- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06202924
관절 과운동성을 지닌 개인의 근력과 균형
관절과운동성이 있는 개인의 주의집중이 근력과 균형에 미치는 영향
관절 과가동성은 관절이 정상 한계를 넘어서는 운동 범위를 갖는 것을 특징으로 하는 임상 상태입니다. 관절 과가동성(JH)은 관절 운동 범위가 증가하고 신경근 반사의 변화가 있으며 관절 위치 감각이 감소된 개인의 관절을 외상에 더 취약하게 만듭니다. JH를 가진 개인은 건강한 개인에 비해 안정화 및 운동 범위 확장에 어려움을 겪습니다. 따라서 이들 환자에서는 균형 문제 및 낙상의 위험 증가와 같은 소견이 나타납니다. 최근 증거에 따르면 JH가 있는 어린이와 성인은 만성 피로, 불안 및 다양한 위장 기능 장애와 같이 겉으로는 관련이 없어 보이는 일반적인 임상 문제를 갖고 있는 것으로 확인될 수 있습니다.
운동 기술을 학습할 때 내부 및 외부 초점을 사용하는 것은 성과와 활동 측면에서 중요합니다. 외부 주의 집중(EF)에서는 움직임과 환경 자극에 주의가 집중됩니다. 내부 초점(IF)에서는 신체 움직임에 직접 주의가 집중됩니다. 외부 초점에서 긍정적인 효과를 나타냄; 은유, 유추, 상상의 대상, 정신적 유추 등의 방법을 사용할 수 있다. 내부 주의 집중(신체 움직임에 초점)과 달리 외부 주의 집중(물체나 환경에 대한 움직임의 효과에 초점)을 채택하면 다양한 작업의 수행 능력이 크게 향상되는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 균형 능력을 향상시키기 위해 환자가 보수공 위에서 한쪽 다리 균형 작업을 수행하는 동안 치료사는 "발 움직임 최소화"와 같은 내부 주의 집중을 사용하여 환자에게 지시할 수 있습니다. 그러나 "보수의 움직임을 최소화하라"와 같이 단어 하나만 바꿔서 외부적으로 지시를 내릴 수도 있습니다. 추가적으로 은유(예: "벨크로에 붙인 것처럼 가만히 서 있다"), 비유("산 꼭대기에 있다고 상상해 보세요. 산에 머물러 보세요!"), 신체에 부착된 물체("테이프를 가슴에 고정시키십시오") 또는 움직임의 목표 정신적 이미지를 얻은 가상의 물체(예: 직선)가 외부 초점 지시 내에서 사용되었습니다.
연구 개요
상세 설명
관절 과가동성은 관절이 정상 한계를 넘어서는 운동 범위를 갖는 것을 특징으로 하는 임상 상태입니다. 관절 과가동성(JH)은 관절 운동 범위가 증가하고 신경근 반사의 변화가 있으며 관절 위치 감각이 감소된 개인의 관절을 외상에 더 취약하게 만듭니다. (외부 초점) EF를 가진 개인은 건강한 개인에 비해 안정화 및 운동 범위 확장에 어려움을 겪습니다. 따라서 이들 환자에서는 균형 문제 및 낙상의 위험 증가와 같은 소견이 나타납니다. 최근 증거에 따르면 JH가 있는 어린이와 성인은 만성 피로, 불안 및 다양한 위장 기능 장애와 같이 겉으로는 관련이 없어 보이는 일반적인 임상 문제를 갖고 있는 것으로 확인될 수 있습니다.
운동 기술 학습 및 성과를 향상시키기 위한 내부 관심 집중과 비교한 외부 관심 집중의 이점은 다양한 인구, 작업 및 기술 수준에 걸쳐 많은 증거에 의해 일관되게 입증되었습니다. 이러한 개발에는 균형, 달리기, 민첩성 성능, 방향 변경 성능, 힘 생성, 수평 및 수직 점프 성능과 같은 작업이 포함되었습니다. 일반적으로 외부에 집중하면 더 정확한 성능, 향상된 반응 시간, 더 효율적인 움직임(예: 근육 활동 감소)이 발생하는 것으로 나타났습니다. 제한된 행동 가설에 따르면 IF는 의식적인 통제 전략에 더 많이 의존하기 때문에 인지 과정의 더 넓은 참여를 장려합니다. 이러한 전략은 모터 시스템의 일반적인 자동 제어 프로세스를 방해합니다. 반면에 EF는 이러한 자동 제어 프로세스를 장려하여 운동 학습을 더욱 향상시킵니다. 신경근 훈련에서 외부 주의 집중을 사용합니다. 운동 성능과 생체 역학적 변화가 향상되는 것 외에도 뇌의 감각 영역과 시상 사이의 연결이 증가한 것으로 나타났습니다. 미세한 움직임 제어를 방해하고 움직임의 결과에 영향을 미치는 중추신경계의 "소음"을 줄일 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 도파민 가용성이 증가할 수 있으며, 이는 시냅스 생성 과정을 증가시켜 기억력을 강화할 수 있습니다. 새로 학습된 운동 능력이 보존되고 스트레스와 피로에 대한 저항력이 달성될 수 있다고 출판물에 명시되어 있습니다. 이러한 모든 상황을 고려해 볼 때, 관절과운동성을 지닌 젊은 사람들은 체력 지표 중 하나인 근력 및 균형 능력에 문제가 있을 수 있다고 생각됩니다. 부상을 예방하고 치료에 사용되는 방식의 효과를 보장하려면 체력 매개변수를 최적으로 평가하는 것이 중요합니다. 본 연구는 관절 과가동성 환자의 내부 주의집중과 비교하여 외부 주의집중이 최적의 수준에서 균형 기술과 근력을 드러내는 데 효과적인지 여부를 조사하기 위해 계획되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Ankara, 칠면조
- Rabia ZORLULAR
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
Beighton 점수에 따라 9점 만점에 5점 이상을 받은 18~35세의 개인이 연구에 포함됩니다. 이들 중 근골격계와 관련된 병리가 있거나 최근 6개월 이내에 수술 병력이 있는 사람은 연구에서 제외됩니다.
연구는 포함 및 제외 기준에 따라 연구에 자원한 개인을 대상으로 시작됩니다. 개인은 어떠한 지시/집중을 사용하지 않고 정적 균형, 동적 균형 및 하지 근력에 대해 평가됩니다. 그 다음 개인의 정적 균형, 동적 균형, 하지 근력을 각각 내부 집중 기법과 외부 집중 기법에 따라 평가한다.
설명
포함 기준:
- 베이튼 점수 기준 9점 만점에 5점 이상 획득
- 18~35세 사이의 개인이 연구에 포함됩니다.
제외 기준:
- 이 사람들은 근골격계와 관련된 병리가 없습니다.
- 최근 6개월 이내에 수술 이력이 있는 분은 연구에서 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정적 균형 평가:
기간: 1~3개월
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테스트를 시작하기 전에 신체는 한쪽 다리를 가능한 한 편안한 자세로 목표 지점에 무게 중심을 두도록 요청받습니다.
도미넌트는 두 다리로 한쪽 다리 자세로 서서 팔을 어깨 위로 포개도록 요청받습니다.
평가에서 참가자는 20초 동안 눈을 뜨고 한쪽 다리로 자세를 유지해야 합니다.
테스트는 3회 수행되며 자세 안정성 지수가 보고됩니다.
개인은 내부 집중 정적 균형 테스트를 수행하는 동안 자신의 발에 집중하게 됩니다.
참가자가 외부 초점 테스트로 전환하면 피험자는 발 아래에 놓인 직사각형 종이에 초점을 맞추라는 요청을 받게 됩니다.
또한 개인에게는 지침/초점을 사용하지 않고 정적 균형 평가가 제공됩니다.
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1~3개월
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동적 균형 평가:Y 균형 테스트
기간: 1~3개월
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테스트를 시작하기 전에 개인의 다리 길이는 척추 장골 전방 상부(SIAS)부터 내측 복사뼈까지 측정됩니다.
그런 다음 참가자는 바닥에 만들어진 Y자형 플랫폼의 중간 지점에 한쪽 다리를 놓고 선 자세로 위치하게 됩니다.
그런 다음 환자에게 다른 쪽 손발을 테스트 장치의 방향으로 뻗어 엄지발가락으로 터치하도록 요청합니다.
참가자가 내부 집중 동적 균형 테스트에서 자신의 발에 집중하는 동안 참가자가 외부 집중 테스트로 전환하면 피험자는 테스트 플랫폼 끝에 배치된 원뿔에 집중하여 누우라는 요청을 받게 됩니다.
테스트는 모든 방향에서 3회 수행되며 평균값은 cm로 기록됩니다.
또한 개인은 지침/초점을 사용하지 않고도 동적 균형 평가를 받게 됩니다.
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1~3개월
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등속성 강도 평가
기간: 1~3개월
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측정이 이루어지는 플랫폼과 동력계의 각도 값은 소프트웨어와 함께 제공되는 기준 값에 따라 조정됩니다.
참가자가 플랫폼에 배치된 후 동력계의 회전축과 무릎 관절의 해부학적 축이 겹치는 정도를 확인합니다.
내부 집중 근력 테스트를 수행하는 동안 개인은 이전에 연구원이 가르친 대퇴사두근을 살펴보고 이 방법으로 테스트를 수행하게 됩니다.
외부 집중 힘 테스트가 시작되면 참가자는 피험자가 힘을 가하는 원위 경골의 패드에 집중하라는 요청을 받게 됩니다.
테스트가 수행될 전체 관절 운동 범위는 0°-90°로 결정됩니다.
또한 개인은 교육/집중을 사용하지 않고 근력 평가를 받게 됩니다.
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1~3개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Ali ZORLULAR, study principal investigator
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Smits-Engelsman B, Klerks M, Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011 Jan;158(1):119-23, 123.e1-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.07.021. Epub 2010 Sep 17.
- Engelbert RH, Bank RA, Sakkers RJ, Helders PJ, Beemer FA, Uiterwaal CS. Pediatric generalized joint hypermobility with and without musculoskeletal complaints: a localized or systemic disorder? Pediatrics. 2003 Mar;111(3):e248-54. doi: 10.1542/peds.111.3.e248.
- Lohse KR. The influence of attention on learning and performance: pre-movement time and accuracy in an isometric force production task. Hum Mov Sci. 2012 Feb;31(1):12-25. doi: 10.1016/j.humov.2011.06.001. Epub 2011 Jul 20.
- Zachry T, Wulf G, Mercer J, Bezodis N. Increased movement accuracy and reduced EMG activity as the result of adopting an external focus of attention. Brain Res Bull. 2005 Oct 30;67(4):304-9. doi: 10.1016/j.brainresbull.2005.06.035.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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