Czy hydrouwalnianie więzadła kruczo-ramiennego pod kontrolą USG zapewnia dodatkową korzyść u pacjentów z zrostowym zapaleniem torebki stawowej poddawanych hydrodylatacji barku pod kontrolą USG?

Badanie to jest zorganizowane jako podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba. Od wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu zostanie uzyskana pisemna świadoma zgoda.

Kryteria przyjęcia

Do badania zostaną włączeni pacjenci w wieku od 30 do 70 lat, którzy skarżą się na ból barku i jego ograniczenie od co najmniej 3 miesięcy, a u których w badaniu klinicznym zdiagnozowano adhezyjne zapalenie torebki stawowej.

Kryteria wykluczenia

1. Historia fizjoterapii lub zastrzyków na staw barkowy w ciągu ostatnich trzech miesięcy,
2. Istnienie stanu neurologicznego lub historii operacji, które mogą upośledzać funkcje kończyny górnej,
3. Będąc kobietą karmiącą piersią lub w ciąży,
4. Choroby psychiczne i zaburzenia poznawcze utrudniające współpracę
5. Cukrzyca z nieuregulowanym poziomem glukozy
6. Obecność raka

Pacjenci włączeni do badania zostaną podzieleni na dwie grupy metodą randomizacji blokowej.

W grupie 1 hydrodylatacja zostanie przeprowadzona za pomocą dostawowego podania triamcynolonu w dawce 40 mg, lidokainy i soli fizjologicznej z dostępu tylnego do barku, pod kontrolą obrazowania ultrasonograficznego. Wstrzyknięcie płynu będzie kontynuowane do momentu zaobserwowania w badaniu ultrasonograficznym rozciągnięcia torebki stawu barkowego. Ilość podanego płynu zostanie zarejestrowana.

Druga grupa zostanie poddana hydrodylatacji za pomocą dostawowego podania triamcynolonu w dawce 40 mg, lidokainy i soli fizjologicznej z dostępu tylnego do barku, pod kontrolą obrazowania ultrasonograficznego. Dodatkowo podczas badania ultrasonograficznego do więzadła kruczo-ramiennego zostanie wstrzyknięte 2 cm3 soli fizjologicznej.

Wszyscy pacjenci będą oceniani przez lekarza, który nie zna grup badawczych. Rejestrowane będą informacje demograficzne, historia bólu ramion, obecność chorób przewlekłych, nasilenie bólu mierzone za pomocą VAS podczas spoczynku, aktywności i snu. Ocenione zostanie badanie przedmiotowe, w tym zakres ruchu barków. Wskaźnik niepełnosprawności barku będzie używany do oceny stanu funkcjonalnego barku. Zostaną poddani ocenie przed i bezpośrednio po wstrzyknięciu, 1 tydzień później, 1 miesiąc i 2 miesiące po wstrzyknięciu za pomocą VAS, zakresu ruchu barków i wskaźnika niepełnosprawności barku.