¿Tiene la hidroliberación de ligamento coracohumeral guiada por ultrasonido un beneficio adicional en pacientes con capsulitis adhesiva que reciben hidrodilatación del hombro guiada por ultrasonido?

Este estudio está organizado como un ensayo controlado aleatorio, doble ciego. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes que participen en el estudio.

Criterios de inclusión

Se incluirán en el estudio pacientes entre 30 y 70 años de edad, que presenten quejas de dolor de hombro y limitación en el hombro durante al menos 3 meses y se les diagnostique capsulitis adhesiva mediante examen clínico.

Criterios de exclusión

1. Un historial de fisioterapia o inyecciones para la articulación del hombro dentro de los tres meses anteriores,
2. La existencia de una condición neurológica o antecedentes quirúrgicos que puedan afectar las funciones de las extremidades superiores.
3. Ser mujer lactante o embarazada,
4. Enfermedades mentales y deterioros cognitivos que perjudican la cooperación.
5. Diabetes mellitus con niveles de glucosa no regulados.
6. Presencia de cáncer

Los pacientes incluidos en el estudio se dividirán en dos grupos mediante aleatorización en bloques.

En el grupo 1, la hidrodilatación se realizará con 40 mg de triamcinolona intraarticular, lidocaína y suero fisiológico mediante un abordaje posterior del hombro, guiado por imágenes ecográficas. La inyección de líquido continuará hasta que se observe distensión en la cápsula de la articulación del hombro mediante ecografía. Se registrará la cantidad de líquido administrado.

El segundo grupo se someterá a hidrodilatación con 40 mg de triamcinolona intraarticular, lidocaína y solución salina fisiológica mediante un abordaje posterior del hombro, guiado por imágenes ecográficas. Además, con evaluación ecográfica se inyectarán 2 cc de suero fisiológico en el ligamento corocohumeral.

Todos los pacientes serán evaluados por un médico que no conoce los grupos de estudio. Información demográfica, antecedentes de dolor de hombro, presencia de enfermedades crónicas, se registrará la gravedad del dolor medida por EVA durante el reposo, la actividad y el sueño. Se evaluará el examen físico, incluida la amplitud de movimiento del hombro. El índice de discapacidad del hombro se utilizará para evaluar el estado funcional del hombro. Se evaluarán antes e inmediatamente después de la inyección, 1 semana después, 1 mes y 2 meses después de la inyección con VAS, rango de movimiento del hombro e índice de discapacidad del hombro.