilibrio, mientras un paciente realiza una tarea de equilibrio con una sola pierna sobre una pelota Bosu, el terapeuta puede indicarle al paciente que utilice un foco de atención interno como "minimizar el movimiento de los pies". Sin embargo, también se pueden dar instrucciones externamente cambiando solo una palabra, como por ejemplo "minimizar el movimiento de Bosu". Además, una metáfora (por ejemplo, "quédate quieto como si estuviera pegado a un velcro"), una analogía ("¡imagínate estar en la cima de una montaña, quédate en la montaña!"), un objeto adherido al cuerpo ("mantenga quieta la cinta pegada al pecho"), o el objetivo del movimiento. Un objeto imaginario (por ejemplo, una línea recta) del cual se obtiene una imagen mental se ha utilizado dentro de las instrucciones de enfoque externo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La hipermovilidad articular es una condición clínica caracterizada por articulaciones que tienen un rango de movimiento más allá de sus límites normales. La hipermovilidad articular (JH) hace que las articulaciones sean más vulnerables al trauma en individuos con mayor rango de movimiento articular, cambios en los reflejos neuromusculares y disminución del sentido de la posición de las articulaciones. Los individuos con EF (enfoque externo) tienen dificultades en la estabilización y el final del rango de extensión de movimiento en comparación con los individuos sanos. En consecuencia, en estos pacientes se producen hallazgos como problemas de equilibrio y un mayor riesgo de caídas. La evidencia reciente sugiere que los niños y adultos con JH pueden ser identificados con problemas clínicos comunes aparentemente no relacionados, como fatiga crónica, ansiedad y una variedad de trastornos funcionales gastrointestinales.
El beneficio de un enfoque de atención externo en comparación con un enfoque de atención interno para mejorar el aprendizaje y el rendimiento de las habilidades motoras ha sido demostrado consistentemente por una gran cantidad de evidencia en diferentes poblaciones, tareas y niveles de habilidades. Estos desarrollos incluyeron tareas como equilibrio, carrera, rendimiento de agilidad, rendimiento de cambio de dirección, producción de fuerza y rendimiento de salto horizontal y vertical. En general, se ha demostrado que un foco de atención externo produce un rendimiento más preciso, un mejor tiempo de reacción y un movimiento más eficiente (p. ej., actividad muscular reducida). Según la hipótesis de la acción restringida, un FI fomenta una participación más amplia de los procesos cognitivos debido a una mayor dependencia de estrategias de control consciente. Estas estrategias interfieren con los procesos normales de control automático del sistema motor. Una FE, por otro lado, fomenta estos procesos de control automático, mejorando así aún más el aprendizaje motor. Con el uso de focos de atención externos en el entrenamiento neuromuscular; Se ha afirmado que además de mejorar el rendimiento motor y los cambios biomecánicos, ha aumentado la conexión entre las áreas sensoriales del cerebro y el tálamo. Se ha descubierto que posiblemente reduce el "ruido" en el sistema nervioso central que interfiere con el control fino del movimiento y afecta el resultado del movimiento; la disponibilidad de dopamina puede aumentar, lo que puede fortalecer la memoria al aumentar los procesos de sinaptogénesis; Se ha afirmado en publicaciones que se pueden preservar las habilidades motoras recién aprendidas y se puede lograr resistencia al estrés y la fatiga. Considerando todas estas situaciones, pensamos que los individuos jóvenes con hipermovilidad articular pueden tener problemas con la fuerza muscular y el equilibrio, que se encuentran entre los parámetros de aptitud física. Es importante evaluar de manera óptima los parámetros de aptitud física para prevenir lesiones y garantizar la efectividad de las modalidades utilizadas en el tratamiento. Este estudio se planeó para investigar si el enfoque de atención externo es efectivo para revelar habilidades de equilibrio y fuerza muscular en un nivel óptimo en comparación con el enfoque de atención interno en individuos con hipermovilidad articular.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ankara, Pavo
- Rabia ZORLULAR
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Se incluirán en la investigación personas de entre 18 y 35 años que obtengan una puntuación de 5 o más de 9 según la puntuación de Beighton. Entre estos individuos, aquellos con alguna patología relacionada con el sistema musculoesquelético o antecedentes de cirugía en los últimos 6 meses serán excluidos del estudio.
El estudio se iniciará con personas que se ofrezcan como voluntarias para el estudio como resultado de los criterios de inclusión y exclusión. Los individuos serán evaluados para determinar el equilibrio estático, el equilibrio dinámico y la fuerza de los músculos de las extremidades inferiores sin el uso de ninguna instrucción/enfoque. Luego, el equilibrio estático, el equilibrio dinámico y la fuerza de los músculos de las extremidades inferiores de los individuos se evaluarán según técnicas de enfoque interno y externo, respectivamente.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Obtuve una puntuación de 5 sobre 9 o más según la puntuación de Beighton
- En la investigación se incluirán personas de entre 18 y 35 años.
Criterio de exclusión:
- Estos individuos no presentan ninguna patología relacionada con el sistema musculoesquelético.
- Se excluirán del estudio aquellos con antecedentes de cirugía en los últimos 6 meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación del equilibrio estático:
Periodo de tiempo: 1-3 meses
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Antes de comenzar la prueba, se le pedirá al cuerpo que coloque su centro de gravedad en el punto objetivo en una posición lo más cómoda posible sobre una pierna.
Se le pedirá al dominante que se pare en una postura de una sola pierna y que tenga los brazos cruzados sobre los hombros.
En la evaluación, se pedirá a los participantes que mantengan su posición sobre una pierna con los ojos abiertos durante 20 segundos.
La prueba se realizará 3 veces y se informarán los índices de estabilidad postural.
Los individuos se concentrarán en sus propios pies mientras realizan la prueba de equilibrio estático con enfoque interno.
Cuando los participantes pasen a la prueba de enfoque externo, se les pedirá que se concentren en el papel rectangular colocado debajo de sus pies.
Además, las personas recibirán evaluaciones de equilibrio estático sin el uso de ninguna instrucción/enfoque.
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1-3 meses
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Evaluación del equilibrio dinámico: prueba de equilibrio Y
Periodo de tiempo: 1-3 meses
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Antes de comenzar la prueba, se medirán las longitudes de las piernas de los individuos desde la espina iliaca anterior superior (SIAS) hasta el maléolo medial.
Luego, los participantes se colocarán de pie con una pierna en el punto medio de la plataforma en forma de Y creada en el suelo.
Luego, se le pedirá al paciente que extienda la mano hacia las direcciones del aparato de prueba con la otra extremidad y las toque con el dedo gordo del pie.
Mientras los participantes se concentran en sus propios pies en la prueba de equilibrio dinámico enfocada internamente, cuando los participantes cambian a la prueba enfocada externamente, se les pedirá a los sujetos que se acuesten concentrándose en el cono colocado al final de la plataforma de prueba.
La prueba se realizará 3 veces en todas direcciones y los promedios se registrarán en cm.
Además, las personas recibirán evaluaciones dinámicas del equilibrio sin el uso de ninguna instrucción/enfoque.
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1-3 meses
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Evaluación de fuerza isocinética.
Periodo de tiempo: 1-3 meses
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Los valores angulares del dinamómetro y de la plataforma sobre la que se realizará la medición se ajustarán según los valores de referencia proporcionados con el software.
Después de colocar al participante en la plataforma, se verificará el nivel de superposición del eje de rotación del dinamómetro y el eje anatómico de la articulación de la rodilla.
Mientras realizan la prueba de fuerza enfocada internamente, se pedirá a los individuos que observen el músculo cuádriceps previamente enseñado por el investigador y realizarán la prueba con este método.
Cuando se inicia la prueba de fuerza enfocada externamente, se pedirá a los participantes que se concentren en la almohadilla de la tibia distal a la que los sujetos aplican fuerza.
El rango total de movimiento articular en el que se realizará la prueba se determina como 0°-90°.
Además, las personas recibirán evaluaciones de la fuerza muscular sin el uso de ninguna instrucción/enfoque.
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1-3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ali ZORLULAR, study principal investigator
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Smits-Engelsman B, Klerks M, Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011 Jan;158(1):119-23, 123.e1-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.07.021. Epub 2010 Sep 17.
- Engelbert RH, Bank RA, Sakkers RJ, Helders PJ, Beemer FA, Uiterwaal CS. Pediatric generalized joint hypermobility with and without musculoskeletal complaints: a localized or systemic disorder? Pediatrics. 2003 Mar;111(3):e248-54. doi: 10.1542/peds.111.3.e248.
- Lohse KR. The influence of attention on learning and performance: pre-movement time and accuracy in an isometric force production task. Hum Mov Sci. 2012 Feb;31(1):12-25. doi: 10.1016/j.humov.2011.06.001. Epub 2011 Jul 20.
- Zachry T, Wulf G, Mercer J, Bezodis N. Increased movement accuracy and reduced EMG activity as the result of adopting an external focus of attention. Brain Res Bull. 2005 Oct 30;67(4):304-9. doi: 10.1016/j.brainresbull.2005.06.035.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- joint hypermobility
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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