Hat die ultraschallgesteuerte Hydrofreisetzung von Coracohumeral Ligamet einen zusätzlichen Nutzen bei Patienten mit adhäsiver Kapsulitis, die eine ultraschallgesteuerte Schulterhyrodilatation erhalten?

Diese Studie ist als doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie organisiert. Von allen an der Studie teilnehmenden Patienten wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.

Einschlusskriterien

In die Studie werden Patienten im Alter zwischen 30 und 70 Jahren einbezogen, die seit mindestens 3 Monaten über Schulterschmerzen und Einschränkungen in der Schulter klagen und bei denen bei der klinischen Untersuchung eine adhäsive Kapsulitis diagnostiziert wurde.

Ausschlusskriterien

1. Eine Vorgeschichte von Physiotherapie oder Injektionen für das Schultergelenk innerhalb der letzten drei Monate,
2. Das Vorliegen einer neurologischen Erkrankung oder einer chirurgischen Vorgeschichte, die die Funktionen der oberen Gliedmaßen beeinträchtigen könnte,
3. Als stillende oder schwangere Frau
4. Psychische Erkrankungen und kognitive Beeinträchtigungen, die die Zusammenarbeit beeinträchtigen
5. Diabetes mellitus mit unreguliertem Glukosespiegel
6. Vorhandensein von Krebs

Die in die Studie einbezogenen Patienten werden durch Blockrandomisierung in zwei Gruppen eingeteilt.

In Gruppe 1 wird die Hydrodilatation mit 40 mg intraartikulärem Triamcinolon, Lidocain und physiologischer Kochsalzlösung über einen posterioren Zugang zur Schulter durchgeführt, gesteuert durch Ultraschallbildgebung. Die Flüssigkeitsinjektion wird fortgesetzt, bis mittels Ultraschall eine Dehnung der Schultergelenkkapsel festgestellt wird. Die Menge der verabreichten Flüssigkeit wird aufgezeichnet.

Die zweite Gruppe wird einer Hydrodilatation mit intraartikulärem 40 mg Triamcinolon, Lidocain und physiologischer Kochsalzlösung durch einen posterioren Zugang zur Schulter unterzogen, gesteuert durch Ultraschallbildgebung. Zusätzlich werden bei der Ultraschalluntersuchung 2 ml physiologische Kochsalzlösung in das Corocohumeralband injiziert.

Alle Patienten werden von einem Arzt untersucht, der für die Studiengruppen blind ist. Demografische Informationen, Vorgeschichte von Schulterschmerzen, Vorliegen chronischer Krankheiten, Schmerzstärke gemessen durch VAS während Ruhe, Aktivität und Schlaf werden aufgezeichnet. Die körperliche Untersuchung einschließlich des Bewegungsumfangs der Schulter wird ausgewertet. Der Schulterbehinderungsindex wird zur Bewertung des Funktionsstatus der Schulter verwendet. Sie werden vor und unmittelbar nach der Injektion, 1 Woche später, 1 Monat und 2 Monate nach der Injektion mit VAS, Schulterbewegungsumfang und Schulterbehinderungsindex ausgewertet.