L'hydrolibération guidée par échographie du ligament coracohuméral présente-t-elle un avantage supplémentaire chez les patients atteints de capsulite adhésive recevant une hydrodilatation de l'épaule guidée par échographie ?

Cette étude est organisée sous forme d'essai contrôlé randomisé en double aveugle. Un consentement éclairé écrit sera obtenu de tous les patients participant à l'étude.

Critère d'intégration

Les patients âgés de 30 à 70 ans, qui se plaignent de douleurs à l'épaule et de limitation de l'épaule depuis au moins 3 mois et qui reçoivent un diagnostic de capsulite adhésive par examen clinique, seront inclus dans l'étude.

Critères d'exclusion

1. Des antécédents de physiothérapie ou d'injections pour l'articulation de l'épaule au cours des trois mois précédents,
2. L'existence d'une affection neurologique ou d'antécédents chirurgicaux pouvant altérer les fonctions des membres supérieurs,
3. Être une femme allaitante ou enceinte,
4. Maladies mentales et déficiences cognitives qui nuisent à la coopération
5. Diabète sucré avec taux de glucose non régulés
6. Présence de cancer

Les patients inclus dans l'étude seront divisés en deux groupes par randomisation en bloc.

Dans le groupe 1, l'hydrodilatation sera réalisée avec 40 mg de triamcinolone intra-articulaire, de lidocaïne et de sérum physiologique par une approche postérieure de l'épaule, guidée par imagerie échographique. L'injection de liquide se poursuivra jusqu'à ce qu'une distension soit observée dans la capsule articulaire de l'épaule par échographie. La quantité de liquide administrée sera enregistrée.

Le deuxième groupe subira une hydrodilatation avec 40 mg de triamcinolone intra-articulaire, de lidocaïne et de sérum physiologique par une approche postérieure de l'épaule, guidée par imagerie échographique. De plus, avec évaluation échographique, 2 cc de sérum physiologique seront injectés dans le ligament corocohuméral.

Tous les patients seront évalués par un médecin aveugle aux groupes d'étude. Informations démographiques, antécédents de douleurs à l'épaule, présence de maladies chroniques, sévérité de la douleur mesurée par EVA pendant le repos, l'activité et le sommeil seront enregistrés. L'examen physique, y compris l'amplitude de mouvement de l'épaule, sera évalué. L'indice d'invalidité de l'épaule sera utilisé pour évaluer l'état fonctionnel de l'épaule. Ils seront évalués avant et immédiatement après l'injection, 1 semaine plus tard, 1 mois et 2 mois après l'injection avec l'EVA, l'amplitude de mouvement de l'épaule et l'indice d'incapacité de l'épaule.