健康と 2 型糖尿病をサポートするために拡大された食品とリソース (FRESH)

2020 年には 3,850 万人以上 (10.5%) 米国の家庭は、お金やその他の資源が限られていたため、手頃な価格で栄養価の高い十分な量の食料を確実に入手することができませんでした。 食糧不安、栄養不良、経済的不利益は、健康の重大な社会的決定要因であり、2 型糖尿病 (T2DM) における格差の一因となっています。2 型糖尿病は、食糧不安のある成人の 20% 以上が罹患している深刻な食事に依存する慢性疾患です。 対処戦略では、安価な超加工食品が好まれますが、これは食事の質を大幅に低下させ、血糖コントロールの低下や過剰な体重など、T2DM の発生率と重症度の増加に関連しています。 数多くの社会的要因や制度が食糧不安や糖尿病の不良転帰の一因となり、それを永続させていることを考えると、糖尿病患者や糖尿病患者の食事の質に効果的かつ持続的に取り組むために、マルチレベル（個人、家庭、コミュニティ）の食品に焦点を当てた介入が明らかに必要である。 T2DM のリスク。 これまでのところ、低所得の T2DM 患者の食事と栄養の両方の安全を改善するために明示的に設計された介入プログラムが、医療機関でのケアを求める患者に受け入れられる、連邦資格のある保健センター (FQHC) の職員によって実行可能であるかどうかを厳密に検証した研究はありません。または、T2DM エンドポイントに臨床的に関連する変化をもたらすことができます。 これらの疑問は、提案されているランダム化待機リスト管理パイロット研究「健康と 2 型糖尿病をサポートするための食品と資源の拡大 (FRESH-T2DM)」で検討される予定です。この研究では、以前に開発された食品と糖尿病の自己管理教育 (DSME) 介入が行われます。 (FRESH) は、T2DM および食糧不安のある成人 FQHC 患者 50 名に月に 2 回、6 か月間投与されます。 FRESH 介入は隔月の食料提供で構成されます。新鮮な食材を使った一連のレシピ。糖尿病自己管理教育 (DSME) リソース。 FQHC 管理栄養士および認定糖尿病教育者による 30 分間の訪問が 4 回あり、参加者が個別の治療目標を達成するために新鮮なリソースを活用できるように支援します。 これまでの研究と、110,000 人以上の保険に加入していない無保険患者にサービスを提供する連邦認定医療センターであるエル リオ コミュニティ ヘルス センターと、5 つの郡にわたる 180,000 人のアリゾナ州人にサービスを提供する地域フード バンクである南アリゾナ コミュニティ フード バンクの同僚との既存のコラボレーションを基盤として、特定の目的は：（具体的な目的 1）医療施設であるエル・リオ地域保健センターで、食事に不安を抱えている成人 2 型糖尿病患者 50 人に実施された FRESH 介入の実現可能性、受容性、および参加者の取り込みを評価すること、および（具体的な目的 2）変化を調査することです。生後3ヵ月と6ヵ月の参加者の血糖コントロール、食事の質、食料安全保障、糖尿病のセルフケア行動、健康関連の生活の質を調査しました。 NIDDK PAS-20-160 に応じて提出されたこのパイロット研究が完了すると、募集、維持、遵守、コストのデータなど、将来の最終的なランダム化対照臨床試験の理論的根拠と設計を知らせるデータが生成されます。 長期的な目標は、他の FQHC やフード バンク ネットワーク全体で複製および拡張できる、テスト済みの効果的な連携ケア モデルを作成することです。