Potraviny a zdroje rozšířené na podporu zdraví a cukrovky 2. typu (FRESH)

V roce 2020 více než 38,5 milionů (10,5 %) Americké domácnosti neměly spolehlivý přístup k dostatečnému množství cenově dostupného, ​​výživného jídla kvůli omezeným penězům nebo jiným zdrojům. Potravinová nejistota, špatná výživa a ekonomické znevýhodnění jsou kritickými sociálními determinanty zdraví, které přispívají k rozdílům u diabetes mellitus 2. typu (T2DM), závažného chronického onemocnění citlivého na stravu, které postihuje více než 20 % dospělých osob s nedostatkem potravin. Strategie zvládání upřednostňují levné, ultrazpracované potraviny, které podstatně snižují kvalitu stravy a jsou spojeny se zvýšeným výskytem a závažností T2DM, včetně horší glykemické kontroly a nadměrné tělesné hmotnosti. Vzhledem k tomu, že k nedostatku potravin a špatným výsledkům diabetu přispívá a udržuje mnoho sociálních faktorů a systémů, existuje prokazatelná potřeba víceúrovňových (jednotlivců, domácností, komunit) intervencí zaměřených na potraviny, které by účinně a udržitelně řešily kvalitu stravy osob s nebo riziko, T2DM. Dosud žádné studie důsledně netestovaly, zda intervenční programy výslovně navržené pro zlepšení potravinové a nutriční bezpečnosti osob s nízkými příjmy s T2DM jsou reálně poskytovány personálem federálně kvalifikovaného zdravotního centra (FQHC), přijatelného pro pacienty hledající péči v jejich lékařské péči. doma nebo jsou schopny vyvolat klinicky relevantní změny v koncových bodech T2DM. Tyto otázky budou prozkoumány v navrhované pilotní studii kontrolované randomizovanou čekací listinou – Food and Resources Expanded to Support Health and Type 2 Diabetes (FRESH-T2DM) – ve které byla dříve vyvinutá intervence zaměřená na vzdělávání v oblasti potravin a diabetu (DSME). (FRESH) bude dodáván 50 dospělým pacientům s FQHC s T2DM a potravinovou nejistotou dvakrát měsíčně po dobu 6 měsíců. Intervence FRESH sestává z poskytování potravin jednou za dva měsíce; série receptů, které obsahují ČERSTVÉ potraviny; zdroje vzdělávání v oblasti samořízení v oblasti diabetu (DSME); a čtyři 30minutové návštěvy u FQHC registrovaného dietologa a certifikovaného učitele diabetu, který účastníkům pomůže využít FRESH zdroje k dosažení personalizovaných léčebných cílů. Specifické Cíle jsou: (Specifický cíl 1) Posoudit proveditelnost, přijatelnost a účast účastníků intervence FRESH, doručené 50 dospělým s nedostatečným zabezpečením potravin s T2DM v jejich léčebně, komunitním zdravotním centru El Rio, a (Specifický cíl 2) Prozkoumat změny v kontrole hladiny glukózy v krvi, kvalitě stravy, potravinové bezpečnosti, chování při péči o diabetes a kvalitě života související se zdravím účastníků ve 3. a 6. měsíci. Dokončení této pilotní studie – předložené v reakci na NIDDK PAS-20-160 – poskytne data, která budou informovat zdůvodnění a návrh budoucí definitivní randomizované kontrolované klinické studie, včetně údajů o náboru, uchovávání, dodržování a nákladech. Dlouhodobým cílem je vytvořit otestovaný a účinný model koordinované péče schopný replikace a škálování napříč jinými FQHC a sítěmi potravinových bank.