超音波ガイド下肩甲上靱帯水圧解放は、癒着性関節包炎患者において超音波ガイド下肩水力拡張術を受ける場合にさらなる利点があるか?

この研究は二重盲検ランダム化比較試験として組織されています。 研究に参加するすべての患者から書面によるインフォームドコンセントが取られます。

包含基準

少なくとも3か月以上肩の痛みと肩の制限を訴え、臨床検査によって癒着性関節包炎と診断された30歳から70歳までの患者が研究に含まれる。

除外基準

1. 過去3か月以内に肩関節に対する理学療法または注射の履歴、
2. 上肢の機能を損なう可能性のある神経学的状態または手術歴の存在、
3. 授乳中または妊娠中の女性であるため、
4. 協力を損なう精神疾患と認知障害
5. 血糖値が調節されていない糖尿病
6. がんの存在

研究に含まれる患者は、ブロック無作為化によって 2 つのグループに分けられます。

グループ 1 では、超音波画像診断に基づいて、肩への後方アプローチを通じて関節内 40 mg のトリアムシノロン、リドカイン、および生理食塩水を用いて水圧拡張が行われます。 超音波検査で肩関節包の膨張が観察されるまで、液体の注入を続けます。 与えられた液体の量が記録されます。

2番目のグループは、超音波画像診断に基づいて、肩への後方アプローチを通じて関節内に40 mgのトリアムシノロン、リドカイン、生理食塩水による水圧拡張術を受けます。 さらに、超音波検査による評価を行い、生理食塩水を2ccを烏口上腕靱帯に注入します。

すべての患者は、研究グループのことを知らない医師によって評価されます。 人口統計情報、肩の痛みの病歴、慢性疾患の有無、安静時、活動時、睡眠時にVASで測定した痛みの重症度が記録されます。 肩の可動域などの身体検査が評価されます。 肩障害指数は肩の機能状態を評価するために使用されます。 注射前と注射直後、VAS注射後1週間後、1ヶ月後、2ヶ月後に、肩の可動域、肩障害指数を評価します。